Indholdsfortegnelse:
Hjertesvigt - når hjertet ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov - påvirker omkring 5,8 millioner amerikanere. Medicinske eksperter er enige om, at de medicin, der for øjeblikket er tilgængelige til behandling af hjertesvigt, ikke er så effektive - en situation, der bliver mere presserende, da tilstanden stiger i udbredelsen.
Sygdomme og tilstande, der beskadiger hjertet, herunder hjertesygdom, højt blod tryk, diabetes og atrieflimren er de førende årsager til hjertesvigt. Og med folk, der lever længere, bliver hjertesvigt endnu mere almindeligt og skaber et større behov for effektive behandlinger med hjertesvigt, siger Walter J. Koch, ph.d., professor og formand for farmakologiafdelingen og direktør for Center for Translational Medicine på Temple University School of Medicine i Philadelphia.
Koch og hans forskningskollegier, som undersøger, hvordan hjertesvigt udvikler sig, offentliggjorde nogle af deres resultater i tidsskriftet PLOS ONE. Selv om det stadig er i de tidlige stadier, kan forskningen en dag føre til en mere målrettet og effektiv hjertesvigtbehandling.
Fremgangsmåden ved behandling af nye hjertesvigt
I deres undersøgelse bekræftede Koch og hans kolleger tidligere rapporter om, at en enzym kaldet G-proteinkoblet receptor kinase 5 eller GRK5 er mere almindelig i sluttrinnet af hjertesvigt. "Dette enzym virker på en ny måde, forskellig fra andre enzymer," sagde Koch. Jo mere GRK5 er til stede i kernerne i cellerne i hjertet, jo værre er hjertesvigtet, siger han.
De rapporterede også, at GRK5 kan få adgang til en hjertecelle kerne gennem en specifik vej, der involverer calcium og proteinet calmodulin. Når calcium og calmodulin leverer GRK5 til kernen, bliver hjertet større, hvilket er en fælles indikator for hjertesvigt. "Hvis vi kan holde dette enzym ud af kernen, kan vi hjælpe med til at forhindre forringelse af hjertet," sagde Koch. Det er målet for opfølgende forskning, som de håber vil føre til udvikling af nye hjertesvigt medicin.
"Studien er interessant på grund af det potentielle løfte om et nyt terapeutisk mål - et spændende område", sagde Anne M . Gillis, MD, øjeblikkelig tidligere præsident for Heart Rhythm Society, professor i medicin ved University of Calgary, og medicinsk direktør for cardiac arrhythmia programmet i Calgary, Canada.
Hvorfor der er behov for bedre hjertesvigtsterapi
Individuelt kan medicinerne, der behandler hjertesvigt, reducere risikoen for død med 20 til 35 procent, siger Gregg C. Fonarow, MD, professor i medicin på David Geffen School of Medicine, UCLA, direktør for Ahmanson- UCLA Cardiomyopathy Center i Los Angeles, og den nationale læge talsmand for American Heart Association. Disse omfatter angiotensin-konverterende enzymhæmmere (også kendt som ACE-hæmmere), beta-blokkere og aldosteronagonister. Når de bruges sammen, sænker de dødelighedsrisikoen med 70 procent, siger Dr. Fonarow.
Men ikke alle med hjertesvigt kan tage dem, og nogle mennesker nyder slet ikke godt af dem. Hjertesvigt er særlig svært at behandle hos personer, der har atrieflimren eller et uregelmæssigt hjerteslag - de er mere tilbøjelige til at få alvorlige problemer eller døden af hjertesvigt.
"Hjertesvigt er virkelig en epidemi," sagde Koch. "I de sidste 30 år har lægerne gjort et heroisk arbejde for at forhindre hjertesvigtpatienter i at dø." Stadig er hjertesvigt den primære dødsårsag hos omkring 57.000 mennesker hvert år i USA. Den femårige overlevelsesrate for dem med hjertesvigt er 50 procent, siger Koch. Derfor er resultater som de, der er rapporteret af Koch og hans kolleger, af interesse for dem, der har hjertesvigt, og de der behandler det, siger Fonarow. "Vi skal helt sikkert tilføje yderligere medicin til hjertesvigt," sagde han. "Der er et uomtvistet behov derude."
Vedvarende kliniske forsøg inden for hjerteinsufficiens forsøger fortsat at identificere lægemidler, operationer, udstyr og metoder til behandling eller forebyggelse af tilstanden.
