TORSDAG, 13 DECEMBER 2012 (HealthDay News) - Mange ældre kvinder, der er smittet med den humane papillomavirus (HPV) i deres ungdom, må ikke "rydde" det fra kroppen så fuldstændigt som en gang troede, antyder en ny undersøgelse.
Forskningen tyder på, at HPV-infektion hos ældre kvinder ofte er reaktiveringen af en stamme, der blev optaget for mange år siden, snarere end en nyligt erhvervet seksuelt overført infektion.
Undersøgelsens forfattere fandt også at HPV kan være svært at opdage i kroppen mere end et til to år efter den første infektion.
"Kvinder der undlader at" rydde "[HPV] infektioner vides at være i høj risiko for livmoderhalskræft, men hvad er de sande langsigtede risici for langt de fleste kvinder, der synes at rydde deres indledende infektion? Den nuværende undersøgelse a ddresses hvad betyder "clearance" virkelig betyder ", siger Dr. Rhoda Sperling, professor i obstetrik, gynækologi og reproduktiv videnskab på Mount Sinai School of Medicine i New York City. Hun var ikke forbundet med den nye undersøgelse. Resultaterne blev offentliggjort 13. december i
Journal of Infectious Diseases . HPV kan forårsage kønsvorter og anses også for at være en væsentlig årsag af kræft i livmoderhalsen, vulva, vagina og anus hos kvinder.
Denne undersøgelse omfattede omkring 850 kvinder i alderen 35-60 år i Baltimore, som gennemgik rutinemæssig livmoderhalskræft screening fra 2008 til 2011. HPV-infektion var mere almindelig hos kvinder, der rapporterede en ny seksuel partner inden for seks måneder før undersøgelsen, men forfatterne påpegede, at disse kvinder kun tegnede sig for 3 procent af deltagerne.
Næsten 90 procent af HPV-infektioner blev påvist hos kvinder, der havde mere end én levetid seksuel partner og 77 procent blev opdaget hos kvinder, der havde fem eller flere seksuelle partnere i deres levetid, fortalte undersøgelsens forfattere.
Ifølge forskerne viser resultaterne, at kvinder, der blev sexuelt aktive under og efter den seksuelle revolution af 1960'erne og 1970'erne har en langt højere risiko for HPV-infektion end kvinder, der blev seksuelt aktive før 1965. Det skyldes, at kvinder, der blev seksuelt aktive under den seksuelle omdrejning sandsynligvis havde flere seksuelle partnere i deres levetid.
"Sammenlagt øger vores data muligheden for, at reaktiveringsrisikoen kan stige omkring 50 år og bidrage til en større brøkdel af HPV-detektion i ældre aldre sammenlignet med ny erhvervelse, "skrev teamet ledet af Patti Gravitt, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health og Perdana University Graduate School of Medicine i Malaysia. Resultaterne fremhæver behovet for yderligere forskning for at lære mere om HPV-infektioner og betydningen af HPV-persistens og reaktivering, især hos kvinder i babyboomergenerationen, siger forskerne.
For hendes side Sperling blev enige om, at "i betragtning af, hvordan almindelige HPV-infektioner er, kræver de spørgsmål, der rejses af denne forskning, yderligere opmærksomhed." Sperling bemærkede, at "efter en akut [HPV] -infektion er der er en periode med meget aktiv viral replikation, som let kan detekteres af [laboratorietester]. I de fleste kvinder inden for to til tre år springer denne aktive virale infektion "og" viruset opdages ikke længere. "
Men den nye undersøgelse stiller spørgsmålet om" clearance ", siger Sperling." Er infektionen helt ' gået 'eller er der stadig et lille antal vira, der forbliver, som måske ikke er aktivt replikerende, men stadig udgør en lille risiko for fremtidig reaktivering? Dette problem vil kun blive sorteret efter veldesignede langsigtede opfølgende undersøgelser. "
En anden ekspert aftalt.
" Da vi fortsætter med at teste for og studere denne virus, vil dens virkninger og naturlige adfærd være yderligere afklaret, "sagde dr. Elizabeth Poynor, gynækologisk onkolog og brystkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City." Det er vigtigt at forstå, at HPV på en pap smear hos ældre kvinder kan være en reaktivering af en tidligere infektion. Dette har konsekvenser for ikke kun forholdsproblemer, men også for screening af livmoderhalskræft. "
Undersøgelsens forfattere opfordrede også til langsigtet opfølgning af kvinder med højt eksponering for HPV, som vil gennemgå overgangsalderen i det næste årti. Dette er nødvendigt for nøjagtigt at estimere den potentielle risiko for postmenopausale livmoderhalscancer blandt amerikanske kvinder baby boomers og at udvikle forebyggelsesstrategier, sagde de.
