Tirsdag den 22. november 2011 (HealthDay News) - For personer med hjertesygdomme eller diabetes, for lidt salt kan havne næsten lige så meget fare som for meget salt, forskere rapporterer.
At reducere salt er stadig meget vigtigt hos mennesker, der indtager mere end 6.000 eller 7.000 milligram natrium om dagen, siger Dr. Martin O'Donnell, hovedforfatter af en undersøgelse i november 9/30 udgave af Journal of the American Medical Association .
Men mennesker, der allerede bruger moderate eller gennemsnitlige mængder salt, behøver måske ikke at reducere deres indtag yderligere, tilføjes O'Donnell, en associeret klinisk professor ved McMaster University i Hamilton, Ontario, Canada. "Vi ser mere og mere, at der kan være en optimal moderat mængde salt, som folk skal spise," sagde Dr. John Bisognano, professor i medicin og direktør for ambulant kardiologi ved universitetet i Rocheste r Medical Center, i New York. "Dette er beroligende for folk, der spiser en kost, der er moderat i salt." Bisognano var ikke involveret i undersøgelsen, som blev finansieret af lægemiddelfirmaet Boehringer Ingelheim.
Efter mange års tilsyneladende god aftale om, at folk skulle sænke deres saltindtag har eksperter for nylig begyndt at diskutere, om lavere saltindtagelse faktisk er godt for alle. En ny undersøgelse viste, at selv om man reducerer saltet lavere blodtryk, kan det også øge niveauet af kolesterol, triglycerider og andre risikofaktorer for hjertesygdomme.
En anden undersøgelse viste, at lavere natriumudskillelse (natrium udskillelse er en måde at måle, hvor meget salt der indtages) var forbundet med en øget risiko for hjerterelaterede dødsfald, medens højere natrium udskillelse ikke var forbundet med øgede risici for blodtryk eller komplikationer ved hjertesygdom hos raske mennesker.
I den seneste undersøgelse var resultaterne noget anderledes.
Disse forfattere så på, hvor meget natrium og p oalium udskilles i urin i en gruppe på ca. 30.000 mænd og kvinder med hjertesygdom eller med høj risiko for hjertesygdom. Deltagerne blev fulgt i gennemsnit over fire år.
I dette studie var natriumudskillelsesniveauer, der var enten højere eller lavere end det moderate område, hver især forbundet med øget risiko.
For eksempel personer, der udskillede højere niveauer af natrium end dem med mellemrumsværdier havde større risiko for at dø af hjertesygdomme, hjerteanfald, slagtilfælde og indlæggelse af hjertesvigt, konstaterede rapporten.
På den anden side blev personer, der udskilt
lavere
niveauer end mellemfrekvensen var i øget risiko for at dø af hjertesygdom eller indlægges på hospitalet for hjertesvigt.
Når forskerne vurderede kaliumniveauer, fandt de, at et højere udskillelsesniveau af næringsstoffet var forbundet med en lavere risiko af slagtilfælde. "Betydningen af kaliumindtag skal understreges, et fund der kan gå tabt i diskussionen om natrium", siger O'Donnell, der også er lektor i translationel medicin ved National University of Irland i Galwa y. "Kostvaner med frugt og grøntsager er også rige på kaliumindtag." Det er ikke klart, om disse resultater - som stammer fra en befolkning, der allerede har stor risiko for hjerteproblemer - også kan gælde for lavrisikopopulationer.
"De ser virkelig på de syge sygdomme. Hvordan gælder det for os alle?" sagde Dr. Daniel Anderson, en assistent professor i medicin ved University of Nebraska Medical Center. "Jeg tror, at vanskeligheden er det sikkert ikke. Jeg er bekymret for, at vi vil fejlfortolke dette som at for lidt natrium er en dårlig ting." Bisognano var enig. "Vi ønsker ikke at give folk budskabet om, at de skal saltet deres pizza fra dette punkt fremad," sagde Bisognano.
Men at forbruge den rigtige mængde natrium er kun et aspekt af hjertesundheden, siger Karen Congro, direktør for Wellness for Life Programmet på Brooklyn Hospital Center i New York City.
"Det er ikke det eneste og slutter alt. Du skal lave andre livsstilsinterventioner," sagde hun.
Nu er nye amerikanske kostvejledning anbefalet, at mennesker i alderen 2 år og ældre begrænser daglig natriumindtagelse til under 2.300 mg (mg) .
Personer i alderen 51 år og ældre, sorte og alle med højt blodtryk, diabetes eller kronisk nyresygdom bør overveje at gå ned til 1.500 mg dagligt, siger mange eksperter.
Det anslås, at den gennemsnitlige amerikanske forbruger 3.400 milligram natrium om dagen
