Hvis du har fået diagnose af diabetes eller type 2-diabetes, har din læge sandsynligvis fortalte dig at fokusere på sunde spisevaner og motion for at forhindre sygdommens udvikling eller progression. Chancerne er, at du sikkert også har hørt, at omsorg for din tarmhelse er X-faktor, der kan mindske risikoen for udvikling af fuldblæst type 2 diabetes. Måske har du også hørt, at det også kunne vende om sygdommen. Så hvad er sandheden?
Din tarmmikrobiom er samlingen af mikrober i din gastrointestinale (GI) kanal, som kan påvirke din immunitet, din evne til at udtrække energi fra mad, dit stofskifte og meget mere. De spiller en vigtig rolle i dit helbred - men ikke den eneste rolle. "Hvis du ser på diabetes og fedme, er over 600 millioner mennesker i verden overvægtige, og over 400 millioner har diabetes. Der er flere faktorer involveret i begge sygdomme, herunder genetik, kultur, miljø og livsstil ", siger Ruchi Mathur, MD, direktør for Anna og Max Webb & Family Diabetes Ambulant Behandling og Uddannelse Center i Cedars-Sinai i Los Angeles. "Gutmikroer kan spille et stykke af et meget stort og kompliceret puslespil, men de er ikke det allerbedste og ende-alle," siger hun.
Selv hvad vi ved om gut-mikrobiomet er stadig i de tidlige stadier . "Vi ved, at forstyrrelser i tarmmikrobiomet rører næsten alle sygdomme, vi ser i medicin. Vi ved, at disse (diabetes) patienter kan have en anden tarmmikrobiom end andre, "siger Eugene Yen, MD, en læge i divisionen af gastroenterologi ved NorthShore University HealthSystem i Evanston, Illinois. "Men vi ved endnu ikke, om du kan manipulere eller reparere din mikrobiom til at ændre sygdomsforløbet," tilføjer han.
Det kan dog være noget. Dr. Yen bemærker, at i en undersøgelse, der blev offentliggjort i oktober 2012 i tidsskriftet Gastroenterologi, mennesker, der var overvægtige eller havde metabolisk syndrom og fik fækaltransplantater fra magre og tynde forsøgspersoner, så deres insulinresistens forbedret. En fækaltransplantation overfører afføring fra en person til en anden GI-kanal, og i dette tilfælde var alt, der blev ændret, deltagerens mikrobiomer.
Forsøg på denne praksis er ved at fortsætte, og i det mindste kan det indeholde spor til fremtidige diabetesbehandlinger. Men for nu er fækale transplantater for metabolisk sygdom eller diabetes ikke standard praksis. "Vi ved virkelig ikke, hvad vi skal ændre i nogen for at hjælpe med at forbedre deres diabetes," siger Yen.
Hvad vi ved og ikke ved.
Det ideelle tarmmiljø er et, der er fyldt med forskellige og overflødige mikrober, siger Dr. Mathur. "Redundans" er evnen for forskellige organismer til at påtage sig de samme funktioner, så hvis man bliver udslettet af en hvilken som helst grund, kan de andre arter overtage. "Diabetes og fedme er begge forbundet med mindre mangfoldighed og mindre redundans i tarmmikrobiomet", siger Mathur, der medvirkede en anmeldelse offentliggjort i oktober 2015 i tidsskriftet Nutrition in Clinical Practice , der så på rollen gutbakterier spille i vægtforøgelse og insulinresistens.
Det er også mindre klart, hvordan diabetes og gut sundhed er nøjagtigt relateret. Det kan være, at en forstyrret tarmmikrobiom får sygdomme til at udvikle sig, eller at diabetes ændrer mikrobiomet, eller de kan dele en anden fælles faktor, siger Jill Weisenberger, RDN, CDE, en wellness coach baseret i Newport News, Virginia og forfatter af Diabetes vægttab: Uge for uge . "Dette er for nyt for at få endelige svar. Som en praktiserende læge siger jeg, at tarmen bakterier kan påvirke insulinresistens. Det kan også påvirke fedme, hvilket påvirker insulinresistens, som kan føre til type 2-diabetes, "tilføjer hun. At vide, at de er forbundet, men ikke hvordan man løser det, er frustrerende at sige mildt. Men det giver dig ikke magtesløse.
Hvad du kan gøre
Oral probiotiske kosttilskud har ikke vist sig at være en sikker ildkure endnu, men der er forskning på vej til at se, hvilke stammer der kan være gavnlige i visse sygdomstilstande, siger Mathur. "Der er ikke et enkelt probiotikum derude, der har vist sig at ændre mikrobiomet langsomt," tilføjer Yen.
Tilsvarende med fødevarekilder til probiotika er der ikke nok beviser til at foreslå præcis hvilke stammer og i hvilket beløb der kan hjælpe forbedre en bestemt sygdom. Men uanset deres potentielle probiotiske fordele, herunder disse fødevarer regelmæssigt i din kost kan føre til bedre sundhed simpelthen fordi de er alle nærende. Ikke sikker på, hvilke fødevarer der skal vælges? Yoghurt, kefir, kombucha og rå surkål og kimchi er alle gode kilder til probiotika. Hvad der også kan gøre forskel, undgår at tage unødvendige kurser af antibiotika, som ændrer bakteriel balance i tarmkanalen, siger Mathur. Før du springer en, spørg din læge, hvis det er nødvendigt.
Vedtagelsen af en plantebaseret kost kan også bidrage til at forbedre dit tarmhygiejne. Det betyder ikke at opgive animalsk protein, men overveje at spise en varieret mængde planter i en bred vifte af farver. "Selv om vi ikke kan sige helt klart, at tarmen mikrobiomet påvirker diabetesforvaltningen, kan vi kun sige, at plante- og fiberrige kostvaner synes at give en sundere blanding af bakterier," siger Weisenberger.
Fordi bakterierne danner deres næringsstoffer fra kulhydrater, som resistent stivelse, er det vigtigt at fylde din kost med grøntsager, fuldkorn og bælgfrugter, der "fodrer" disse bakterier - fødevarer, der også er blevet kaldt præbiotika. Løg, hvidløg, mælkebøttegrønt, porrer, asparges, rå æblecidereddike og jicama er især rige kilder til præbiotika. Weisenberger anbefaler de mennesker med diabetes, som hun behandler spiser kilder til plantebaserede kulhydrater. Byg, havre, linser, split ærter, sorte bønner er blot nogle få gode muligheder.
