HØJDEPUNKTER
Få dit kolesterol testet mindst en gang hvert femte år.
Hvis du har højt kolesterol, er det risiko for hjertesygdomme. , slagtilfælde og perifer arteriel sygdom.
Dit personlige kolesterolmål afhænger af andre risikofaktorer, du måtte have, som rygning, diabetes og højt blodtryk.
Den nationale lipidforening er anbefalinger for, hvordan klinikere kan hjælpe patienter med at kontrollere deres kolesteroltal fokuserer på at sætte et personligt mål baseret på din samlede risiko for hjerte-kar-sygdom.
hjertesygdom er den første dræber i USA, og lipider - fedt, der cirkulerer i dit blod - er den primære årsag. Anbefalinger udgivet i september 2014-udgaven af Journal of Clinical Lipidology beskriver patientspecifikke måder at reducere specifikke risici for potentielt dødelige kardiovaskulære hændelser.
Vi talte med NYU Langone Medical Center James A. Underberg, MD , direktør for Bellevue Hospital Lipid Clinic i New York City og præsident for National Lipid Association (NLA), om hvad anbefalingerne betyder for patienter og deres familier.
Hverdagens sundhed: Ifølge det seneste fra NLA , hvor ofte skal du kontrollere dine blodniveauer af kolesterol?
Dr. Underberg: For voksne 20 eller ældre er en god tommelfingerregel hvert femte år.
Hverdagssundhed: Når blodprøveresultaterne kommer tilbage, hvis din læge fortæller dig, at du har dyslipidæmi, hvad gør det betyder for din fremtid?
Dr. Underberg: Måden at forstå det er som en abnormitet i lipidprofilen, der sætter dig i fare for vaskulær sygdom eller slagtilfælde. Det kan være unormale triglycerider, ikke kun kolesterol. Det første skridt er at finde ud af, at der er et problem. Den anden er at finde årsagen.
Hverdagssundhed: Hvad er cutoff talene, der anses for normale for lipider?
Dr. Underberg: Vi beskriver disse som ønskelige, snarere end normale. Ønskelige niveauer af LDL-cholesterol er under 100 milligram pr. Deciliter (mg / dL) og ikke-HDL-cholesterol på under 130 mg / dL. Disse er de tal, der skal sikres.
HDL skal desuden være over 40 mg / dL for mænd og over 50 mg / dL for kvinder. Og triglycerider bør være under 150 mg / dL.
Hverdagssundhed: betyder et bestemt niveau, at du måske har arvet højt kolesterol, også kendt som familiær hypercholesterolemi (FH)? Underberg:
Det antal, som NLA bruger, er et LDL-kolesterolniveau over 190 mg / dL. Dette er i overensstemmelse med American Heart Association og American College of Cardiology. Hvis din LDL er over 190, skal du være bekymret for FH. Hverdagssundhed:
Betyder dette, at de andre medlemmer af din familie også skal kontrolleres? Dr. Underberg:
Faktisk bør familiemedlemmer få kontrolleret. Selvfølgelig bør dine børn få kontrolleret. Lige så vigtigt, skal dine søskende og dine forældre også. Ring dem op og få dem kontrolleret. Bed dem om at blive testet af en, der kender FH. Jeg siger, at screening skal være nord og syd, øst og vest - over familietræet og på tværs af USA. Hverdagssundhed:
Hvorfor kan dit blodkolesterolmål mål eller mål være et andet tal end et andet persons? Dr. Underberg:
Vi beslutter baseret på to ting. En, det iboende niveau af risiko; og to, hvad blodcholesterolniveauet er. Hvis kolesterol er lavt, men du har mange risikofaktorer - som rygning, diabetes, højt blodtryk eller anden hjertesygdom - så er dit kolesterolmål lavere. På den anden side, hvis du har højt kolesteroltal men færre risikofaktorer, kan dit mål være højere. Det er ikke bare at sætte oplysningerne i en lommeregner, men gør det personligt. Hverdagssundhed:
Hvis kolesterolniveauer ikke når målet, hvordan kan du vide, hvornår det er det rigtige tidspunkt at give medicin en prøve - og hvad begynder du med? For at sænke kolesterolet, giv livsstilinterventioner en rigtig god prøve først.
TweetDr. Underberg:
Vi vil altid gerne give livsstilsinterventioner et rigtig godt forsøg. Ikke for et par uger, men i flere måneder. Hvis målet efter tre til fire måneder ikke er opfyldt, kan det tage forstærkning. Se hvad der virker og foretag nogle ændringer. Men hvis man efter en eller to forsøg ikke er i mål og kolesterol, er langt over, hvor det skal være, så anbefaler vi medicin. Statiner er den første behandlingslinie. Men ikke alle kan tage statin.
En kvinde, der tænker på at blive gravid, vil ikke være på statin. Og en person, der tidligere havde bivirkninger fra statiner, ville heller ikke. Men i nogle tilfælde kan du kræve mere end en statin, og du kan få brug for en anden medicin tilsat for at kontrollere kolesterol.
RELATERET:
9 Skjulte hjerteforgiftninger og hvordan man undgår dem Hverdagssundhed:
Hvad er risikofaktorer inden for vores kontrol, at sammen med fedt i blodet øger chancerne for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde? Dr. Underberg:
Nogle ting, vi ikke kan kontrollere, ligesom vores alder og vores familiemedicinske historie om hjertesygdomme. Men dem vi kan kontrollere omfatter inaktivitet, rygning, fedme og dårlig kost. Disse er i vores egen kontrol. Nogle gange kan behandling af andre tilstande også være nyttigt - for eksempel hvis du har diabetes eller højt blodtryk. Vi har brug for at tænke over hele patienten. Hverdagssundhed:
Hvad er livsstilsændringer NLA anbefaler at holde kolesterolniveauerne nede? Dr. Underberg:
Vi fokuserer virkelig på livsstil og har et andet dokument, der kommer ud på kost. I de nuværende anbefalinger fokuserer vi på de interventioner, der har vist sig at sænke kolesterolet. Disse er en kost begrænset i mættet fedt (fundet i smør, svinefedt, kød, fedtfattig mejeri og kokosolie), vægttab og henvisning til en registreret diætist. Hvis du også har diabetes, vil du gøre det bedre med en lav carb diæt end en fed fedt. Husk at retningslinjer for klinisk behandling er baseret på store grupper af patienter i kliniske forsøg. Men jeg ser stadig patienter en ad gangen, som måske ikke er den samme som folkene i disse grupper. Derfor er personalisering så vigtig.
