mandag den 22. oktober 2012 (HealthDay News) - De fleste kvinder har kun brug for test for livmoderhalscancer kun hvert tredje til fem år, snarere end årligt, ifølge American College of Obstetricians og gynækologer.
For kvinder i alderen 30 og ældre skal Pap-testen som det kaldes, foretages sammen med en test for humant papillomavirus (HPV) hvert femte år ifølge nye retningslinjer udgivet af organisationen mandag.
"Den årlige Pap-test var en vilkårlig beslutning, da det blev anbefalet for mange år siden," sagde Dr. David Chelmow, formand for obstetrik og gynækologi ved Virginia Commonwealth University Medical Center i Richmond.
Denne ændring bør berolige kvinder, fordi det er videnskabeligt baseret på resultaterne af flere undersøgelser, sagde Chelmow, som førte udviklingen af retningslinjerne.
Kollegiet anbefalede kvinder i alderen 30-65 får en HPV-test sammen med Pap-testen, fordi "vi ved, at HPV er årsagen til mest livmoderhalskræft," sagde Chelmow. > Hvis begge tests er normale, er der ikke behov for yderligere test i fem år. Hvis HPV-testen er positiv, er hyppigere testning nødvendig. Og hvis både HPV og Pap-testen er positive, vil yderligere test og behandling blive gjort, sagde han.
Retningslinjerne, offentliggjort online 22. oktober og i novemberudgaven af tidsskriftet
Obstetrics & Gynecology er i tråd med anbefalinger udgivet i marts af American Cancer Society, American Society for Colposcopy og Cervical Patology og andre medicinske grupper. Rutinemæssig Pap-test har reduceret cervixcancercancer med mere end 50 procent i United Stater. "Kvinder, der udvikler livmoderhalscancer, er for det meste dem, der aldrig er blevet screenet," sagde Chelmow.
Ifølge det amerikanske kræftforening vil over 12.000 kvinder blive diagnosticeret med livmoderhalskræft i 2012, og mere end 4.000 vil dø af det .
Ved Pap-testen undersøges celler, der er skrabet fra livmoderhalsen, under et mikroskop for tegn på kræft eller prækamoriske abnormiteter.
Livmoderhalskræft er forårsaget af nogle typer HPV, en fælles seksuelt overført infektion. De fleste kvinder med sunde immunsystemer kan eliminere HPV-infektioner, men et lille antal med vedvarende HPV-infektion vil udvikle cervicale abnormiteter, der fører til kræft, forklarer Chelmow.
Ifølge de nye retningslinjer:
Kvinder i alderen 30-65 år med normal Pap og HPV test skal kun screenes hvert femte år. Hvis kun en Pap-test er tilgængelig, er den nødvendig hvert tredje år.
- Kvinder i alderen 21 til 29 skal screenes hvert tredje år i stedet for hvert andet år.
- Kvinder under 21 år behøver ikke screening, fordi invasiv livmoderhalskræft er sjældne i denne aldersgruppe.
- Kvinder 65 og ældre behøver ikke screening, hvis de ikke har nogen historie af livmoderhalskræft og har haft tre på hinanden følgende normale papprøver eller to på hinanden følgende Pap- og HPV-test i løbet af en 10-årig periode med det seneste test foretaget inden for de seneste fem år.
- Kvinder af enhver alder, der har haft en total hysterektomi, som omfatter fjernelse af livmoderhalsen, og som ikke har nogen livmoderhalskræft, behøver ikke regelmæssig screening.
- HPV-vaccinerede kvinder bør Følg de samme screeningsretningslinjer som uvaccinerede kvinder.
- Nogle kvinder har brug for hyppigere screening af livmoderhalskræft. De omfatter kvinder, der har haft livmoderhalskræft, er hiv-positive, har forringet immunsystemerne eller udsat for stoffet diethylstilbestrol i livmoderen. De nye retningslinjer blev designet til at skabe balance mellem at beskytte kvinder mod livmoderhalskræft og undgå unødvendig tests, der kunne føre til komplikationer, sagde chelmow.
- dr. Elizabeth Poynor, en gynækologisk onkolog og brystkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City, sagde, at kvinder ikke skulle fortolke anbefalingen for mindre hyppige papprøver for at betyde, at de ikke har brug for et årligt besøg i "godt kvinde".
"Vi skal virkelig fremhæve de kvinder, vi behandler, bare fordi vi anbefaler en pap-test hvert tredje til fem år, betyder det ikke, at du kun ser din læge hvert tredje til fem år," sagde hun.
Den årlige eksamensadresser andre sundhed og wellness bekymringer, konstaterede hun.
Også kvinder bør gennemgå disse anbefalede ændringer med deres læge for at se, hvordan de gælder for dem, sagde hun. "Kvinder har virkelig brug for at diskutere med deres læge, hvordan disse retningslinjer gælder specifikt for dem og deres sundhedshistorie," sagde hun.
