Håndtering af RA-smerte med NSAID'er

Gå ikke glip af denne

En nemmere måde at spore din RA på

Tilmeld dig vores levende med nyrefunktionsrektomi Nyhedsbrev

Tak for underskrivelsen up!

Tilmeld dig mere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.

Symptomerne på reumatoid arthritis (RA), herunder ømme og hævede led, kan lade dig nå frem til ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID'er) som aspirin og ibuprofen for at lindre ubehag. Det er vigtigt at indse, at bare fordi disse lægemidler er tilgængelige over disken betyder det ikke, at de er helt harmløse - eller at de er det rigtige valg for alle med RA.

Hvordan NSAID'er arbejder for RA

NSAID'er hjælper med at lindre RA smerte og reducere inflammation, hævelse og feber. De arbejder ved at reducere mængden af ​​prostaglandiner i kroppen. Prostaglandiner, der produceres af enzymerne COX-1 og COX-2, forårsager betændelse. Afhængigt af det NSAID du tager, kan det blokere både COX-enzymer eller bare COX-2.

Korrekt RA-behandling involverer dog mere end bare NSAID'er. Mens disse billige lægemidler kan hjælpe med at lindre RA-smerte, sænker de ikke faktisk sygdommens progression. Behandlingsretningslinjer skabt af American College of Rheumatology (ACR) understreger anvendelsen af ​​biologiske og ikke-biologiske lægemidler til at hjælpe med langsom sygdomsprogression, selv tidligt i løbet af RA. Derfor er det vigtigt at tale med din læge om andre behandlingsmuligheder som sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er) eller biologer sammen med NSAID'er.

Selvom NSAID'er kan købes over disken for mindre smertelindring, skal din læge kan ordinere stærkere doser. Disse kan være mere effektive til at kontrollere smerter relateret til betændelsen forbundet med RA, ifølge ACR.

Risikoen for NSAID'er til RA

Selvom NSAID'er kan være nyttige til behandling af RA-smerte, kommer de med nogle risici. Bivirkninger kan variere fra maveproblemer, som sår og blødninger, til højt blodtryk og væskeretention, især i ekstremiteterne. Du kan også opleve nyreproblemer, hjerteproblemer og udslæt. En gennemgang af bivirkninger offentliggjort i november 2016 i New England Journal of Medicine understreger vigtigheden af ​​at diskutere din risiko for disse problemer med din læge, når du bestemmer hvilken type NSAID du skal prøve.

Du ' vil du nøje overveje mængden af ​​NSAIDs du tager også. "Der er ingen tvivl om, at risikoen for at tage NSAID'er er dosisrelateret", siger Theodore Fields, MD, klinisk direktør for Early Arthritis Initiative på Inflammatory Arthritis Center i Hospitalet for Specialkirurgi og en professor i klinisk medicin hos Weill Cornell Medical College i New York City. "Jo mere du tager, og jo længere du tager det, jo større er risikoen," fortæller Dr. Fields.

Endelig understreger ACR, når man tager NSAID til RA, betydningen af ​​at forebygge lægemiddelinteraktioner. For det første skal du sørge for at undgå at bruge to forskellige NSAID'er samtidig. Sørg også for at diskutere alle andre lægemidler og kosttilskud, du tager med din læge. Særlig bekymring er blodfortyndere og kortikosteroider, men det er en god ide at evaluere alt sammen med din læge, før du begynder langvarig brug af NSAID'er.

Kan nogen tage NSAID'er til RA?

NSAID'er er generelt sikre til behandling af smerter med RA, men de er ikke rigtige for alle. "Personer med hjertesvigt, betydelige væskeretentionsproblemer, signifikant koronar sygdom og aktive sår eller signifikante nyreproblemer bør være yderst forsigtige med NSAID'er," siger Fields. "Oftere end ikke bør de ikke tage NSAID'er overhovedet, eller hvis de gør det, skal de altid tage dem under vejledning fra deres læge." Enhver med disse betingelser, såvel som kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravid, bør konsultere deres læge, før de tager over-the-counter NSAID'er til RA, ifølge ACR.

Det er også vigtigt at vide, at der kan være et element af forsøg og fejl ved start af NSAID-behandling, fordi folk reagerer på forskellige måder til forskellige NSAID'er. Hvis man ikke arbejder for dig, kan en anden give bedre resultater. Felt anbefaler at give hver NSAID mindst to uger til opbygning i blodbanen for at vide, om det lindrer smerter tilstrækkeligt for dig.

Som med enhver RA-behandling, skal du sørge for at tale med din læge, hvis du oplever en negativ bivirkninger eller nye symptomer, så din behandlingsplan kan justeres i overensstemmelse hermed.

Yderligere rapportering af Madeline Vann, MPH