For første gang på mere end et årti er der et nyt oralt stof, der hjælper med at reducere inflammation af reumatoid arthritis og kan standse sygdommens progression.
I november 2012 blev den amerikanske fødevare og medicin Administration godkendt tofacitinib (Xeljanz), som er den første reumatoid arthritis pille i en ny klasse af biologiske lægemidler kaldet Janus kinase. Andre tilgængelige biologiske lægemidler skal indgives intravenøst eller ved injektion, så tofacitinib giver et bekvemmelighedsniveau, der ikke er tilgængeligt med mange reumatoid arthritis (RA) medicin.
Til trods for sådanne fordele har tofacitinib bivirkninger, der omfatter hovedpine, diarré og øvre respiratoriske infektioner. Tofacitinib-brugere risikerer også at udvikle lymfom og andre kræftformer. Det anbefales ikke til nogen med alvorlige leverproblemer.
Hvad du behøver at vide om at tage Tofacitinib
Forskere har fundet de nøjagtige proteiner kendt som cytokiner, der binder til celler og udløser betændelsen, der resulterer i RA symptomer som f.eks. hævelse, smerte, stivhed og nedsat fælles mobilitet, siger Abby Abelson, MD, formand for afdelingen for reumatiske og immunologiske sygdomme på Cleveland Clinic i Ohio. Tofacitinib blokerer disse cytokiner og forhindrer dem i at binde. "Det er meget spændende, hvad der er sket i vores muligheder for at behandle patienter med reumatoid arthritis," siger Dr. Abelson. "Forskere har låst nøglen til målrettet behandling" tilføjer hun, "og nu er vi virkelig i stand til at stoppe betændelse, før det starter."
Tofacitinib er nu en første behandlingsmulighed for mange mennesker med reumatoid arthritis. Det nye lægemiddel tages typisk som en del af en RA-behandlingsplan og kan gives sammen med methotrexat, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kortikosteroider. Det er også en mulighed for mennesker, der ikke kan tage methotrexat, eller som ikke har været i stand til at kontrollere deres symptomer på andre RA-lægemidler.
Tofacitinib er en pille, der tages oralt i en dosis på 5 milligram to gange om dagen. På grund af en øget infektionsrisiko vil lægerne screene for tuberkulose, inden de ordineres tofacitinib og tage regelmæssige blodprøver for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer, leverenzymer og kolesterolniveauer - alt som kan påvirkes af tofacitinib. "Vi skal være opmærksomme på at sikre, at patienten ikke får en infektion," siger Abelson.
Tofacitinib er dyrt og koster $ 2.000 for en 30-dages forsyning. Hvor meget du skal betale kan variere ud fra din forsikring. Pfizer, producenten af Xeljanz, tilbyder co-pay supportprogrammer og andre former for finansiel bistand til at reducere omkostningerne ved stoffet for dem, der har brug for det.
