TORSDAG, Sept. 29 (HealthDay News) - Mænd over 75 år med prostatakræft, der ellers er sunde, bliver underbehandlet for deres tilstand, ifølge en ny undersøgelse.
I mellemtiden yngre mænd med prostatakræft, der er ramt af andre sundhedsmæssige problemer - eller "co-morbid" betingelser - bliver behandlet for deres kræft, men de svarer ikke så godt som forventet. Universitetet i Californien, Los Angeles forskere fundet.
Denne undersøgelse tyder på, at mænd med visse medicinske tilstande behandles lige så aggressivt for deres prostatakræft som mænd, der er sunde, selv om de er mere tilbøjelige til at dø af ikke-prostatakræft årsager. Omvendt er mænd over 75 ikke aggres sively behandlet
"Der er individuelle medicinske problemer, der påvirker overlevelsen meget mere end blot at være 75 år gamle," tilføjede Chamie.
Ved undersøgelsen undersøgte forskerne lægejournalerne for mere end 1.000 mænd diagnosticeret med prostatacancer, der blev behandlet hos et føderalt subsidieret Veterans Affairs Medical Center.
Forskerne valgte specifikt VA-hospitalet for at eliminere spekulationer om, at behandlingsbeslutninger også var bundlinjebeslutninger. "Dette taler virkelig for lægernes underliggende psykologi, og hvordan de styrer patienter med prostatakræft," forklarede Chamie i pressemeddelelsen.
Selvom mænd med prostatakræft, der også blev behandlet for et andet eksisterende lægeligt problem (som f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom, diabetes og perifer vaskulær sygdom) havde lavere overlevelsesrate end andre mænd, deres kræft blev behandlet lige så aggressivt, fandt forskerne det.
Undersøgelsen viste, at de omkring to tredjedele af mænd, der gik igennem aggressiv behandling For prostatacancer var kun 16 procent, der ikke havde andre sundhedsproblemer, døde af andre årsager efter 10 år. I modsætning hertil var 35 procent af mændene, der også havde diabetes, døde af årsager, der ikke var relateret til deres kræft efter 10 år. I mellemtiden viste undersøgelsen, at 50 procent af diabetikere, der havde organskader relateret til tilstanden, døde inden for denne tidsramme af årsager, der ikke var kræftrelaterede.
Tilsvarende havde 49 procent af mændene, der også havde perifer vaskulær sygdom, som blev behandlet for deres kræft var død inden for 10 år, og 65 procent af mænd med moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom døde også. I begge disse situationer døde mændene af grunde, der ikke var relateret til kræft, ifølge resultaterne offentliggjort i den 21. september online udgave af
Journal of General Internal Medicine . "Jeg tror, at nogle læger kan tænke, at en mand med kun en morbid tilstand er sundere, end han faktisk kan være, "sagde Chamie. "Nogle patienter, selv dem med kun en enkelt morbid tilstand, kan være omfattet af overvågning, da de kan dø som følge af andre årsager før deres prostatacancer og undgå at blive udsat for nogle af de svækkende bivirkninger af behandlinger."
Mens man tog hensyn til mænds alder, viste undersøgelsen imidlertid, at kun ca. 25 procent af de 75-årige blev behandlet for deres prostatacancer - selvom de havde en 58 procent chance for at overleve et andet årti.
"Denne undersøgelse antyder, at mens læger bruger en alder på 75 år som en meget stærk cue for at undgå overbehandling af mænd med prostatakræft, er de mindre tilbøjelige til at integrere visse co-morbiditeter i beslutningsprocessen i forbindelse med prostatacancer", konkluderede Dr. Mark S . Litwin, formand for urologisk afdeling og en forsker ved UCLAs Jonsson Omfattende Cancer Center, i udgivelsen. "Der er nogle medicinske tilstande, der giver en dårlig prognose og bør derfor tages i betragtning i beslutningsprocessen."
