Tirsdag den 15. oktober 2013 - Psoriasis er en kronisk autoimmun sygdom i huden, men de problemer, det forårsager kan påvirke en hel del mere. Personer med psoriasis, selvom det kun er moderat, har en øget risiko for nyresygdom, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i British Medical Journal, og selvom foreningen ikke er konkret, siger forskerne, at det er noget, som mennesker med psoriasis skal være på udkig efter.
Forskere fra University of Pennsylvania kiggede på data på mere end 144.000 psoriasis patienter, og sammenlignede dem med over 680.000 sunde kontroller. De fandt ud af, at selvom forbindelsen mellem nyresygdom og psoriasis har været uklar i fortiden, er der en klar sammenhæng mellem de to.
Patienter med moderat psoriasis, der er defineret ved at have mellem 3 og 10 procent af deres kropsoverflade påvirket, eller med svær psoriasis er mere end 10 procent af deres krop påvirket af en cirka 1,5 gange højere risiko for nyresygdom end personer uden psoriasis, ifølge undersøgelsen. "Selvom der ikke ses nogen association hos patienter med virkelig mild sygdom , som i overensstemmelse med tidligere undersøgelser, skrev forskerne, ledet af Joel Gelfand, MD, en lektor i dermatologisk afdeling og Center for klinisk epidemiologi og biostatistik ved University of Pennsylvania i undersøgelsen, at "foreninger ses moderat og svær psoriasis, som anslås at påvirke over 20 procent af patienterne med psoriasis over hele verden. "
Risikoen for nyresygdom øges også, når du bliver ældre, accordi ng til undersøgelsen. Patienter i alderen 40-50 år for eksempel tegner sig for en ekstra tilfælde af kronisk nyresygdom for hver 134 patienter, mens de i alderen 50-60 står for en ny sag pr. 62 patienter.
Mens årsagen til foreningen er uklar, Forskere sagde, at nogle psoriasismedier, som Enbrel eller Humira, kan skade nyrerne, hvilket kan føre til nyresygdom. Af denne grund opfordrer forskerne til hyppig nyrescreening for deres psoriasispatienter.
"Nærmere overvågning af nyreinsufficiens, såsom rutinemæssig screening af urinalyse, bør overvejes hos patienter med psoriasis, der påvirker 3% eller mere af kroppens overfladeareal" forskerne skrev i undersøgelsen. "Øget screeningsindsats vil muliggøre tidligere påvisning og indgreb for at reducere den betydelige morbiditet og dødelighed forbundet med kronisk nyresygdom." Men tæt overvågning kan spille en rolle, hvorfor der synes at være en sammenhæng mellem nyresygdom og psoriasis, ifølge undersøgelsen. "Det er tænkeligt, at patienter med psoriasis ofte kan besøge deres læger eller screenes tidligere og oftere for kronisk nyresygdom, hvilket fører til opfattelse af bias", skriver forskerne i undersøgelsen.
Psoriasis er forbundet med mere end bare nyresygdom, siger Gary Goldenberg, MD, medicinsk direktør for dermatologi fakultet praksis ved Mount Sinai Medical Center i New York City, hvilket gør screening vigtig. "Det er en fejl at tro, at psoriasis er bare en hudsygdom, "sagde Dr. Goldenberg. "Vi ved nu, at det er en sygdom med systemisk inflammation. På huden viser psoriasis som røde, betændte pletter. Lignende inflammation forekommer sandsynligvis i hele kroppen, hvilket kan føre til diabetes, hjertesygdomme og endda kræft. "
Selvom det er svært at forebygge nyresygdom, kan det være med at tabe sig, siger Goldenberg. Desuden er det vigtigt at arbejde med et team af læger til at håndtere alle problemer er vigtigt, sagde han. "
" Mange psoriasispatienter er overvægtige, "sagde han", så jeg opfordrer dem til at tabe sig. Jeg skriver også et brev til deres primære læge for at fortælle dem, at psoriasis er forbundet med disse andre forhold, og at de skal screene for dem. "
I sidste ende konkluderede forskerne, at der skal gøres mere arbejde for at forstå foreningen, men sagde, at lægerne skal være opmærksomme på linket.
"Fremtidige studier er berettigede til at bekræfte vores resultater, bestemme mekanismerne til formidling af nyreinsufficiens i psoriasis , og undersøge virkningen af behandling af psoriasis på risikoen for kronisk nyresygdom, "skrev de i undersøgelsen.
