VEDDAG, 6. feb. 2013 (HealthDay News) - Vedvarende kostvisdom - at flerumættede vegetabilske fedtstoffer er bedre for dit hjerte end mættede animalske fedtstoffer - kan tændes på hovedet ved en frisk analyse af en næsten 50-årige undersøgelse.
Ræsonnementet har været, at en diæt rig på omega-6 flerumættede fedtstoffer sænker kolesterol og er derfor god for hjertesundheden. Men et opdateret kig på undersøgelsen viser, at hjertesygdomspatienter, der følger dette råd, faktisk kan øge deres risiko for død. Den oprindelige "Sydney Diet Heart Study" blev oprindeligt gennemført mellem 1966 og 1973, på et tidspunkt, hvor de kolesterolsænkende fordele ved alle flerumættede vegetabilske syrer (PUFA'er) blev udråbt med en bred børste.
Men i de følgende år har forskere forstået, at ikke alle PUFA'er er ens med vigtige biokemiske forskelle - og måske varierende kardiovaskulære virkninger - observeret blandt flere typer af omega-3'er (fundet i fiskeolier) og omega-6 linolsyre.
"Der er mere end en type flerumættet fedtsyre", forklarede Dr. Christopher Ramsden, som ledet genanalysen og er en klinisk efterforsker med laboratoriet for membranbiophysics og biokemi ved National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism, en del af USA's National Institutes of Health.
"Og så var vi interesserede i at prøve t o Vurder bare en af disse forbindelser, linolsyre, ved at se på dette gamle forsøg ved hjælp af moderne statistiske metoder og ved at inkludere igen nogle originale data, der var gået glip af den første analyse, "forklarede Ramsden. online 5. februar i
BMJ
. De 458 mandlige deltagere i den oprindelige undersøgelse havde været mellem 30 og 59 år ved indskrivning, og alle havde en historie om hjertesygdom, hvor de fleste havde overlevet et hjerteanfald. Mændene blev anbragt i to grupper. Den første gruppe fik at vide at forbruge linolsyre i form af safflorolie og saflorolie-flerumættet margarine på niveauer svarende til 15 procent af det samlede kalorieindtag. Dette, siger Ramsden, svarer til omtrent det dobbelte af det beløb, som amerikanerne i øjeblikket indtager.
Mens omega-3-forbruget ikke blev påvirket, blev mændene også bedt om at sænke deres mættede fedtindtag så det udgjorde mindre end 10 procent af deres kostvaner. De gjorde det ved at erstatte safflorolie til animalske fedtstoffer, almindelige margariner og forkortningsolier, salatdressinger, bagværk og andre produkter. Ifølge undersøgelsen blev den anden gruppe fortsat med deres rutinemæssige ernæringsvaner, og begge grupper holdt madbøger og gennemgik regelmæssige vurderinger i løbet af den treårige plus studieperiode.
Ved ny crunching af alle de oprindelige data fandt NIH-teamet, at linolsyregruppen sammenlignet med gruppen med ingen kostholdsændringer stod over for en højere risiko for dødsfald, fra både hjertesygdomme specifikt såvel som af alle årsager generelt.
Ramsdens efterforskere indbefattede deres Sydney-konklusioner i en ny gennemgang af alle undersøgelser til dato, hvor man undersøgte virkningen af omega-6-forbrug.
På trods af at American Heart Association (AHA) anbefaler i øjeblikket, at 5 procent til 10 procent af alle kalorier kommer fra flerumættede fedtstoffer (hovedsagelig fra omega-6), fandt NIH-teamet ingen beviser for at understøtte ideen om, at linolsyre giver sundhedsmæssige fordele. Revisionen fremhævede muligheden for, at øget omega-6-forbrug faktisk kan øge risikoen for at udvikle hjertesygdomme.
Ramsden erkendte, at Sydney-undersøgelsen havde været indsnævret i en bestemt gruppe mennesker: Mellemaldrende mænd med hjertehistorie sygdom, der blev bedt om at forbruge linolsyre i mængder, der langt overstiger begge AHA-retningslinjer og de fleste amerikaners kostvaner.
"Ja, ja, en af begrænsningerne ved denne form for undersøgelse er altid spørgsmålet om dets generalizabilitet over for andre befolkninger," advarede han.
Men han foreslog også, at hans holds strenge blik tilbage tilbød værdifuld indsigt i, hvordan ernæringsvidenskaben har udviklede sig.
"Hvad mange mennesker havde på en gang syntes ret ligetil i 1960'erne, viste sig at danne et meget mindre sort-hvidt billede," sagde han. "Polyunsaturater er ikke kun involveret i kolesterolsænkende. De kan også være involveret i inflammation, oxidation eller koagulation. Det er derfor et meget komplekst billede. Og selvom vores mål ikke er at komme med diætråd, kan det være, at vores konklusioner vil have vigtige konsekvenser for ernæringsmæssige retningslinjer. "
På denne score foreslog American Heart Association-talsmand Penny Kris-Etherton, en registreret diætist og næringsminister ved Pennsylvania State University, at kontroversen vedrørende linolsyre ikke er ny og vil fortsætte .
"Men jeg tror ikke, dette vil ændre AHA-anbefalinger," sagde hun. "Fordi der er meget robuste beviser for kardiovaskulær fordel af linolsyre. AHAs videnskabsråd har ikke kun kigget på en undersøgelse eller et par studier. Der er mange undersøgelser, der danner grundlaget for deres retningslinjer."
" Så jeg tror ikke, nogen burde blive foruroliget og ændre deres kost, "sagde Kris-Etherton. "De, der er bekymrede, bør vente på mere forskning for at komme ud på dette emne, inden der træffes drastiske foranstaltninger for at ændre deres spisevaner på en måde, der kan være skadelig."
