Når en sund kost og motion - og måske endda orale medicin - ikke er nok til at kontrollere din type 2-diabetes, kan insulin være det næste skridt. Insulinbehandling hjælper blodsukkeret (sukkerniveauet) forblev stabilt hele dagen og natten.
Der er flere forskellige typer insulin, der varierer efter, hvor hurtigt de begynder at arbejde, og hvor længe de kan kontrollere blodsukker. Den type og mængde insulin du tager, afhænger af forskellige faktorer, herunder hvordan din krop reagerer på insulin, din kost og motion plan og dine diabetestyringsmål. Du kan endda bruge mere end en type insulin til at styre din diabetes.
Her er hvad du skal vide om insulinbehandling og tilføje et andet insulin til din behandlingsplan.
Insulinformer
Insulintyper er klassificeret af følgende faktorer: hvor lang tid det tager at nå dit blodbanen og begynde at arbejde (start); når det er mest effektivt til at sænke dit blodsukker (spidsbelastning) og hvor længe det vil fortsætte med at arbejde (varighed).
Hurtigtvirkende insulin virker ca. 15 minutter efter injektion, toppe på ca. 60 minutter og har en varighed på 2 til 4 timer.
virkende insulin når typisk i blodet omkring 30 minutter efter injektion, toppe 2-3 timer senere og varer i 3 til 6 timer.
Mellemvirkende insulin tager 2 til 4 timer for at nå dit blodbanen, toppe 4 til 12 timer senere og virker i op til 18 timer.
Langvirkende insulin tager flere timer at nå dit blodbanen og holder blodsukkerniveauet ret stabilt dag og nat, op til 24 timer. Forblandede insulinregimer - som er faste kombinationer af kort- eller hurtigtvirkende insulin med lang- eller mellemvirkende insulin - er også en mulighed. En fordel at premixes er, at du får to toppe af insulinaktivitet fra en injektion. Forblandet fungerer bedst, hvis du spiser en ensartet mængde mad omkring samme tid hver dag, ifølge det endokrine samfund.
Balancering af basal og bolus insulin
Når du starter insulin først som en del af din diabetesbehandling af type 2, skal din lægen vil sandsynligvis starte dig med et mellem- eller langtidsvirkende insulin - kendt som basal eller baggrundsinsulin. Giver en eller to gange om dagen, giver dette et konstant insulinniveau, der hjælper med at holde blodsukkeret stabilt hele dagen.
Nogle gange er det dog kun en type insulin, der ikke er nok til at kontrollere dit blodsukker. Nogle mennesker må muligvis også tilføje et hurtigtvirkende eller kortvirkende insulin ved måltiderne. "Kort eller hurtigvirkende insulin gives normalt tre gange om dagen med måltider for at dække dine ekstra insulinbehov, efter at føde er absorberet," siger Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, en endokrinolog og diabetes specialist med Loyola Medicine i Maywood, Illinois. En dosis taget ved måltidstid er kendt som en bolusdosis.
Om din læge ordinerer kort eller hurtigtvirkende bolus insulin afhænger af tilgængelighed, omkostninger og dine præferencer, siger Dr. Arceo-Mendoza. Nogle mennesker foretrækker hurtigvirkende, fordi de kan injicere det umiddelbart før de spiser i forhold til kortvirkende, hvilket skal injiceres 30 til 45 minutter før du spiser, tilføjer hun.
Er der tilføjet en anden insulin, der passer dig?
Hvilken type insulin eller typer du har brug for, kan ændre sig over tid, siger Arceo-Mendoza. "Ændringer i din insulinregime kan laves baseret på dit fastende blodsukker og hæmoglobin A1C, en blodprøve, der afspejler din gennemsnitlige blodsukkerkoncentration i løbet af de sidste tre måneder," forklarer hun.
Som type 2-diabetes udvikler sig nogle mennesker behøver både basal og bolus insulin til at kontrollere deres blodsukker hele dagen. Bedre insulinkontrol forhindrer at have for højt eller for lavt blodsukker, hvilket kan forårsage alvorlig skade på dine øjne, nyrer, blodkar og mere.
Du og din læge vil arbejde sammen for at afgøre, om du har brug for både basal og bolus insulin. Din alder, sameksisterende medicinske tilstande og eventuelle komplikationer, du måtte have af diabetes, vil komme i spil, når du beslutter dig for behandling, siger Arceo-Mendoza.
Din læge vil måske have dig til at tilføje mealtime insulin, hvis dit baggrunds insulin ikke holder dit blodsukker inden for et normalt interval Ud over det daglige blodsukkerkontrol er tegn på, at dit blodsukker ikke er under kontrol, at du føler dig træt og irritabel, har sløret syn, behøver at urinere ofte og altid tørres. Test dit blodsukker i løbet af dagen og bemærk hvordan du føler.
Det er også vigtigt at afbalancere din insulinbehandling med din diæt og motion. Øvelse gør det muligt for din krop at bruge glucose bedre. At spise på en konsistent tidsplan hjælper også - hvis du har en uregelmæssig spiseplan, kan det være sværere at kontrollere din blodsukker alene med baggrundsinsulin.
Og husk: Hvis du bruger mere end en type insulin, betyder det ikke dig ve mislykkedes. Arceo-Mendoza siger, at nogle mennesker modstår at gå på insulin helt, fordi de mener det betyder, at de har haft succes med diabetesbehandling. Men hvis du har brug for insulin og ikke bruger det, øger du risikoen for alvorlige komplikationer. "Tal med din læge om eventuelle bekymringer du måtte have med hensyn til at starte insulinbehandling," siger hun. Og aldrig ændre eller standse din insulinbehandling uden at tale med din læge, tilføjer hun.
At lære at tage kontrol over din type 2-diabetesbehandling kan føle sig overvældende, især når du balancerer mere end én type insulin. Men med hjælp fra dit sundhedshold kan du lære at klare din diabetes og finde den bedste behandlingsplan for dig.
