Hvordan en app forudsiger bipolære humørsvingninger |

Michael A. Keller / Corbis

FAST FAKTA

• Bipolar lidelse er præget af maniske episoder, der involverer impulsiv adfærd og depressive episoder, der kan resultere i selvmord. personens underliggende stemning afspejles i tale- og talemønstre.
• PRIORI kan identificere talegenskaber forbundet med humør og muligvis opdage bipolære maniske eller depressive tilstande.

• Ved at overvåge de subtile variationer i de akustiske kvaliteter af stemme og tale under hverdagen samtaler, kan en eksperimentel smartphone-app en dag kunne forudsige modgående humørsvingninger hos personer med bipolar lidelse, forskere ved University of Michigan-rapporten.

Når den er installeret på Android-smartphones, bliver den nye app, kaldet PRIORI, kører i baggrunden og registrerer automatisk brugerens side af telefonopkald. Appen krypterer optagelserne og sender dem til et University of Michigan (U-M) engineering lab. Der analyserer et maskinindlæringsprogram de akustiske egenskaber i brugerens stemmemønstre, hvor man søger efter ændringer, der angiver, om et forestående skift i humørstater kommer.

PRIORI kan ved hjælp af detektere overgangen til maniske eller depressive tilstande hjælpe folk med bipolar lidelse får behandling før en fuldblæst episode forekommer. Desuden kan app'en endda hjælpe med at overvåge folk med andre neurologiske lidelser, der forårsager ændringer i en persons talemønstre, som f.eks. Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom og skizofreni.

"Implikationerne af PRIORI er dybt ", siger UM professor Melvin McInnis, MD, der udvikler appen sammen med UM computerforskere og ingeniører. "Du kan tænke på en række neurologiske sygdomme, der påvirker tale. Hvad hvis du kunne bruge tale ikke som et diagnostisk værktøj, men som en forudsigelse for, hvornår en person skal se en læge?"

En livsforstyrrende lidelse

Bipolar lidelse er en psykisk sygdom præget af patologiske humørsvingninger lige fra mani til depression. Omkring 2,4 procent af mennesker over hele kloden er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse på et tidspunkt i deres liv, ifølge en undersøgelse fra 2011 i tidsskriftet Archives of General Psychiatry. Og hos 4,4 procent har USA den højeste livstidsprævalens af bipolar lidelse, viser rapporten.

Bipolar lidelse er generelt livsforstyrrende. Under svære maniske episoder, kan patienterne gå fra at føle sig alt for glade for ekstremt irritabel. Andre adfærdsændringer, der kan opstå under maniske episoder, omfatter:

Taler hurtigt, ofte springer mellem forskellige ideer

• Overdreven energiniveau og nedsat behov for at sove
• Psykotiske overbevisninger og vrangforestillinger
• Befærelser, der kan være ødelæggende for en individets personlige og erhvervsmæssige liv
• Depressive episoder derimod er det fuldstændige modsatte. Patienterne har meget lave energiniveauer og øget behov for at sove. De har lidt appetit eller lyst til at gøre noget, og i de mest alvorlige tilfælde kan de ikke tage sig af sig selv. Også har de ofte selvmordstanker; faktisk estimeres det, at op til 20 procent af bipolære tilfælde fører til selvmord, siger Dr. McInnis.

RELATERET: 7 måder at forebygge maniske episoder

En del af vanskeligheden ved at hjælpe mennesker med bipolar lidelse er at manic eller depressiv episode kan kun diagnosticeres, efter at den allerede er begyndt at påvirke patienternes liv, siger McInnis. Psykiatere holder styr på, hvordan deres patienter gør, sørg for at kortlægge sådanne ting som deres energiniveau, sovemønstre og interaktioner med andre mennesker hjemme og på arbejde. "Vi leder efter kliniske træk ved ændringer i humørsituationen," tilføjer McInnis.

Det er især kendt, at humørsvingninger er forbundet med forskelle i, hvordan folk taler. For eksempel kan folk, der leder mod en manisk episode, tale højere og hurtigere, mens de, der falder ind i en depressiv episode, kan tale langsommere og have lange stemmeligheder.

"Ideen [for PRIORI] udviklede sig fra, at ændringen i, hvordan en person snakker, ledsages af humørsituationen," siger McInnis. "Vores hypotese er, at vi kan bruge elementerne i talakoustik til at identificere de humørsvingninger, før de forekommer, og derefter behandle patienten tidligt."

Fremtidige anvisninger i bipolar lidelseforskning

McInnis og hans team har udført en pilotstudie af PRIORI, som de præsenterede 8. maj på den internationale konference om akustik, tale og signalbehandling i Italien.

Til undersøgelsen anvendte seks personer med hurtig cyklisk bipolar lidelse (hvilket betyder fire eller flere humørsvingninger om året) appen i op til et år. App'en har optaget deres udgående opkald, og maskinindlæringsprogrammet analyserede optagelserne til forskellige akustiske egenskaber, såsom jitter og shimmer, som varierer med ændringer i tonehøjde og lydstyrke. Forskerne overvåger også deltagernes humør hver uge for at hjælpe sammenkædning af kritiske træk ved tale med humørstater.

I sidste ende viste den foreløbige undersøgelse, at maniske og depressive stemningstilstande er forbundet med bestemte talemønstre. Holdet ser nu ud til at gennemføre en større undersøgelse ved hjælp af PRIORI, hvilket ville indebære et større antal bipolære patienter og nogle deltagere uden sygdommen i håb om at bekræfte denne apps evne til at hjælpe med at forudsige en forestående manisk eller depressiv episode.

"Hvad vi har lige nu er akustiske funktioner, der er forbundet med humør," siger McInnis. "Hvad vi ikke ved, er hvor tidligt disse funktioner vises i dataene. Hvor tidligt kan vi forudsige en manisk eller depressiv episode?"