MONDAY, Feb. 13, 2012 (HealthDay News) - Stamcelleterapisternes løfte om helbredelse af beskadigede væv kan have været tættere på virkeligheden. I en lille tidlig undersøgelse blev hjertebeskadigelse omvendt hos hjerteanfaldspatienter behandlet med deres egne hjerte stamceller, rapporterer forskere.
Cellerne kaldet cardiosphere-afledte stamceller regnede skadet hjertemuskel og reverseret ardannelse et år senere , siger forfatterne.
Hidtil har hjerte specialisters bedste redskab til at minimere skader efter et hjerteanfald været kirurgisk klare blokerede arterier.
"I vores behandling opløstede vi ar og erstattede det med levende hjerte En sådan "terapeutisk regenerering" har længe været den hellige graver af celterapi, men det var aldrig opnået før, vi synes nu at have gjort det, "siger studieforfatter Dr. Eduardo Marban, direktør for Cedars-Sinai Heart Institute i Los Angeles.
Udenrigseksperter advarede dog, at resultaterne er foreløbige, og behandlingen er langt fra klar til udbredt brug blandt overlevende overgreb.
Undersøgelsen, udgivet online 14. februar i The Lancet , involveret 25 middelaldrende pati ents (gennemsnitsalder 53), der havde lidt et hjerteanfald. 17 gik igennem stamcelle infusioner, mens otte modtog standard post-hjerteanfald pleje, herunder medicin og motionsterapi. Stamcellerne blev opnået ved hjælp af en minimalt invasiv procedure, ifølge forskerne fra Cedars-Sinai og Johns Hopkins Hospital i Baltimore .
Patienterne fik en lokalbedøvelse, og et kateter blev derefter gevind gennem en nakkeveje ned til hjertet, hvor en lille del af muskelen blev taget. Prøven gav alle de forskere, der var nødvendige for at tilvejebringe en forsyning af nye stamceller - 12 millioner til 25 millioner - der blev derefter transplanteret tilbage til hjerteslagspatienten i løbet af en anden minimalt invasiv procedure.
Et år efter proceduren blev infusionspatienternes hjerteårstørrelser var krympet med omkring halvdelen. Arstørrelse blev reduceret fra 24 procent til 12 procent af hjertet, sagde holdet. I modsætning hertil oplevede de patienter, der modtog standardpleje, ingen ar-krympning.
Indledende muskelskader og helbredt væv blev målt ved hjælp af MR-scanninger.
Efter seks måneder oplevede fire patienter i stamcellegruppen alvorlige bivirkninger sammenlignet med kun en patient i kontrolgruppen. På et år havde to stammercellepatienter en alvorlig komplikation. Men kun en sådan begivenhed - et hjerteanfald - kunne have været relateret til behandlingen, ifølge undersøgelsen.
I en pressemeddelelse sagde Marban, at "virkningerne er betydelige og overraskende større hos mennesker end de var i dyr tests. "
Andre eksperter var forsigtigt optimistiske. Hjerteekspert Dr. Bernard Gersh, professor i medicin på Mayo Clinic, er ikke tilknyttet forskningen, men er bekendt med resultaterne.
"Denne undersøgelse viser, at det er sikkert og muligt at administrere disse hjerteafledte stamceller og resultaterne er interessante og opmuntrende, "sagde han.
En anden specialist sagde, at mens provokerende og lovende, er resultaterne tidlige, fase 1-forskning. "Det er et proof-of-concept-studie", sagde interventionskardiolog Dr. Thomas Povsic, assistent professor i medicin ved Duke Clinical Research Institute i Durham, NC.
Og Dr. Chip Lavie, medicinsk direktør for hjerterehabilitering og Forebyggelse hos John Ochsner Heart and Vascular Institute i New Orleans diskuterede også resultaterne. Han sagde, at mens undersøgelsen viste, at hjertestamceller reducerede arvæv og øgede området af levende hjertevæv i hjerteanfaldspatienter med moderat beskadiget overordnet hjertevæv, viste det ikke en reduktion i hjertestørrelse eller nogen forbedring i hjertets pumpning evne.
"Det forbedrede ikke udstødningsfraktionen, som er en meget vigtig måling, der bruges til at definere det overordnede hjerte pumpepotentiale," bemærkede Lavie. "Det er klart, at der vil blive brug for meget større undersøgelser af forskellige typer hjerteanfaldspatienter, før dette endda kommer tæt på at være en levedygtig potentiel terapi til det store antal hjerteanfald, der er de første overlevende." Povsic var enig i, at mange større undersøgelser er nødvendige. "Det næste skridt viser, at det virkelig hjælper patienter på en vis meningsfuld måde ved enten at forhindre døden, helbrede dem eller få dem til at føle sig bedre."
Det er uklart, hvad prisen vil være, tilføjede Povsic. "Hvilket samfund vil være villig til at betale for dette vil være baseret på, hvor meget godt det ender med at gøre. Hvis de virkelig genskaber et hjerte og forhindrer en hjertetransplantation, ville det spare mange penge."
Marban , der opfandt stamcellebehandlingen, sagde, mens det ikke ville erstatte bypass-kirurgi eller angioplastik, "det kan være nyttigt at behandle" irreversibel "skade, der kan fortsætte efter disse procedurer."
Som et groft skøn sagde han, at hvis større fase 2 forsøg var vellykket, kunne behandlingen være tilgængelig for offentligheden senest 2016.
