Jeg har haft psoriasis i omkring et halvt år. I øjeblikket er der nogle få læsioner her og der på forskellige dele af min krop. De er ikke store patches. De dermatologer, jeg ser, har givet mig topiske cremer og salver: hydrocortison, fluocinolonacetonid, mometason, Advantan (methylprednisolon) og Betasol (betamethason). Når jeg anvender dem, ser disse læsioner bedre ud, men når jeg holder op med at få steroider, vender psoriasis tilbage på nogle steder. Desuden forekommer der fra tid til anden læsioner på nye steder. Så jeg bruger disse aktuelle steroider hver dag. Kan disse steroider skade mig eller gøre min psoriasis værre? Hvad er en rebound? Kan topiske steroider forårsage tilbageskridt? Skal jeg undgå så vidt muligt at bruge topiske steroider? Eller er det styrken af steroid, område og anvendelsesperiode, der betyder noget? Hvordan skal jeg anvende steroider for at forhindre / minimere risici?
Store spørgsmål. Aktuelle kortikosteroider har visse bivirkninger; der er flere, jeg taler til patienter om. En almindelig bekymring for kortikosteroidbrug er hudfortynding, selvom jeg aldrig har set denne bivirkning hos en patient, der behandlede passende aktive psoriasisplaques.
Du berører et meget frustrerende aspekt af psoriasis - uforudsigelighed. "Rebound" refererer til ideen om, at psoriasis kan blusse, når medicin afbrydes. Fænomenet rebound er typisk mere forbundet med systemiske (orale eller injicerbare) terapier. Det er imidlertid muligt, at cortisoner kan gøre inflammatoriske sygdomme som psoriasis mere ustabile, hvilket får dem til at ændre sig let. Der er et par ikke-steroide medicin, der kan hjælpe med at forhindre rebounds og blusser. Sterkere steroider bør ikke anvendes på følsomme områder som ansigt, armhule, lysken og bryster.
Jeg føler mig komfortabel med patienter, der anvender topiske kortikosteroider i lange perioder, så længe de gør det bedømmeligt ved kun at behandle aktive områder som anvist .
