Gastroparesis er en nervesygdom, som påvirker måden, som mad bevæger sig fra maven til tyndtarmen. Diabetes er den mest almindelige årsag til gastroparesis. Omkring 20 procent af mennesker med type 1-diabetes vil udvikle den.
"Gastroparesis betyder, at der er nerveskader på en del eller dele af tarmkanalen, der er vigtige i fødebevægelsen gennem tarmen samt absorptionen af fødevarer i blodbanen ", siger Jay Cohen, MD, medicinsk direktør for Endocrine Clinic, og klinisk assistent professor i familiemedicin ved University of Tennessee.
Mens de fleste mennesker med type 1-diabetes ikke udvikler gastroparesis, siger Dr. Cohen, hvis dine blodsukkerindhold ikke er i god kontrol, er du i øget risiko for denne lidelse.
Hvordan Gastroparesis udvikler
Langvarige forhøjede blodglukoseniveauer antages at skade nerver og blodkar, der leverer dem med næringsstoffer og ilt. Disse beskadigede nerver kan omfatte vagusnerven, som styrer fødebevægelsen fra din mave ind i resten af fordøjelseskanalen. Når vagusnerven er beskadiget, er der forsinket tømning af maven - mad bevæger sig meget langsomt eller kan faktisk stoppe med at bevæge sig gennem fordøjelseskanalen.
"Behandling af blodsukker med gastroparesis er en stor udfordring," siger Cohen. "Vi forventer normalt, at mad absorberes 15 til 20 minutter efter at have spist, men hvis fødevaren ikke bevæger sig i tarmen, og den stadig er i din mave eller en tyndtarm, er du i fare for lavt blodsukker, "bemærker han. "Og da fødevaren bliver absorberet flere timer senere, har du uventede højt blodsukker."
Gastroparesis Symptomer
Symptomer på gastroparesis inkluderer:
- Halsbrand
- Abdominal smerte
- Kvalme
- Opkastning ufordøjet mad
- For tidlig følelse af fylde
- Vægttab
- Opblødning
- Problemer med blodglukosekontrol
- Mindsket appetit
- Mavespasmer
Disse symptomer er ofte værre, når du spiser fast mad fibre med højt fiberindhold, fedtfattige fødevarer eller kulsyreholdige drikkevarer.
Gastroparesis Diagnose
Hvis du mener at du har gastroparesis, er det vigtigt at tale med din læge. Over tid kan gastroparesis resultere i en bakteriel infektion i maven eller hærdet masser af mad, der forhindrer maven.
Din læge kan diagnosticere gastroparesis ved at undersøge dig, spørge om dine symptomer og udføre forskellige tests, herunder:
- Barium røntgen. Når du ikke har spist i 12 timer, vil du drikke barium, en tyk væske, der belægger din mave og giver den mulighed for at dukke op på en røntgen. Normalt vil du ikke have mad tilbage i din mave efter 12 timer. Hvis du har det, har du sandsynligvis gastroparesis.
- Radioisotop-gastrisk tømmescanning. Du vil spise noget, der indeholder en radioisotop, som er lidt radioaktiv, men ikke farlig. Derefter vil du blive placeret under en maskine, der kan hente radioisotop. Læger vil se på et billede af maden i maven. Hvis mere end halvdelen er stadig i din mave efter to timer, vil du sandsynligvis blive diagnosticeret med gastroparesis.
Gastroparesis Behandling
Gastroparesis er som regel en kronisk tilstand. Målet med gastroparesis behandling er at klare dine symptomer, så behandlingen vil være individualiseret og kan omfatte:
- Medicin. Prokinetiske lægemidler som metoclopramid (Reglan) og antibiotikum erythromycin kan bruges til at stimulere mavetømning og nedsætte kvalme og opkastning.
- Kost. En særlig kost, som kan bestå af små, hyppige måltider eller alle væsker, kan også hjælpe med at kontrollere gastroparesis.
- Kunstig ernæring. I tilfælde, hvor man ikke kan spise , kan du have brug for et fodringsrør, der leverer næringsstoffer og medicin lige ind i blodbanen gennem et kateter, der omgår maven.
Hvis du har gastroparesis og type 1-diabetes, skal du arbejde tæt sammen med dit medicinske team for at lære at kontrollere blodglukoseniveauerne ved at foretage ændringer i din kost, tage insulin oftere eller efter at have spist og kontrollere dine blodsukkerindhold oftere.
