Indholdsfortegnelse:
Vaginale ringe infunderet med et anti-HIV-mikrobicid har vist sig at forhindre overførsel af animalsk hiv i macaques, et forskud der kan føre til en lignende enhed til bekæmpelse af den seksuelt overførte sygdom hos kvinder.
Denne investering i vaginale ringe som et forsyningssystem til forebyggelse af hiv er ved at betale sig, siger Naomi Rutenberg, vicedirektør og direktør for Befolkningsrådets hiv og aids-program. "Vores resultater viser, at ringene kan levere et anti-HIV-stof til forebyggelse af infektion."
Forskere testede enheden på primater, der var inficeret med simian immunodeficiency virus (SHIV), DNA-ækvivalenten af HIV-viruset. Kun to macaques givet de ringe infunderet med mikrobicidet "MIV-150" blev inficeret med viruset, mod 11 ud af 16 med placebo-enhederne. Ringen er effektiv, når den er på plads lige før eksponering for virusen, siger forskerne. Dr. Tom Zydowsky, ledende forsker og medforfatter eller undersøgelsen siger, at disse resultater tyder på, at en hiv-forebyggende vaginalring skulle være påkrævet konsistent for at være nyttig.
De HIV-forebyggende vaginale ringe - bæres op til tre måneder ad gangen - kunne tilbyde kvinder autonomi og frihed fra seksuelt overført HIV. Forskere sammenlignede det med, hvad pillen gjorde for prævention i 1960'erne.
Kliniske forsøg hos kvinder
National Institutes of Health har testet en lignende vaginal ring til forebyggelse af hiv og lige lanceret deres første fase 3 forsøg på ringen der indeholder dapivirin (TMC120), et mikrobicid, der ligner MIV-150 og effektivt i gelform. Fase 3 forsøg udføres på mennesker.
"En kvinde kan sætte det ind og glemme det, og det vil ikke blive bemærket af sin partner," siger Dr. Zydowsky. "Kvinder vil have, og kvinder har brug for valg. Det kan gøres uden partnerens deltagelse."
Vaginale ringe er lavet af bøjelige materialer, såsom eller silikone, og kommer i varierende størrelser, som barrieremetode membraner. Ringene har vist sig at være yderst effektive, når de bruges som prævention for fødselskontrol og til hormonbehandling.
NuvaRing, der er tilgængeligt i det seneste årti, er en kombineret hormonal prævention, der udskiftes hver tredje uge, og frigiver lave doser progesteron og østrogen, ligesom p-piller. Femring blev oprettet for at behandle symptomer på overgangsalderen og konsekvent frigiver østrogen.
Roberta Black, chef for det kliniske mikrobicidforskningsafdeling for forebyggende videnskab ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases, siger, at resultater fra indledende undersøgelser vil være tilgængelige så tidligt som 2015 Teamet for nylig aktiverede teststeder i Malawi, Sydafrika, Uganda, Zambia og Zimbabwe med 3.476 deltagere.
"Det rationelle for vaginale ringe ville forhåbentlig være at forbedre vedhæftningen," siger Dr. Black. "Kvinder er virkelig på udkig efter et produkt, de kan bruge, kontrollere og indlede."
Mange læger, som bestyrelsesgodkolog Debra Wickman, siger, at hendes unge patienter kæmper for at anvende kondomer konsekvent.
"De føler jævnligt pres og gammeldags beder en fyr at bruge kondom, "siger Dr. Wickman, der driver SHE: Sexual Health Experts, sin praksis i Gilbert, Ariz. Hun tilføjede de fleste af hendes patienter, at de finder profylaktik ubelejligt. Hun siger, at nylige undersøgelser har fundet ud af, at kun en ud af tre samlehandlinger var beskyttet af et kondom. Kondomer hjælper med at reducere risikoen for at indgå HIV-smitte med 98 procent, men brugerne klager over, at de ikke er brugervenlige i seksuelle relationer og kvinder finder sig ofte i soveværelsesforhandlinger med en seksuel partner.
Folkesundhedsperspektiver konstaterer ofte, at heteroseksuelle kvinder er tavse af HIV. I 2009 rapporterede CDC, at 51 procent af nyligt diagnosticerede hiv-patienter var kvinder. Blandt disse tilfælde var 57 procent sorte kvinder; 21 procent var hvide; og 18 procent var latino.
Uanset hvor sikker og effektiv anti-HIV-vaginale ringe det viser sig, er Dr. Zeda Rosenberg, administrerende direktør for det internationale partnerskab for mikrobicider, der udviklede den månedlige dapivirinring, at det ikke vil være af interesse for enhver kvinde.
"Der vil altid være kvinder, der foretrækker at bruge et produkt på tidspunktet for køn," siger hun. "Jo flere produktvalg der er, jo mere sandsynligt vil du bruge noget. Vi skal gøre HIV-forebyggelse let."
HIV-forebyggelse er den eneste indikation, der testes for vaginale ringe. Dr. Zydowsky siger ideelt, at han håber at udvikle en multifunktionsring, der kan forhindre ikke kun hiv, men andre seksuelt overførte infektioner som gonoré og syfilis samt herpes, humant papalomavirus og også tjene som en antikonceptionsenhed for at forhindre uønsket graviditet. Men vaginalringen - uanset om det er et enkelt eller flere anvendelsesprodukt - vil ikke ramme markedet før mindst fem til syv år, siger han.
Stadig når det sker, kan kulturelle normer og adfærd give problemer og misbrug blandt visse befolkninger.
Sarah Elspeth Patterson, grundlæggeren af Persist Health Project, en uddannelsesorganisation for sexarbejdere, siger, at hun bekymrer sig om, at vaginale ringe kan gøre det lettere for mænd at insistere på sex uden kondom. Da de vaginale ringe, der testes, kun beskytter mod hiv, vil kvinder, som bruger dem, stadig være i fare for at indgå andre sygdomme.
"Der er så fokus på hiv, vi ignorerer ofte de andre helbredseffekter af STI'er", siger Patterson.
