50 millioner amerikanere har gigt og dette tal forventes at ramme 67 millioner inden 2030. Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er det den mest almindelige årsag til handicap i nationen. Men ikke alle tilfælde af gigt er ens. Der er mere end 100 former for sygdommen, herunder ankyloserende spondylitis (AS), som påvirker leddene i rygsøjlen.
Som Dimitrios Pappas, MD, påpeger en reumatolog ved New York Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, "Mange, mange sygdomme, der er til stede med fælles symptomer." Derfor kan AS være vanskeligt at diagnosticere, og at erkende, hvordan det adskiller sig fra andre typer af arthritis er nøglen til at få ordentlig behandling.
AS udvikler sig normalt hos mænd under 40 år , selv om det kan påvirke kvinder, børn og ældre voksne. Symptomer omfatter typisk smerte og stivhed i nedre ryg, da AS angriber sødhindefuger mellem rygsøjlen og bækkenet.
Som ofte går udiagnostiseret, fordi symptomerne kan komme og gå, og almindelige advarselssignaler kan afvises som "bare en smertende ryg . "Forsinkelse af behandling kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.
AS er den største komplikation, der er en stiv rygsøjle," der kan gøre det svært svært at flytte rundt, "sagde Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas og et medlem af den amerikanske College of Rheumatology. "AS patienter, især dem med en stiv ryg, er også modtagelige for brud."
Psoriatisk arthritis kan påvirke rygsøjlen og forårsage rygsmerter. Men det kan ramme nogen ledd i kroppen, og forekommer ofte hos mennesker, der har hudens tilstand psoriasis. På udkig efter tegn på psoriasis, såsom tørre, røde hudfarve på torso, albuer og knæ er en måde, at læger adskiller psoriasisartritis fra forhold som AS.
Slidgigt, den mest almindelige type arthritis, kan påvirke leddene gennem hele kroppen herunder i nedre ryg. Ligesom AS kan det føre til dannelse af knogleudvækst, kendt som bensporer, omkring leddene. Som følge heraf kan slidgigt ligne AS i røntgenbilleder.
Mens AS er en inflammatorisk sygdom, er slidgigt "en slidbehandling, der er degenerativ", siger Alpesh Patel, MD, chef for ortopædisk rygsøjleoperation og co -direktør for Northwestern Spine Center. Resultatet er, at brusk, der dækker knoglerne, brydes ned.
I modsætning til AS er slidgigt mere almindeligt blandt kvinder og ældre voksne. Selvom aktiviteten kan mindske smerten og stivheden forårsaget af AS, er smertestillende smerte ofte større efter træning.
Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk autoimmun lidelse, som ødelægger fællesvæv. Som med AS har symptomerne tendens til at være værste om morgenen og forbedre med aktivitet. En nøgle differentiator er imidlertid placeringen af smerten: RA begynder normalt i de mindre led i hænder og fødder, før de spredes til andre dele af kroppen. AS har "et mere specifikt smertested end reumatoid arthritis", siger Dr. Patel.
RA kan påvirke leddene i rygsøjlen, ifølge Patel, hvilket gør dem ustabile og forårsager hvirvler at glide i modsætning til AS, der gør rygsøjlen stivere. Ud over patientens medicinske historie og røntgenstråler findes der flere blodprøver, der kan hjælpe lægerne med at identificere AS og andre specifikke typer af arthritis:
HLA-B27 testen ser ud til forekomst af et protein, der er fundet I de fleste - men ikke alle - mennesker, der har AS.
- En høj erythrocytsedimentationsrate (ESR) eller "sed rate" kan pege på en autoimmun sygdom som RA eller AS. Det kan imidlertid også være tegn på anæmi eller visse kræftformer.
- Forhøjede niveauer af det reumatoidfaktor (RF) antistof er en mulig indikator for RA. Men mennesker med RA kan have lav RF, og høje niveauer kan være relateret til andre tilstande som sclerodermi.
- Selv om disse er nyttige screeningstest, er de ikke afgørende og en af flere faktorer, der går ud på at foretage en diagnose.
AS er "en ret udfordrende diagnose til at gøre forrest," sagde Patel. "Det er normalt, at det er noget folk har i lang tid, før de får en diagnose."
