Sanjay Gupta, MD, hverdagens sundhed: Hvad har du valgt til at vælge dette særlige fagområde?
Robert Cotes, MD, Emory University School of Medicine: Så jeg blev faktisk rørt personligt af en person, som jeg tror udviklede skizofreni, da jeg var på college. Han var ved at blive uddannet, vi var begge seniorer, og han begyndte at trække sig tilbage fra klassen. Han begyndte lige at blive mere isolativ, og vi har lidt tabt kontakt med ham efter det.
Dr. Gupta: Hvad er skizofreni?
Dr. Cotes: Det er en lidelse, der har en række forskellige symptomer. Det kan have hallucinationer, vrangforestillinger. Folk kan have svært ved at udtrykke sig.
Dr. Gupta: Men hvor kommer den fra? Mener jeg, er det noget, du er født med eller er du født med en disposition mod? Hvad er den nuværende tænkning?
Dr. Cotes: 70% af uorden har en arvelighed forbundet med den. Og så igennem hele livet, hvis folk går igennem stressede hændelser, bliver det mere sandsynligt, at skizofreni kan blive umablet. En stressende livshistorie plus genetik er lidt af den nuværende tænkning.
Dr. Gupta: Tror de fleste mennesker, patienter med skizofreni, ikke, at der er en sygdom, at de er syge?
Dr. Cotes: Sandsynligvis svarer omkring 50 procent af mennesker ikke til, at de har en sygdom. Vi har tendens til at se på det som et symptom på skizofreni.
Dr. Gupta: Hvis nogen ikke ved, at de er syge eller tror at de er syge, hvor svært er det at få dem til behandling?
Dr. Cotes: Det kan være en reel udfordring. Nogle gange må familier have deres elskede indrømmet ufrivilligt. De skal tage skridt til domstolsprocessen for at få deres familiemedlemmer til behandling.
Dr. Gupta: Er der et spektrum af skizofreni? Jeg mener, er der mennesker med skizofreni, der er produktive, funktionelle?
Dr. Cotes: Jeg tror, du bringer et godt punkt op. Der er en gruppe mennesker, sandsynligvis 40-50 procent, der udvikler skizofreni og kan arbejde og kan gå tilbage og gøre de ting, de vil gøre, have forhold. Så er der nok en anden gruppe, der sandsynligvis er 20 til 30 procent, der er meget sværere at behandle og reagerer ikke rigtig godt på medicin.
Dr. Gupta: Din ven, 10-15 år siden, er nu, da han begyndte at udvikle symptomer. Hvis han udviklede disse symptomer, ville livet være anderledes? Har vi avanceret medicinsk?
Dr. Cotes: Vi har gjort meget fremskridt i undersøgelsen af skizofreni og derefter etiologien og i neurobiologi af skizofreni. Desværre ved jeg ikke, hvor meget af dem virkelig har oversat til forbedrede resultater. Den pleje, vi kan tilbyde nu, er ikke så meget bedre. Jeg tror, at sygdommens kompleksitet virkelig er en af de ting, der gør det meget svært at behandle.
