Administrere en kronisk sygdom som psoriasis kræver streng overholdelse af et behandlingsregime sammen med livsstilsændringer. Men at finde og holde sig til den rigtige behandlingsplan udgør sine egne udfordringer for mange patienter.
En undersøgelse offentliggjort i oktober 2013 i tidsskriftet JAMA Dermatology gennemgik resultater fra National Psoriasis Foundation undersøgelser af personer med psoriasis sygdom, og fandt ud af, at mellem en fjerdedel og to tredjedele af patienterne overholdt deres foreskrevne behandling. Patienter, der ikke holdt fast i deres behandling, citerede psykologiske faktorer, såsom depression eller angst, samt generel utilfredshed med deres pleje som årsager til nonadherence. Over halvdelen af patienterne med psoriasis og 45,5 procent af patienter med psoriasisartritis sagde, at de var utilfredse med deres behandling.
Behandling af psoriasis sygdom kan være særligt vanskelig, da det ofte indebærer at prøve forskellige behandlingstyper. Nogle psoriasispatienter kan reagere på bare en topisk salve. Andre med både psoriasis og psoriatisk arthritis kan kræve en kombination af terapier, såsom biologisk medicin til arthritiske symptomer sammen med lysbehandling af hudsygdomme.
Læger vil typisk begynde med lægemidler, der har stor succes og giver dem en chance for at måle Effektivitet - noget, der kan tage uger eller endda måneder - før du prøver en anden behandling.
Psoriatisk sygdom er følelsesmæssige vejafgifter, der har sine egne udfordringer, når det gælder behandling. "Depression komplicerer definitivt forvaltningen, da den blander sig med at søge medicinsk behandling eller overholdelse af behandling og motivation til at opretholde en sundere livsstil", siger Debendra Pattanaik, bachelor i medicin og bachelor i kirurgi, lektor i medicin i reumatologi ved Medicinal College ved University of Tennessee Health Science Center i Memphis.
"At leve med psoriasis kan være pinligt," indrømmer Diane Talbert, 58, som har haft psoriasis i det meste af sit liv og blev diagnosticeret med psoriasisartrit for 10 år siden. "Mange af os, der lever med psoriasis, dækker og skjuler enhver chance, vi får."
En undersøgelse offentliggjort i august 2010 i tidsskriftet Dermatologiarkivet viste, at mennesker med psoriasis har en 39 procent større risiko for at blive diagnosticeret med depression og er 31 procent mere tilbøjelige til at lide med angst. Depression og angst gør det svært at udføre dagligdags opgaver, som f.eks. At holde sig til en medicineringsrutine.
"Behandling af psoriasis kan være udmattende", siger Amy Pappert, MD, associate professor i dermatologi hos Rutgers Robert Wood Johnson Medical School i Somerset, New Jersey. "Der er omkostninger, ulejlighed og effektivitet. Patienterne beskæftiger sig med livskvalitetsproblemer … og bivirkningerne af systemiske lægemidler. "
Dr. Pappert tilføjer, at hvad der kræves for at patienten skal være tilfreds med deres behandling varierer fra person til person. "Nogle ønsker ikke et enkelt sted for psoriasis; andre er okay, så længe det ikke er synligt eller symptomatisk, "siger hun.
En gennemgang offentliggjort i maj 2012 i Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology undersøgte flere undersøgelser, der undersøgte overholdelse af aktuelle medicinering. I fire af undersøgelserne anvendte nogle patienter kun så lidt som 35 procent af den anbefalede behandlingsdosis. De mest almindelige undskyldninger blev lav effekt og tidsforbrug.
"Psoriasis for mig er en kamp hver dag. Der er ikke en dag, der går forbi, jeg kan glemme, at jeg har psoriasis, "siger Talbert. "Jeg fortæller folk, at de vil gennemgå en masse forsøg og fejl, [men] forblive på din behandlingsplan og følg det trofastt."
