De førende årsager til nyresygdom er diabetes og højt blodtryk. Forskere er stadig uklare, om der er forskelle i hvordan nyresygdomme rammer mænd og kvinder, eller hvis kvinder simpelthen søger behandling hurtigere og efterfølgende lægehjælp.
Forskere tror kvinder med nyresygdom kan gå bedre, hvis de er villige til at overveje dialyse hurtigere og få en fistel, der er kirurgisk skabt, der giver adgang til vener for dialyse. Kvinder kan generelt leve længere end mænd, men ny forskning viser, at når de gider en nyresygdom, mænd er mere tilbøjelige til at få dialyse og har tendens til at overleve i samme takt som kvinder, ifølge ny forskning offentliggjort den 28. oktober i PLOS Medicine.
Forskere fra Østrig, Canada og USA samarbejdede om undersøgelse, der kiggede på 12 lande og mere end 200.000 patienter, der fik dialyse. Forskerne fandt, at mænd sandsynligvis ville gå på dialyse tidligere i løbet af deres sygdom, og at de var mere tilbøjelige til at være i dialyse generelt, hvis de havde avanceret nyresygdom (59 procent af mændene mod 41 procent af kvinderne). Forskerne fandt også, at mens mænd var mellem en og en halv og to og en halv gange mere sandsynligt at dø før 75-årsalderen i befolkningen, forsvandt denne forskel blandt avancerede nyresygepasienter. "Jeg tror, det rejser sig meget interessante spørgsmål, men jeg tror ikke det svarer dem ", siger nefrolog Beth Piraino, MD, formand for National Kidney Foundation og professor i medicin ved University of Pittsburgh, som ikke var involveret i forskningen.
Mens Den umiddelbare tanke kan være, at kvinder ikke bliver behandlet så godt, undersøgelsens art, hvor årsagen og virkningen ikke var en del af det, betyder årsagen til uoverensstemmelsen er uklar, og der må ikke være en eneste grund til forskellen .
"Jeg tror, det kunne udforskes mere detaljeret i hvert af disse individuelle lande," siger Dr. Piraino. "Årsagen til, at det er sandt i USA, er måske ikke grunden til, at det er sandt i Sverige." Ifølge de nationale sundhedsinstitutter blev 871.000 amerikanere behandlet for nyresygdom i sluttrinnet (ESRD) - den mere avancerede form af nyresygdom - i slutningen af 2009. Omkring 20 millioner amerikanere, eller en ud af ti voksne, har en eller anden form for nyresygdom. Lige under 399.000 patienter med ESRD blev behandlet med en eller anden form for dialyse, og lige over 172.000 havde fået en nyretransplantation, der arbejdede.
Men selvom det er uklart, hvorfor denne sygdom påvirker mænd og kvinder anderledes, er det noget, der har konsekvent været til stede, og vi ved ikke, hvorfor årsagen hertil er, "siger Rajnish Mehrotra, MD, professor i medicin ved University of Washington og en kollega fra American Society of Nefrology, der ikke var involveret i undersøgelsen.
En ide, der er blevet floated, er, at kvinder er mindre tilbøjelige til at blive tilbudt dialyse, selvom Dr. Mehrotra sagde, at han ikke har set noget bevis for, at dette er tilfældet i USA. Alternativt kan der være en biologisk forskel i, hvordan sygdommen udvikler sig hos mænd og kvinder. Endelig kan der være forskel på forsikring eller anden pleje til patienter.
Omkring 20 millioner amerikanere eller en ud af ti voksne har en form for nyresygdom.
Tweet
Der er en række trin der kan tages, der kan forhindre fremskridt af nyresygdom, siger dr. mehrotra. Disse omfatter konsekvent screening for nyresygdom og tilstrækkelig kontrol af blodtryk og blodsukker. Det kan være, at kvinder har brug for at følge dette råd bedre.
"Kvinder accepterer sandsynligvis den omsorg, jeg tilbyder, og de kan forsinke udbruddet af deres nyresygdom, mens mænd senere præsenterer med nyresygdom," siger Leslie Spry, MD, medicinsk direktør for dialysecentret Lincoln i Lincoln, Nebraska, der ikke var involveret i undersøgelsen. "Mænd plejer at være til stede med mere kompliceret sygdom og ender hurtigere end dialysen end kvinder."
Dr. Spry sagde, at mænd kan synes at lide mindre af nyresygdom simpelthen fordi undgå lægebehandling betyder, at de ikke diagnosticeres med sygdommen, selv når de har det, og bemærkede også, at mænd synes mindre tilbøjelige til at følge anbefalinger for at bremse udviklingen af deres nyresygdom , som oftest er forårsaget af diabetes og forhøjet blodtryk.
Selv om kvinder med nyresygdom ser ud til at dø i samme grad som mænd, er det måske ikke nok at give det fulde billede. af en manglende diagnose hos mænd, og de slutter at dø af andre grunde, "siger Spry.En afhentning fra undersøgelsen, som lægerne siger, kan være vigtige for patienterne, er konstateringen af, at en fistel, en kirurgisk procedure, der forbinder en arterie med en vene, der tillader blodadgang til dialyse, er et vigtigt skridt, som i mange tilfælde måske skal gøres tidligere, især hos kvinder, hvor venerne ofte ikke er så gode.
"Kvinder skal have adgang tidligere," siger Spry, hvem sagde hans kvindelige patienter udtrykker ofte tilbageholdenhed, hvad enten det er over kosmetiske bekymringer om operationen eller følelsen af at det betyder at indrømme nederlag og manglende evne til at kontrollere deres nyresygdom. Denne modvilje kan påvirke deres evne til at slå sygdommen.
"I den generelle befolkning er det velkendt, at kvinder har en lavere dødelighedsrisiko end mænd, men vi viste overraskende for dialysepatienter, at der næsten ikke er nogen sådan overlevelsesfordel for kvinder ", siger Friedrich K. Port, MD, en forsker og tidligere præsident for Arbor Research Collaborative for Health og en førende forfatter på undersøgelsen. "Denne internationale observation vil være et fokus for yderligere forskning."
