10 Centrale spørgsmål om lungekræft

Lungekræft er en sygdom, hvor maligne celler dannes i lungevævet og vokser til dannelse af en tumor, til sidst overvælde normale væv og derefter ødelægge funktionen af lungerne.

Der er to hovedkategorier af lungekræft: Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) og småcellet lungekræft (SCLC), med NSCLC den mest almindelige. Hvis en bestemt kræft har karakteristika af begge typer, kaldes den blandet lillecelle / storcellekræft. Der er også en anden form for lungekræft kendt som en carcinoid tumor.

Hvor almindelig er lungekræft?

Ifølge det amerikanske kræftforening forventes der i 2007 at forventes 213.380 nye tilfælde af lungekræft i USA, tegner sig for 15 procent af alle kræftdiagnoser. Hos mænd er forekomsten faldende signifikant, mens kvinderne efter en lang periode med stigning nærmer sig et plateau. Af alle kræftformer tegner lungekræft for de mest kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder, og det anslås, at 29 procent af alle kræftdødsfald i 2007 skyldes lungekræft. Også siden 1987 er flere kvinder døde hvert år mod lungekræft end fra brystkræft.

Hvad er mine risikofaktorer for lungekræft?

Følgende risikofaktorer er forbundet med lungekræft:

Tobak ryger : Den førende risikofaktor for lungekræft er langtfra rygning. Mens cigaretrygning er den primære synder, er cigar og rør rygning næsten lige så sandsynligt at forårsage lungekræft. Såkaldt "brugte røg" eller tobaksrøg i miljøet øger også risikoen for lungekræft. En nonsmoker, der lever med en ryger, har en 30 procent større risiko for at komme i kontakt med lungekræft end en, der lever med en ikke-ryger.

Radon: En usynlig, lugtfri radioaktiv gas, der forekommer naturligt fra forfaldet af uran, er radon ikke skadeligt hvis det kan sprede sig, som i det udendørs, men radon kan sive ind i huse gennem en kælder, blive fanget, blive koncentreret og udgøre en mulig kræftrisiko. Dette kan f.eks. Ske, når et hus er bygget over jorden med naturlige uranaflejringer.

Kemikalier på arbejdspladsen: Mange kemikalier på arbejdspladsen anses for at være kræftfremkaldende eller kræftfremkaldende stoffer, der kan føre til lunge eller andre cancere. Blandt disse stoffer er:

• Radioaktive malm, såsom uran
• Kemikalier eller mineraler, der kan gøres luftbårne og inhaleres, såsom arsen, beryllium, vinylchlorid, nikkelkromater, kulstøv, sennepsgas og chlormethylethere
• Petroleumbaserede brændstoffer og udstødningsgasser, såsom benzin og dieselolie

Familiehistorie: Personer, der har en forælder, en bror eller en søster, der har lungekræft, har en lidt højere risiko for selv at udvikle lungekræft.

Medicinsk strålebehandling af brystet: Personer, der har haft strålebehandling til brystet, såsom patienter behandlet med Hodgkins sygdom eller kvinder, der modtager strålingsbehandling efter mastektomi, har en forhøjet risiko for lungekræft.

Asbest: Eksponering for høje koncentrationer af asbestfibre er en betydelig risiko for lungekræft. Asbest er ikke længere brugt i byggeri eller kommercielle produkter, men kan stadig findes i mange ældre boliger og bygninger. Det betragtes ikke som en fare, hvis den ikke bliver luftbåret gennem forringelse, renovering eller nedrivning af bygningen.

Lungenbetændelse og ardannelse: Personer, der har haft tuberkulose eller nogle typer lungebetændelse, kan efterlades med lungebetændelse eller ardannelse, der øger risikoen for udvikling af adenocarcinom type lungekræft.

Talc og talkumpulver: Tidlige undersøgelser foreslog, at talc miners havde en højere risiko for lungekræft på grund af eksponering for talkum af industriel kvalitet, som kan indeholde asbest . Nylige undersøgelser af talkmindere har imidlertid ikke fundet en usædvanlig høj lungekræftrate. Talcum produkter såsom baby pulver er asbest-fri under føderale regler. Deres anvendelse har ikke vist sig at øge risikoen for lungekræft.

Silikose og berylliose: Personer, der har disse lungesygdomme, der er forårsaget af indånding af silicium eller beryllium, er også større risiko for lungekræft.

Luftforurening: Selvom risikoen er langt mindre end rygning , dårlig luftkvalitet i nogle alvorligt forurenede byer kan øge risikoen for lungekræft en smule.

Er der en screeningstest for lungekræft?

Fordi lungekræft ofte spredes til andre organer, før det giver symptomer, kan en effektiv screeningstest diagnosticere lungekræft tidligt kunne spare mange liv. Desværre viser undersøgelser, at screeningsmetoder ved brug af brystrøntgenstråler og undersøgelse af sputum ikke opdager lungecancer tidligt nok til at forbedre patientens chance for en kur. Derfor er dagens lungecancer screening teknikker af begrænset værdi. Søgningen efter en virkelig effektiv lungecancer screening teknik fortsætter.

Hvordan er lungekræft diagnosticeret?

Tidlig lungekræft har ikke klare symptomer, så lungekræft er generelt ikke fundet på et tidligt stadium, medmindre de ved en uheld bliver opdaget under medicinske forsøg af andre årsager. De tidligste symptomer på lungekræft ligner symptomer på andre sygdomme. Hvis du kun udelukker lungekræft, skal du se en læge, hvis du har følgende symptomer:

• En vedvarende tør hoste, der ikke går væk.
• Brystsmerter, der bliver værre, når du trækker vejret dybt.
• Højhed
• Tab af appetit og vægttab
• Blodig eller rødt sputum (spyt eller slim)
• Åndenød / vejrtrækning
• Tilbagevendende infektioner, såsom bronkitis og lungebetændelse

Som lungekræft spredes til andre organer, vises andre symptomer, herunder:

• Knoglesmerter
• Svaghed eller følelsesløshed i arme eller ben
• Svimmelhed eller anfald
• Gulsot (gulning af hud og øjne)
• Masser nær kroppens overflade (signalering om, at kræft kan sprede sig i vævet under huden eller lymfeknuderne)

Hvordan vil jeg vide scenen og alvoren af min lungekræft?

Som lungekræft spredes og symptomerne opstår, diagnosticeres og klassificeres det gennem en opstillingsproces, der også danner grundlaget for valg af behandling. Stagingprocessen kan omfatte:

• Fysisk undersøgelse og medicinsk historie: En undersøgelse af generel sundhed og tegn på sygdom (såsom klumper) og spørgsmål om patientens sundhedsvaner, risikofaktorer og tidligere sygdomme og behandlinger.
• Radiologiske undersøgelser: Radiologiske tests for ikke-småcellet lungekræft omfatter:
  • Brystrøntgen
  • Beregnet tomografi (CT eller CAT) scan: En røntgenprocedure, der tager billeder fra forskellige vinkler for bedre at identificere tumorer eller abnormiteter. Et farvestof kan injiceres i en vene for at gøre det lettere at visualisere vævene, der undersøges.
  • PET-scanning (positronemissionstomografi): En lille mængde radioaktiv glukose injiceres i en vene, og PET-scanneren roterer rundt ved at tage billeder, der afslører placeringen af ​​maligne tumorceller, der bruger glucose i højere grad end normale celler.
• Laboratorietest: Disse kan omfatte testprøver af sputum, væv, blod, urin eller andre kropsstoffer .
• Biopsi : Dette er fjernelsen af ​​væv fra lungerne eller lymfeknuderne, som derefter undersøges under et mikroskop for at se om kræftceller er til stede.
• Bronchoscopy: Brug af en tynd, fleksibel lyset instrument indsat gennem næse eller mund, en læge undersøger direkte luftrøret og de store luftveje i lungen for unormale områder. Vævsprøver kan også tages under bronkoskopi til biopsi.
• Mediastinoscopy: Ved hjælp af et tyndt, lyset rør indsat gennem et kirurgisk snit øverst på brystbenet for at se organerne, vævene og lymfeknuderne mellem lungerne. Denne procedure bruges til biopsi en lymfeknude på højre side af brystet.
• Anterior mediastinotomi: Ligesom mediastinoskopi fokuserer denne eksamen på vævene mellem lungerne og mellem brystbenet og rygsøjlen og er vant til biopsi en lymfeknude på venstre side af brystet.

Hvordan udvikler lungekræft?

Der er flere stadier i udviklingen af ​​lungekræft baseret på dens størrelse, dens placering i lungerne, de involverede vævsspirer, om det har spredt sig til lymfeknuderne, og om det er metastaseret (spredt til fjerne organer).

Det okkulte stadium: Kræftceller kan identificeres i sputumet, men en tumor kan ikke findes ved billeddannelse eller bronkoskopi, fordi den er for lille eller endnu ikke dannet.

Trin 0: Tumoren er kun et par lag celler og er begrænset til foringen af ​​luftpassagerne. Det har ikke trængt igennem lungens øverste forside, det findes heller ikke i lymfeknuderne eller hvor som helst uden for lungen.

Trin I: Tumoren er stadig begrænset til lungen og er omgivet af normalt væv, men er vokset. Lymfeknuderne er ikke involverede.

• Fase IA tumorer er mindre end 3 centimeter (1¼ inch) og truer endnu ikke store brænder af bronkierne.
• Fase IB tumorer er større end 3 cm og / eller kan delvis blokere en hovedgren i bronchi.

Stage II: Kræft er begyndt at sprede sig til nærliggende lymfeknuder eller ind i brystvæggen, membranen, pleuraen (ydre beklædning af lungerne) eller perikardiet (det yderste lag af væv, der omgiver hjertet).

• Trin IIA tumorer er ikke større end 3 cm og påvirker ikke bronkiernes hovedgrener.
• Trin IIB tumorer er større end 3 cm eller delvis tilstoppende hovedgrener i bronchi, måske endda resulterende i en sammenfaldet lunge. Men kræften har ikke spredt sig til fjerne lymfeknuder eller organer.

Trin III: Dette stadium er præget af tumorens stigende invasion af lungen og nærliggende omgivende væv og lymfeknuder. Trin III er opdelt i to faser.

• Trin IIIA kan indebære en hovedbronkus, der delvis tilstopper luftvejen. I dette stadium kan kræften også have spredt sig til nogen lymfeknude i brystet på samme side som kræften, men ikke til fjerne knuder. Det kan have spredt sig til brystvæggen eller membranen, pleura eller blokerede en hovedbronkus, der forårsager lungekollaps eller forårsager lungebetændelse.
• Trin IIIB tumorer har spredt sig til lymfeknuder i hele brystområdet og ind i mediastinum , området mellem lungerne, der indeholder hjertet og større blodkar, luftrøret (luftrøret), spiserøret (røret til maven) og andre væv. Eller de har spredt sig til lymfeknuderne på den anden side af brystet eller i nederste hals. I trin IIIB kan der være to eller flere separate tumornoder, eller der kan være væske indeholdende cancerceller i rummet omkring lungen. Kræften kan have spredt sig til fjerntliggende lymfeknuder, men den har endnu ikke spredt sig til fjerne organer.

trin IV: kræften har metastaseret, det vil sige spredt sig til andre dele af kroppen eller til en anden klump af lungerne.

Hvordan behandles lungekræft?

Behandling afhænger primært af kræftstadiet på diagnosetidspunktet, især hvor meget kræften har spredt sig. Behandlingsmetoden kan også afhænge af, hvorvidt patienten har andre sundhedsmæssige problemer.

Standardbehandlinger kan være lokale eller systemiske. Lokale behandlinger, såsom kirurgi eller strålebehandling, fjerner eller ødelægger kræft i lungerne og de omkringliggende områder. Systemiske behandlinger, såsom kemoterapi eller biologisk terapi, ødelægger eller styrer kræftceller i hele kroppen. Lungekræftpatienter har ofte både lokale og systemiske behandlinger.

Lungekræftpatienter kan generelt opdeles i behandlingsgrupper baseret på kræftstadiet på diagnosetidspunktet:

• i trin 0, trin I og fase II ikke-småcellet lungekræft , kan kræften fjernes kirurgisk med strålebehandling, der anvendes til patienter, der ikke kan operere på grund af andre medicinske problemer.
• I fase III , hvis tumor har spredt sig til nærliggende væv eller lymfeknuder, kan behandlingen indebære kirurgi, stråling og / eller kemoterapi i kombination.
• I stadium IV er behandlingen hovedsagelig palliativ for at reducere smerte, adressesvigt eller langsom sygdomsprogression.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi giver den bedste chance for en kur mod tumorer, der er fanget, før de har spredt sig til andre organer eller lymfeknuder. I mere avanceret kræft vil kirurgi ikke helbrede sygdommen, men kan behandle komplikationer, lette smerte eller behandle kræftfremkaldende funktionsnedsættelser. De tre generelle typer af lungekræftkirurgi er:

• Kurativ kirurgi: Komplet fjernelse af en diskret tumor, der er begrænset til et område af lungerne. Kan omfatte fjernelse af kiler af lungevæv, lungen af ​​lungen eller en hel lunge.
• Debulking kirurgi: Ikke helbredende men færdig for at fjerne dele af svulsten for at reducere dens størrelse i forventning om yderligere behandling med stråling eller kemoterapi.
• Palliativ kirurgi: Bruges til at lette smerte eller behandle en kræftrelateret invaliditet.

Har lungekræftbehandlinger bivirkninger?

Bivirkninger vil sandsynligvis forekomme for alle metoder til behandling af lungekræft . Kirurgiske bivirkninger varierer afhængigt af typen af ​​operation. Komplikationer under kirurgi kan omfatte blødninger, organskader og organdysfunktion. Efter operationen kan bivirkningerne omfatte smerte og infektion.

Klinoterapi bivirkninger varierer afhængigt af typen af ​​stoffer og den enkelte patients respons og toleranceniveau. De omfatter kvalme, opkastning, hårtab og træthed, hvilket kan være meget ubehageligt, men er normalt midlertidigt og forsvinder efter behandlingsforløbet er overstået. I modsætning hertil er biologisk terapi, der er rettet mod specifikke kræftceller i stedet for alle kroppens celler, færre bivirkninger end kemoterapi.

De typiske bivirkninger af strålebehandling er træthed, kvalme, spiseforstyrrelser, hårtab og hud irritation og tørhed.

Hvor kan jeg få oplysninger om at leve godt med lungekræft?

Din læge kan muligvis henvise dig til fællesskabets ressourcer og lokale lungekræft-supportgrupper. Derudover tilbyder følgende websteder og organisationer forskning nyheder og information og assistance til mennesker, der lever med lungekræft:

• Lung Cancer Center
• Lung Cancer Cancer Basics
• Lung Cancer Kræft lægen
• Lung Cancer Online
• American Lung Association