Hvis du lever med bipolar lidelse, er du nok vel vant til de uforudsigelige humørsvingninger, der er et kendetegn ved tilstanden. Ikke alene kan disse højder og lows skabe spændinger i dine relationer og karriere, men ubehandlet, betingelsen kan føre til selvmord.
Den gode nyhed er, at bipolar lidelse kan styres. Mens medicin spiller en vigtig rolle i genopretningen, kan kognitiv adfærdsterapi (CBT) til din behandlingsplan hjælpe med at stabilisere dit humør og holde dit liv på rette spor.
CBT for bipolar lidelse: Sådan virker det
Hvad forårsager højderne og lavt af bipolar lidelse? Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i januar 2015 i tidsskriftet Psykologi og Psykoterapi: Teori, Forskning og Øvelse, påvirkes bipolære humørsvingninger af dine tanker. Forskerne fandt, at der med ekstremt negative tanker kan være tale om "nedstigningsadfærd" (som f.eks. Tilbagetrækning fra venner), der er forbundet med depression, mens alt for positive tanker kan føre til "stigende adfærd" (som risikovurdering) forbundet med mani.
Øvelse af CBT kan være en måde at udjævne disse ekstremer. "Kognitiv adfærdsterapi kapitaliserer på det faktum, at vores tanker, handlinger og følelser er alle sammenforbundne og kan påvirke hinanden", siger Simon Rego, PsyD, direktør for CBT-uddannelsesprogrammet på Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine in New York.
CBT lærer dig, hvordan man fanger, udfordrer og ændrer fejlede tanker såvel som identificerer og korrigerer besværlige adfærdsmønstre. For eksempel forestil dig din boss e-mails, du siger, at hun vil tale med dig om dit nyeste projekt. En negativ følelsesmæssig reaktion, som at hoppe til den konklusion, at hun hader dit arbejde, og at du vil blive fyret, kan tage dig ned på vejen til depression. CBT lærer dig at reagere på situationer med roligere tanker, sådan som din chef måske bare vil stille dig nogle spørgsmål om dit arbejde, hvilket holder din stemning stabil. "Folk føler sig ofte bedre følelsesmæssigt og opnår en bedre livskvalitet efter at have gennemgået CBT," siger Dr. Rego.
En undersøgelse offentliggjort i januar 2015 i The British Journal of Psychiatry understøtter at tilføje CBT til behandling med bipolar lidelse. I undersøgelsen sammenlignede forskerne to grupper af mennesker, der for nylig blev diagnosticeret med bipolar lidelse. En gruppe modtog standardbehandling, som omfattede medicin og støtte fra samfundsgrupper, en psykiater eller en almindelig læge. Den anden gruppe modtog standardbehandling og CBT. Forskerne fandt, at sidstnævnte gruppe opnåede en bedre, længerevarende opsving end den gruppe, der ikke modtog CBT.
6 CBT-teknikker til bipolar lidelse
CBT lærer flere vigtige færdigheder, der retter sig mod de centrale måder, hvor bipolar lidelse rammer du, siger Rego. Disse omfatter:
1. Accepter din diagnose. Det første skridt er at forstå og erkende, at du har en lidelse, der er ansvarlig for dine symptomer. Dette er ofte svært for mennesker med bipolar lidelse at acceptere, så det er vigtigt at undervise tegn, symptomer, årsager og sygdomsforløbet. Det hjælper folk med at omfavne ideen om at få hjælp, samtidig med at de ved, at de ikke er alene, siger Rego.
2. Overvågning af dit humør. Dette gøres ofte ved hjælp af et regneark eller en journal, som opretholdes dagligt mellem sessioner og derefter gennemgås med din terapeut. Folk bliver bedt om at vurdere deres humør dagligt på en 0 til 10 skala, hvor 0 repræsenterer "deprimeret", 5 står for "at føle sig OK" og 10 svarer til "stærkt irritabelt eller forhøjet humør." Formålet er at blive mere opmærksomme på humørudløser og ændringer.
3. Undergår kognitiv omstrukturering. Denne proces fokuserer på at rette fejlige tankemønstre ved at lære at blive mere opmærksom på den rolle, tankerne spiller i dit humør, hvordan man identificerer problematiske tanker og hvordan man ændrer eller retter dem. Terapeuten lærer patienten, hvordan man undersøger tankerne ved at lede efter forvrængninger, som alt eller ingenting tænkning, og generere mere afbalanceret tænkning.
4. Problemløsning ofte. Dette trin indebærer at lære at identificere et problem, generere potentielle løsninger, vælge en løsning, prøve det og evaluere resultatet. Typisk først undervist i terapi, er problemløsning derefter praktiseret mellem sessioner. Problemer kan være i et hvilket som helst område af livet, fra forholdsrisiko til arbejdsløshed til kreditkortgæld. Alle disse stressorer, hvis de ikke løses, kan sætte dig i større risiko for et bortfald.
5. Forbedre dine sociale evner. Nogle mennesker med bipolar lidelse mangler visse sociale færdigheder, som får dem til at føle, at de ikke har kontrol over et bestemt aspekt af deres liv. Læringsfærdigheder som assertivitet kan hjælpe dig med at styre interpersonelle relationer bedre.
6. Stabilisering af din rutine. At deltage i aktiviteter på et regelmæssigt og forudsigeligt grundlag, skaber en rytme til din dag, hvilket hjælper med at stabilisere dit humør. Eksempler er at udøve tidligt eftermiddag, fastlægge en konsekvent søvn og måltidsplan, lave sociale planer og lave husarbejde rundt om i huset.
Sådan maksimerer du bipolar behandling
For optimal resultater med din bipolare behandlingsplan foreslår Rego disse trin:
- Lyt til din læge. Kom til udtryk med, at du har bipolar lidelse. Efter din læge rådgivning og tager medicin som foreskrevet er afgørende for at stabilisere dit humør.
- Gør dit hjertearbejde til CBT. CBT kræver, at du selv gør arbejde mellem behandlingssessioner. "Den bedste forudsigelse for succes i CBT er at lave alle lektierne," siger Rego. Færdigheder er opbygget gennem regelmæssig praksis.
- Fortsæt med at lære om bipolar lidelse. Læs selvhjælp bøger, kom med en støttegruppe og spørg din læge eller terapeut spørgsmål for bedre at forstå tilstanden. Den bedste måde at hjælpe med at kontrollere bipolar lidelse på er at være en aktiv deltager i din behandling.
