FAST FAKTA
Du kan ikke vide, om du har hepatitis C, fordi det har få symptomer i de tidlige stadier.
En simpel blodprøve kan detektere hepatitis C.
Nye hepatitis C-stoffer giver en kur mod mange, med over 90 procent kur Priser i kliniske forsøg.
Din lever er dit største indre organ og er centralt for dit helbred og trivsel.
Leveren er som en fabrik, der producerer de fleste proteiner i dit blodlignende albumin og proteinerne behov for blodkoagulering efter en skade. Lever opbevarer også energi, der er ekstraheret fra din mad, og det virker som et filter til at rense dit blod af giftige kemikalier.
En leverskadelig sygdom som hepatitis C kan stille røve dette vitale organ af evnen til at gøre sit arbejde ordentligt - og du kan ikke engang vide, at du har hep C, fordi det har få symptomer i de tidlige stadier.
Hverdag Health talte med Alexander Kuo, MD, en leverekspert og direktør for hepatologi og medicinsk direktør for levertransplantation ved University of California, San Diego Health System, og han delte syv ting, vi alle bør vide om hepatitis C og leveren.
Hverdagssundhed: Hvornår opstod hepatitis C som et humant patogen?
Dr. Kuo: Det har eksisteret i årtier. I 1989 blev hepatitis C opdaget, men vi har ikke testet det før 1992. Vi kaldte det ikke-A, ikke-B-hepatitis, fordi de var de eneste hepatitisvirus vi vidste om da.
EH: Hvordan er hepatitis C gået fra en person til en anden?
dr. Kuo: Hepatitis C er svært at transmittere. Det er virkelig en blodbåren transmission ved at dele nåle eller gennem blodtransfusioner, eller at få en tatovering med genanvendte nåle. Nyfødte kan også få det [hepatitis C] fra deres mor, hvor transmissionshastigheden er omkring 5 procent.
Seksuel overførsel af hepatitis C er meget sjælden, i modsætning til hepatitis B eller HIV.
EH: Hvor ofte gør læger rutinemæssigt screen patienter til hepatitis C infektion i almen praksis nu?
Dr. Kuo: Dette er en stor udfordring. Hepatitis C er en så stor epidemi. Estimater er fra 3,2 millioner til op til 7 millioner, der kan være smittet i USA. De fleste af dem, der har hepatitis C, ved ikke, at de har det. I primær pleje kan lægen muligvis ikke have tid til at screene - det er måske ikke øverst på listen.
Tidligere anbefalede vores retningslinjer kun at screene patienter med høj risiko, som dem, der var HIV-positive, eller som havde IV stofbrug. Men forskning har vist, at forekomsten er højest hos mennesker født fra 1945 til 1965. Prævalensen af hepatitis C er op til 4 procent til 5 procent i fødselskohorten sammenlignet med 1,5 procent i befolkningen generelt. Alle disse mennesker skal screenes.
Folk har ikke den bedste hukommelse og kan have glemt risikoen de tog, da de var 18 år. Vi forsøger virkelig at skubbe ordet ud og skærm alle født mellem 1945 og 1965 nu.
EH: Hvem skal ellers få en hepatitis C test?
Dr. Kuo: Jeg ville bringe det op med din læge, hvis du har nogen af risiciene. Når du er i tvivl, spørg. Du kan ikke antage, at din primærlæge er opmærksom på dine risici eller har det i tankerne.
Patienter, der diagnosticeres med hepatitis C sent, har allerede levercirrhose. Patienter spørger: "Hvorfor har nogen ikke valgt det her? Var det ikke klart? "Og svaret er nej. Hvis du ikke ser, vil du ikke finde den. Det er ikke en del af folks normale fysiske eksamen.
Nogle af dette er fælles ansvar mellem lægen og patienten. Har en samtale med din læge. Bed om hepatitis C-testen, hvis du mener, at du har nogen af risikofaktorerne. Det er meget enkelt, kun en blodprøve.
EH: Er antallet af personer, der er ramt af hepatitis C, ændret i USA?
Dr. Kuo: I de sidste 15 år er antallet af nye tilfælde faldet. Nu er der 17.000 til 20.000 nye infektioner om året. De nye infektionshastigheder går ned på grund af folkesundhedsuddannelsesindsatsen og ting som nåludvekslinger. En masse af hiv-uddannelsen har haft gavn for hepatitis C-samfundet. Men de fleste af de 3 millioner til 7 millioner mennesker, der har hepatitis C, ved ikke, at de har det.
EH: Hvilke sundhedsmæssige resultater kan en person, der har en kronisk hepatitis C-infektion, forvente? Kuo:
En ting at vide er, at ikke alle eksponeringer fortsætter med at blive en kronisk infektion. Ca. 30 procent vil have et stærkt immunrespons og bekæmpe infektionen; 70 procent vil fortsætte med at udvikle kronisk sygdom. For dem fortsætter inflammation og ardannelse 24/7 i årtier. Når en person har hepatitis C-symptomer, har de allerede avanceret leversygdom.
TweetPatienterne kan udvikle så meget ardannelse, at leveren hærder . Nogle går videre til cirrose og derefter levercancer. Signifikant sygelighed [sygdom] og dødelighed er forbundet med sygdommen. Når en person har symptomer - som gulsot - har de allerede cirrose eller avanceret cirrose.
En almindelig præsentation i min praksis er den patient, der allerede har cirrose. De fleste mennesker blev inficeret i 1960'erne og 1970'erne, så de fleste patienter har haft infektionen i 30-40 år.
EH: Hvor effektive er de nuværende hepatitis C-antivirale lægemidler til at kurere infektionen?
Dr. Kuo:
Dette er faktisk rigtig spændende. Så meget udvikling foregår for nye stoffer. Mundtlige midler [piller] alene kan godkendes til behandling så kort som 12 uger.
Dette sammenlignes med de ugentlige injektioner med interferon kombineret med oralt ribavirin, der hærder 70 til 75 procent af patienterne, der har den mest almindelige stamme af hepatitis C. Hepatitis C kommer i seks forskellige stammer, og den mest almindelige er genotype 1.
Meget snart vil vi have mere potente muligheder, som er 90 procent effektive uden interferon og de bivirkninger der følger med, som depression og risiko for infektioner. Der er mange ulemper ved interferonbehandling. Dette nye behandlingsområde vil være revolutionerende.
Redaktørens note: For en komplet beskrivelse af hepatitis C-behandlinger, besøg vores hepatitis C-vejledning.
RELATERET: 9 Fakta om din lever
Alexander Kuo, MD,
er associeret klinisk professor i medicin, direktør for hepatologi og medicinsk direktør for levertransplantation ved University of California San Diego Health System.
