Indholdsfortegnelse:
- I 2009 , anbefalede USPSTF at patienter og læger diskuterer individuel brystkræftrisiko for at bestemme, hvornår en kvinde har brug for brystkræftundersøgelser.
- Behovet for mammogrammer er blevet oversvømmet af forslaget om, at mammogrammer ofte fejlagtigt identificerer mulige brystkræftsager. Af hver 1.000 kvinder, der får et mammogram, vil ca. 100 blive kaldt tilbage til opfølgning af billeder. Selv om kun to eller tre kvinder vil få en brystkræftdiagnose, vil næsten 100 kvinder stresse over at få den nyhed. Alligevel er angst ikke en god grund til at undgå eller forsinke screening af brystkræft, siger eksperter.
- Tidligere mammogrammer eller andre screening af brystkræft, som f.eks. brystekstraktion og brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan være passende for kvinder, der:
Kvinder nævner mange grunde til at hoppe over deres årlige mammogrammer: omkostninger, forvirring om alders retningslinjer, frygt for smerte, bekymringer om nøjagtighed osv. Det hjælper ikke en international debat om timing og nøjagtighed af screening af brystkræft har spillet ud i nyhedslydbites i de sidste tre år, siden USA's forebyggende tjenester task force (USPSTF) anbefalede, at rutineundersøgelser kun gives til kvinder over 50 år og kun derefter en gang hvert andet år i stedet for årligt. At kontroversielle råd resulterede i et fald på næsten seks procent i mammografier i USA, ifølge en nylig undersøgelse fra Mayo Clinic.
På den anden side af spørgsmålet har organisationer, herunder det amerikanske kræftforening og American College of Obstetrikere og gynækologer anbefaler, at alle kvinder får et mammogram i alderen 40, og derefter hvert år efter det så længe de er sunde.
Så hvad er en fyrre noget kvinde at gøre? Det første skridt, eksperter siger, er at tale med din læge. "Vi ved fra litteraturen, at den vigtigste forudsigelse om, hvorvidt kvinder vil have et mammografi, er, om deres læge anbefaler det," siger Susan Brown, RN, MS, direktør for sundhedsuddannelse hos Susan G. Komen for Cure. Hvis du ikke har talt med din læge om din familie eller din personlige medicinske historie, skal du starte der - og gøre din forskning.
Overskriftens virkelighedstjek: 'Kvinder i deres firserier behøver ikke screenes'
I 2009 , anbefalede USPSTF at patienter og læger diskuterer individuel brystkræftrisiko for at bestemme, hvornår en kvinde har brug for brystkræftundersøgelser.
Arbejdsgruppen anbefalede endvidere, at de fleste kvinder bør få mammografi hvert andet år fra 50 år til 74 år. Dette er en meget mindre hyppigt brystkræft screening tidsplan end den, der anbefales af American Cancer Society (ACS), Susan G. Komen gruppen og andre sundhedsorganisationer, der opfordrer til årlige mammogrammer fra 40 år.
Ifølge Robert Smith, PhD , direktør for kræftscreening til det amerikanske kræftsamfund, anbefaler omkring en ud af fire læger kun mammogrammer en gang hvert andet år, en tidsplan, der kan bringe yngre kvinder i fare i deres firser og tidlige halvtredser.
En del af problemet er " intervallet kræftformer, "siger smith. Det drejer sig om de tilfælde, der opstår halvvejs gennem toårsintervallet. Når de er identificeret i et mammografi et år senere, kan de være vokset betydeligt, hvilket gør dem sværere at behandle.
Brystkræft hos yngre kvinder har også en tendens til at være mere aggressiv, så det er især vigtigt for kvinder i deres firserier at finde tumorer tidligt. Undersøgelser viser, at kvinder diagnosticeret før 45 år er mindre lydhør over for traditionelle terapier og har højere gentagelser end kvinder diagnosticeret i slutningen af firserne og halvtredserne.
Overskriftens virkelighedstest: 'Resultaterne af brystkræft screening er fejlbehæftet'
Behovet for mammogrammer er blevet oversvømmet af forslaget om, at mammogrammer ofte fejlagtigt identificerer mulige brystkræftsager. Af hver 1.000 kvinder, der får et mammogram, vil ca. 100 blive kaldt tilbage til opfølgning af billeder. Selv om kun to eller tre kvinder vil få en brystkræftdiagnose, vil næsten 100 kvinder stresse over at få den nyhed. Alligevel er angst ikke en god grund til at undgå eller forsinke screening af brystkræft, siger eksperter.
Data fra en undersøgelse af kvinder, der var blevet mindet om deres årlige mammografi, viste, at yngre kvinder (i firserne) var mere tilbøjelige til at siger, at de troede på betydningen af forebyggende screeninger, men også mere tilbøjelige til at rapportere bekymringer om mammogram-nøjagtighed som grund til at udsætte deres test.
Hvis denne slags fatalistisk argument er repræsentativt for kvinder, tager de en betydelig gamble, siger onkolog Gail Starr, MD, fra Hackensack University Medical Center i New Jersey. "Hvis du ser på de data der er derude, udvikler en ud af 69 kvinder i alderen 44 til 49 år brystkræft," påpeger hun.
Forekomsten af brystkræft stiger, når kvinder alder, men virkeligheden er, at brystkræft, der optræder i dine fyrre, er mere tilbøjelige til at være aggressiv og vanskelig at behandle. Så hvis en yngre kvinde sætter sit mammogram på rygbrænderen, fordi hun har travlt, har hun ikke råd til det, det er stressende, eller hun tror ikke rigtig, at hun er i fare (på trods af at mange kvinder udvikler brystkræft uden nogen stærk identificerbar risikofaktorer), kan kræft være godt fremskredet på det tidspunkt, hvor symptomer som smerte eller klumper forekommer.
"Mammogrammer er ikke perfekte tests, men de er de bedste tests, vi har", siger Dr. Starr. gøre en forskel, især hos yngre patienter, når kræft er mere aggressivt. "Faktisk, hvis den identificeres tidligt med brystkræft screenings, nærmer den femårige overlevelsesrate for brystkræft 99 procent." Der er ingen skala, hvor det gør fornemmelse at forsøge at afbalancere muligheden for et falsk positivt resultat mod at dø af brystkræft, "siger Smith. En død fra brystkræft undgås, tilføjer han for hver 350 kvinder, der har mammografi.
Årsager til yderligere opfølgning er:
Tæt brystvæv (mere almindeligt hos præmenopausale kvinder)
Godartede cyster
- Behov for yderligere billeddannelse
- En bekymring for kræft
- Din chance for at blive indkaldt til anden screening af brystkræft er højere på dit første mammografi, fordi der ikke er nogen grundlinieundersøgelse til sammenligning. Det kan også være højere, hvis du screenes på et billeddannelsescenter, der ikke har dine gamle film - et problem, der kan blive mindre af et problem, da brugen af mere let tilgængelig, digital mammografi stiger.
- Hvornår skal man begynde at få Dit årlige mammogram
Selvom American Cancer Society, Susan G. Komen for Cure, American College of Radiology og American College of Obstetricians og Gynækologer anbefaler, at kvinder får årlige mammogrammer fra 40 år - og fortsæt med at gøre det så længe de er sunde - nogle kvinder må muligvis tale med deres læger om at blive screenet for brystkræft endnu tidligere.
Tidligere mammogrammer eller andre screening af brystkræft, som f.eks. brystekstraktion og brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan være passende for kvinder, der:
ved, at de har brystkræftgenet (BRCA1 eller BRCA2) eller hvis familiemedlemmer har denne genetiske mutation
har en stærk familiehistorie af brystkræft
- havde strålebehandling til ches t i deres tidlige år eller unge voksenalder
- se ændringer i deres bryster, der giver anledning til bekymring, uanset kvindens alder eller situation (inklusive under graviditet eller amning).
- Der er i dag 2,5 millioner brystkræft overlevende, understreger Brown. "Årsagen til, at vi har disse positive statistikker, er fordi vi fandt deres brystkræft tidligt - og det skyldes i høj grad, at kvinder har mammografi."
