Behandling af skizofreni

Der er ingen kur mod skizofreni, men medicin kan hjælpe med at minimere symptomerne. David Grossman / Alamy

Behandlinger for skizofreni tager sigte på at reducere eller eliminere symptomer på skizofreni, herunder hallucinationer (se eller høre ting, der ikke er der), vrangforestillinger (falske overbevisninger ikke baseret på virkeligheden) og jumbled tale.

Der er dog ingen kur mod skizofreni.

De fleste mennesker med sygdommen vil kræve både medicin og psykoterapi (taler med en uddannet terapeut).

Få skizofreni symptomer under kontrol

Din læge kan foreslå at blive optaget på et hospital i begyndelsen for at hjælpe med at få dine symptomer under kontrol.

forekomsten af ​​skizofreni: hvor almindelig er sygdommen?

omkring 100.000 mennesker i USA oplever en episode af psykose hvert år, ifølge den nationale alliance om psykisk sygdom. (2) Psykose er en pause med virkeligheden, der kan involvere paranoia, høre stemmer eller have andre hallucinationer eller vildledende tanker.

Ikke alle, der oplever psykose, har en psykisk sygdom. Psykose er et symptom, ikke en sygdom: Det er karakteristisk for skizofreni, men psykose kan også skyldes andre psykiatriske lidelser samt forskellige medicinske tilstande. (3)

Vigtigheden af ​​tidlig diagnose og behandling i skizofreni

Søg straks lægehjælp, hvis du eller nogen du kender, oplever tegn på psykose eller skizofreni. Tidlig diagnose - og behandling - kan forbedre chancerne for en vellykket genopretning. (3)

Ved korrekt behandling er det muligt at forbedre livskvaliteten ved at minimere symptomerne på skizofreni. Nogle mennesker har en sværere tid til at kontrollere deres symptomer, end andre gør.

For de fleste mennesker vil skizofreni kræve løbende behandling, selv efter symptomerne er faldet. (4)

Medicin til behandling af skizofreni

Antipsykotiske lægemidler bruges ofte til behandling af skizofreni. Disse lægemidler hjælper med at lindre hallucinationer, vrangforestillinger og tænkningsproblemer.

Antipsykotika virker ved at ændre den måde, hvorpå visse kemikalier, der kaldes neurotransmittere, virker i hjernen. Antipsykotika hjælper med at kontrollere funktionen af ​​hjerne kredsløb involveret i tænkning, humør og opfattelse. (5)

Der findes mange forskellige antipsykotiske lægemidler på markedet. Du kan høre din læge henvise til første generations ("typiske") eller anden generations ("atypiske") antipsykotika.

Nyere lægemidler er ikke nødvendigvis bedre stoffer. Flere anmeldelser og undersøgelser hos voksne og børn har vist, at forskellene mellem klasserne er forholdsvis små og vanskelige at forudsige. Begge klasser kan være omtrent så effektive til at reducere skizofreni symptomer, men ikke alle stoffer vil arbejde for hver person. (6,7,8)

Bivirkninger af lægemidler der anvendes til behandling af skizofreni

Både ældre og nyere antipsykotika kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Første generations antipsykotika, som begyndte at blive udviklet i 1950'erne, kan forårsage rastløse bevægelser eller muskelspasmer som en bivirkning. Mens nogle af bevægelserne eller ændringerne i muskeltonen kan behandles, kan folk i nogle tilfælde udvikle langsigtede eller endda permanente unormale bevægelser. Denne bivirkning er typisk relateret til behandlingens varighed og er mere almindelig hos ældre mennesker.

Andre generations antipsykotika blev udviklet senere og forårsager ikke så mange bevægelsesproblemer. De er dog mere tilbøjelige til at forårsage andre bivirkninger, såsom vægtforøgelse samt udvikling af beslægtede problemer, såsom diabetes og højt kolesterol.

Nogle almindeligt anvendte første generationens antipsykotika:

• Haldol (haloperidol)
• Clorpromazin
  
• Perphenazin
  
• Fluphenazin
  

Almindeligt anvendt anden generation af antipsykotika:

• Risperdal (risperidon)
• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapin)
• Seroquel (quetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Latuda (lurasidon)

Antipsykotiske lægemidler og mulige bivirkninger

Ældre og nyere antipsykotiske lægemidler kan forårsage bivirkninger, herunder følgende:

• Ukontrollable bevægelser som tics, tremor eller muskelspasmer (denne risiko er højere med første generations antipsykotika)
• Vægtstigning (denne risiko er højere med anden generation af antipsykotika) og andre metaboliske virkninger som udvikling af diabetes og højt kolesterol
• Døsighed
• Rastløshed

Forskellige antipsykotika har forskellige mulige bivirkninger ; Det er vigtigt at tale med din læge om de mulige bivirkninger fra din medicin.

Antipsykotika kan også forårsage interaktioner med visse lægemidler og kosttilskud.

Diskuter alle andre lægemidler eller tilskud, du tager med din læge, inden du begynder et antipsykotisk lægemiddel.

Dette gælder også lægemidler, kosttilskud og ulovlige og rekreative lægemidler.

Behandling af lægemidler og skizofreni

Det kan være et problem for patienter med skizofreni at tage medicin korrekt. Anslået en tredjedel af personer med skizofreni bruger deres meds forkert eller overhaler dem helt, ifølge en 2014-gennemgang i tidsskriftet Patientrelaterede udgangsforanstaltninger . (9)

Det kan skyldes en del af selve sygdommens art. Psykose kan gøre det svært for nogen at fortælle, hvad der er ægte og hvad der ikke er, så folk med skizofreni må tro på, at de ikke har brug for medicin eller kan glemme at tage dem. De kan ikke forstå, hvad der sker, eller det kan føle sig forvirret eller utilfreds.

Nondrugterapier til behandling af skizofreni

Ud over medicin kan din læge anbefale andre terapier til at hjælpe dig med at klare de daglige udfordringer ved skizofreni. 2009 finansierede National Institute of Mental Health en række kliniske forsøg kaldet RAISE Initiative for at forbedre skizofreni behandling. (10)

Hvad er koordineret specialpleje til skizofreni?

En undersøgelse fra 2016 RAISE, offentliggjort i

American Journal of Psychiatry , fandt, at tidlig indgriben efter starten af ​​en første episode af psykose med en koordineret, holdbaseret tilgang og lave doser af antipsykotisk medicin resulterede i en mere effektiv behandling for mennesker med skizofreni. Et koordineret specialplejelag kan omfatte klinikere, terapeuter og sagarbejdere med erfaring inden for følgende områder: (12)

Psykoterapi

Familieunderstøttelse

• Medicinsk ledelse
• Arbejds- eller uddannelsesstøtte
• Andre terapier til skizofreni kan omfatte disse muligheder: (1)
• Kognitiv adfærdsterapi

Du møder en terapeut for at arbejde på din tænkning og adfærd.

Terapeuten kan lære dig at teste virkeligheden af ​​dine tanker eller opfattelser og hjælpe dig med at udvikle måder at ignorere stemmerne i dit hoved. Selvhjælpsgrupper

Dette er sikre steder hvor du kan møde mennesker, der går igennem de samme ting som dig. Professionelle terapeuter er normalt ikke involverede.

Familieterapi Det indebærer at se en terapeut sammen med familiemedlemmer.

Det er vigtigt, at din familie ved så meget om din skizofreni som muligt. Terapeuter kan hjælpe din familie med at udvikle copingstrategier og problemløsningskompetencer. Rehabilitering

Disse programmer kan omfatte jobrådgivning, pengehåndtering og kommunikationstræning.

Rehabilitering lægger vægt på færdigheder, der kan hjælpe mennesker med schizofreni, der fungerer bedre i deres lokalsamfund. Behandling af integreret stofmisbrug

Nogle mennesker med skizofreni har også stofmisbrugsproblemer. De får ofte bedre resultater, når medicin og alkoholbehandling er en del af deres skizofreni-behandlingsprogram.