Indholdsfortegnelse:
- 1. Tal med din læge om at ændre din medicin dosering.
- 2. Tweak timingen af din medicin.
- 3. Tag yderligere medicin til din Parkinsons sygdom.
- En måde at potentielt undgå fluktuationer i medikamentafgivelse og dopaminniveauer er gennem et kontinuerligt lægemiddelafgivelsessystem som duodenal infusion, hvor medicinen bevæger sig gennem et rør direkte i tarmen. En anden mulighed er kontinuerlig subkutan apomorphin infusion, hvor en lille enhed, der ligner en insulinpumpe, klippes til tøjet ifølge Parkinsons Foundation. En ledning kommer derefter ind i huden for at give en stabil dosis af apomorphinen (Apokyn), en dopaminagonist, som kan reducere "off" -perioderne, når levodopa holder op med at virke og kan minimere dyskinesi symptomer.
- For alvorlige symptomer, der ikke forbedrer med medicin, kan din læge anbefale en kirurgisk behandling, såsom dyb hjerne stimulering. Denne type procedure, som indebærer at fastgøre tynde ledninger på bestemte dele af hjernen, der styrer bevægelsen og leverer elektroniske impulser gennem ledningerne, har vist sig at reducere dyskinesi med mere end 80 procent ifølge 2016-gennemgangen.
- Ingen specifik kost hjælper med at behandle dyskinesi, men der er kosttilpasninger, du kan gøre, der kan påvirke hvordan din krop absorberer og bruger levodopa. Fordi levodopa er en byggesten af protein, absorberer din krop det sammen med kostprotein, ifølge Michael J. Fox Foundation. Det betyder, at hvis du spiser et proteinrikt måltid sammen med din levodopa pille, kan din krop ikke absorbere medicinen helt. (Din krop kan kun absorbere så meget ad gangen.) Det er et problem, fordi det kan betyde, at du tager en højere dosis for at få samme effekt - og en højere dosis betyder en højere risiko for dyskinesi.
- Selv musik kan være gavnlig, siger Pantelyat, hvis 2016-studie, der blev offentliggjort i tidsskriftet
- Selv om der endnu ikke er noget stof har vist sig at bremse udviklingen af Parkinsons fysiske træning - alt hvad der får dig til at svede og øge din puls - kan virkelig sætte sygdommen langsomt, siger Pantelyat. Svømning, roing og cykling på en liggende cykel er alle gode måder at Tai Chi har også vist sig at være gavnlig, siger Pantelyat, og der er endda bokseklasser designet specielt til folk med Parkinsons.
Tilmeld dig vores Healthy Living Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig mere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Parkinsons sygdom er forbundet med en række symptomer, herunder tremor, langsomme bevægelser, stivhed og balanceproblemer. Men et symptom - dyskinesi - er forbundet med en medicin, der bruges til behandling af Parkinsons: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).
Dyskinesi eller ufrivillig og ukontrolleret bevægelse kan variere i sværhedsgraden og kan se som fidgeting eller svajende. For mange mennesker er det lettere at leve med dyskinesi end at behandle symptomerne på Parkinson, siger Alex Pantelyat, MD, en assistent professor i neurologi ved Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore. Men for andre kan det være smertefuldt og kan forstyrre deres sociale aktiviteter.
Målet er at finde et behandlingsregime, der minimerer dine bivirkninger og giver dig mulighed for at leve et fuldt liv med Parkinsons sygdom. Her er otte måder at klare dyskinesi på.
1. Tal med din læge om at ændre din medicin dosering.
Levodopa er mere tilbøjelige til at forårsage bivirkninger som dyskinesi, når det tages i højere doser. "Mere end 600 milligram om dagen på lang sigt er forbundet med en større forekomst af dyskinesi," siger Dr. Pantelyat. Derfor er det vigtigt at finde den laveste dosis, der stadig kontrollerer dine symptomer. Din læge vil arbejde for at gøre dette ved at starte dig med en lav dosis og gradvist øge det efter behov.
2. Tweak timingen af din medicin.
Tidspunktet for medicin er også en overvejelse på grund af "slidt" fænomen, hvor nogle patienter føler, at lægemidlets virkninger slutter omkring fire timer efter en dosis. Din læge kan beslutte at opdele din daglige medicin i mindre hyppigere doser. Hvis du gør det, kan du levere en mere stabil medicin til kroppen, ifølge en undersøgelse fra 2016 i European Medical Journal .
Din læge kan også foreslå en omskiftning til piller med forlænget frigivelse, som virker i på lignende måde. Ulempen ved disse formuleringer er imidlertid, at de har tendens til at kræve mere af lægemidlet for at opnå det samme resultat.
3. Tag yderligere medicin til din Parkinsons sygdom.
Tilføjelse af en medicin kaldet en dopaminagonist kan medvirke til at lette symptomerne på dyskinesi. (I modsætning til levodopa, som omdannes til dopamin i hjernen, efterligner dopaminagonisterne virkningerne af naturligt forekommende dopamin ifølge American Parkinson Disease Association.) I henhold til 2016-undersøgelsen kan disse stoffer imidlertid forårsage lignende bivirkninger som levodopa for nogle mennesker og kan kræve, at du justerer din dosis levodopa.
Et andet lægemiddel, der kan hjælpe med at klare dyskinesi hos nogle mennesker, er amantadin (GoCovri, Osmolex ER), et antiviralt middel, der kan give midlertidig lindring. Tal med din læge om vedvarende lægemiddelinfusion.
En måde at potentielt undgå fluktuationer i medikamentafgivelse og dopaminniveauer er gennem et kontinuerligt lægemiddelafgivelsessystem som duodenal infusion, hvor medicinen bevæger sig gennem et rør direkte i tarmen. En anden mulighed er kontinuerlig subkutan apomorphin infusion, hvor en lille enhed, der ligner en insulinpumpe, klippes til tøjet ifølge Parkinsons Foundation. En ledning kommer derefter ind i huden for at give en stabil dosis af apomorphinen (Apokyn), en dopaminagonist, som kan reducere "off" -perioderne, når levodopa holder op med at virke og kan minimere dyskinesi symptomer.
5. Overvej dyb hjerne stimulering.
For alvorlige symptomer, der ikke forbedrer med medicin, kan din læge anbefale en kirurgisk behandling, såsom dyb hjerne stimulering. Denne type procedure, som indebærer at fastgøre tynde ledninger på bestemte dele af hjernen, der styrer bevægelsen og leverer elektroniske impulser gennem ledningerne, har vist sig at reducere dyskinesi med mere end 80 procent ifølge 2016-gennemgangen.
Efter operationen er de fleste mennesker i stand til at reducere deres behov for medicin, hvilket kan relateres til forbedringen i dyskinesi. Det er også muligt, at stimuleringen selv hjælper modvirke dyskinesi.
"Deep brain surgery har det største løfte på individuel niveau", siger Pantelyat. Men der er også risici. "Afhængig af kirurgens erfaring," siger han, "er der risiko for blødning eller traume i hjernen, såvel som et let slag på verbal hukommelse - for eksempel evnen til at huske navne på dyr eller ord, der starter med brev
f kan være forringet i et stykke tid. Normalt er det et kortsigtet problem, men i nogle mennesker kan det være en langsigtet. " 6. Juster din kost.
Ingen specifik kost hjælper med at behandle dyskinesi, men der er kosttilpasninger, du kan gøre, der kan påvirke hvordan din krop absorberer og bruger levodopa. Fordi levodopa er en byggesten af protein, absorberer din krop det sammen med kostprotein, ifølge Michael J. Fox Foundation. Det betyder, at hvis du spiser et proteinrikt måltid sammen med din levodopa pille, kan din krop ikke absorbere medicinen helt. (Din krop kan kun absorbere så meget ad gangen.) Det er et problem, fordi det kan betyde, at du tager en højere dosis for at få samme effekt - og en højere dosis betyder en højere risiko for dyskinesi.
Michael J . Fox Foundation foreslår at tilpasse din kost for at undgå betydelige proteinkilder på det tidspunkt, hvor du tager din medicin. Hvis din mave kan klare det, kan du overveje at tage levodopa enten 30 minutter før eller 60 minutter efter at have spist. Hvis du kæmper med kvalme, kan det hjælpe med at tage medicinen med nogle (lavprotein) krakkere eller anden kulhydratbaseret snack.
7. Sænk stresset. Da dyskinesi kan have en tendens til at forværres i perioder med stress, kan læring til at håndtere stress effektivt bidrage til at minimere dine symptomer. Overveje at udøve dybpusteøvelser eller meditation eller bare bruge tid sammen med familie eller venner.
Selv musik kan være gavnlig, siger Pantelyat, hvis 2016-studie, der blev offentliggjort i tidsskriftet
Movement Disorders Clinical Practice
, viste den positive effekt af musiklektioner om livskvalitet blandt mennesker med Parkinsons. 8. Udøve aerobt. Tidligt i løbet af Parkinsons sygdom oplever folk typisk en mangel på pep, siger Pantelyat. Det er stressende, du kan føle dig træt, og hverdagens opgaver kan føle sig fysisk krævende. Siger Pantelyat, "Den måde jeg snakker med patienter om at starte levodopa er, at det vil give dig noget tilbage, og du vil tage den øgede energi og fokusere på aerob træning."
Selv om der endnu ikke er noget stof har vist sig at bremse udviklingen af Parkinsons fysiske træning - alt hvad der får dig til at svede og øge din puls - kan virkelig sætte sygdommen langsomt, siger Pantelyat. Svømning, roing og cykling på en liggende cykel er alle gode måder at Tai Chi har også vist sig at være gavnlig, siger Pantelyat, og der er endda bokseklasser designet specielt til folk med Parkinsons.
