En avanceret (stadium 3 eller 4) prostatakræftdiagnose vil sandsynligvis efterlade dig overvældet og usikker på hvad der kommer næste gang. En måde at føle sig bemyndiget på er at få viden - det er vigtigt at forstå de forskellige former for behandling af prostatacancer, der er tilgængelig, og hvilken mulighed eller kombination af muligheder kan være det bedste valg for dig.
Standard prostatacancerbehandlinger omfatter:
- Aktiv overvågning
- Hormonbehandling
- Kirurgi
- Stråling
- Kemoterapi
- Benbehandling
Nye og eksperimentelle behandlinger omfatter:
- Proton stråle stråling
- High intensity focused ultrasound (HIFU)
- Kryokirurgi (ved hjælp af ekstrem kulde for at ødelægge svulster)
Din behandlingsregime styres af dit prostatacancerstadium og din personlige præference.
Hver indstilling har sit eget sæt fordele og ulemper. At spørge din urolog om risici og fordele ved behandling af prostatakræft er et vigtigt første skridt. Specielt vil du gerne spørge, hvor effektiv en behandling vil være for din type og kræftstadium, og hvordan dets bivirkninger kan påvirke dig. Begge er vigtige punkter at overveje, siger Nicholas Sanfilippo, MD, adjungerende professor i afdelingen for strålepåkologi ved NYU Langone Medical Center i New York.
Her er yderligere spørgsmål, der spørger om at gøre dig bedre informeret og i stand til at sætte realistiske forventninger:
Kan yderligere tests hjælpe mig med at træffe en bedre behandlingsbeslutning?
Når en diagnose af prostatakræft er foretaget, kan yderligere tests bestemme kræftens aggressivitet, siger Alfred Shtainer, MD, en urolog i New York By. Det skyldes, at selv i tilfælde af avanceret prostatacancer kan nogle former være mere aggressive end andre. Din læge kan foreslå en knoglescanning, MR, CT-scanning, bækken lymfadenektomi (kirurgisk fjernelse af lymfeknuder), en seminal vesikelbiopsi (kirurgisk fjernelse af væske fra sædvæskerne, som er kirtler, der hjælper med at producere sæd) eller en kombination af disse muligheder . Disse oplysninger kan hjælpe med at finde ud af, hvilken behandlingsmulighed der er bedst.
Er du sikker på at få en anden mening og udforske andre behandlingsmuligheder?
Vær ikke bange for, at din læge vil blive "ked af det" med dig, hvis du spørg en avanceret prostatakræftdiagnostik eller behandlingsmulighederne - en seriøs diagnose garanterer en anden udtalelse. Faktisk opmuntrer den diagnosticerende læge ofte det, siger Dr. Shtainer. "Nogle læger kan bevidst eller ubevidst anbefale visse behandlinger over andre," siger han. "For eksempel kan en urolog, der udfører mange radikale prostatektomier, styre patienter mod den operation. Andre urologer kan anbefale stråling oftere, hvis de ikke udfører kirurgi. Der er ingen rigtig eller forkert behandling for lokaliseret prostatacancer, og der er tilstrækkelig medicinsk litteratur til at understøtte begge terapier. "Så hvis du er kandidat til enten terapi, skal du kontakte både en urolog, der udfører radikale prostatektomier og en strålings onkolog.
I mange tilfælde arbejder specialister sammen for at bestemme det bedste behandlingsregime for dig baseret på resultater fra forskellige tests. "Stråle onkologer, urologer og medicinske onkologer har alle en rolle i prostatakræftstyring," siger Dr. Sanfilippo. "Det er ideelt, når disse specialister arbejder som et team."
Hvilke bivirkninger kan jeg forvente?
Hver behandlingsmulighed har sit eget sæt af mulige komplikationer og bivirkninger, som en læge bør forklare, og at du bør tage højde for før du begynder nogen behandling, siger shtainer. Muligheden for nogle bivirkninger kan få dig til at vælge en behandlingsmulighed over en anden lige så levedygtig.
Overvej disse kendte bivirkninger ved forskellige behandlinger med prostatacancer:
- Kirurgi kan forårsage mild til svær inkontinens og impotens.
- Stråling kan forårsage impotens, problemer med urinering og tarmproblemer.
- Kryokirurgi kan forårsage inkontinens og impotens. I sjældne tilfælde kan en fistel (unormal forbindelse) mellem blære og rektum forekomme.
- Hormonbehandling kan forårsage varme og svedtendens, tab af kønsdrev, seksuel dysfunktion og knogletab.
Skal jeg overveje at blive med kliniske forsøg?
Mænd med avanceret prostatacancer kan være berettiget til at deltage i kliniske forsøg, som er test af nye lægemidler, der endnu ikke er tilgængelige til generel receptpligtig anvendelse. "Husk at på et tidspunkt begyndte alle standard effektive terapier som kliniske forsøg, og patienter, der blev med i dem, var de første til at modtage effektive og sommetider helbredende behandlinger," siger Shtainer.
Hvert klinisk forsøg har sit eget sæt retningslinjer, der bestemmer hvem der kan være en del af det. "Nogle forsøg kan kun acceptere patienter, der ikke har modtaget nogen behandling. Andre forsøg er for patienter, hvis sygdom udvikler sig og ikke reagerer på konventionel terapi. Der er også kliniske forsøg, der ser på måder at forhindre prostatacancer tilbagefald eller reducere bivirkninger, siger Shtainer.
Tøv ikke med at spørge din læge om din avancerede prostatacancerdiagnose og dine muligheder. Jo mere du ved, jo bedre informeres dine behandlingsbeslutninger.
