TORSDAG, 10. jan. 2013 (MedPage Today) - På trods af at man bruger mere på sundhedsområdet, dør amerikanerne tidligere og oplever flere sygdomme end folk i andre højindkomstlande, konstaterede en undersøgelse, der blev offentliggjort onsdag.
For eksempel var lungesygdommen mere udbredt og associeret med højere dødelighed i USA sammenlignet med andre lande, og amerikanske børn var mindre tilbøjelige til at leve i alderen 5, ifølge rapporten Shorter Lives, Poorer Health, udstedt af National Research Rådet og Institut for Medicin.
Forskere blev overrasket over sværhedsgraden og gennemsigtigheden af forskellene og kunne ikke fastslå en årsag til en bestemt sygdom, sagde studiestolen Steven Woolf, MD, professor i familiemedicin ved Virginia Commonwealth Univers ury i Richmond, Va. Dårlige sundhedsresultater kan heller ikke skyldes en enkelt race, etnisk eller socioøkonomisk gruppe, tilføjede han.
Forskellen mellem USA og 16 sammenlignelige lande viste sig i alle aldre fra fødslen til 75. Og mens USAs dødelighed har ligget i nogen tid, fandt rapporten, at der er dårlig sammenlignelig sundhedsstatus på tværs af indkomst, uddannelsesniveau og status for sundhedsforsikring.
"Ingen enkelt faktor, men en kombination er sandsynligvis at forklare den amerikanske sundheds ulempe, "sagde Woolf i et opkald med journalister onsdag.
For rapporten sammenlignede blue-ribbon panelet sundhedsresultater i USA til 16 sammenlignelige højindkomstlande eller peerlande. Det fandt et konsistent mønster af højere dødelighed og dårligere sundhed i USA for hver 5-årig aldersgruppe fra og med fødslen.
Specielt fandt panelet:
- Siden 1990'erne har amerikanske unge haft den højeste graviditet og har været mere tilbøjelige til at erhverve seksuelt overførte infektioner
- USA har den højeste forekomst af HIV-infektion i alderen 15-49
- Amerikanerne har mistet flere års liv til alkohol og andre stoffer end folk i peerlande
- I årtier har USA haft den højeste fedmerate blandt højindkomstlande
- Fra 20 år og derover har amerikanske voksne blandt de højeste forekomster af diabetes blandt peerlande
- Amerikanere nåede 50 år med en mindre gunstig kardiovaskulær risikoprofil end deres jævnaldrende i Europa
"Amerikanere, der når alder 50, ankommer generelt i denne alder i fattigere sundhed end deres kolleger i andre højindkomstlande, og som ældre voksne står de over for større morbiditet og dødelighed fra kroniske sygdomme der stammer fra risikofaktorer, der ofte etableres tidligere i livet, "udtalte rapporten.
Selv om der er mange mulige årsager, er en ledende faktor amerikansk kultur, som har tendens til at værne om personlig autonomi og mindre indgreb fra regeringen - holdninger der producerer mere usikre og usunde adfærd, sagde Woolf.
Amerikanerne stoler også på biler til transport mere og spiser mad generelt tilberedt på en mindre sund måde. Og USA har et mindre antal primærplejeleverandører end dets peer-lande og større problemer med at koordinere pleje, fandt undersøgelsen.
På trods af Amerikas alvorlige ulempe i sundhedsresultater er de undersøgte fundne sygehus dødelighed sammenlignelige med andre lande. "Det er når folk forlader hospitalet og går ud i samfundet, at livskvaliteten falder af," siger Woolf.
Amerikanerne skal skelne mellem landets sundhedssystem - som folk allerede bruger langt mere pr. Indbygger end deres jævnaldrende - og deres personlige sundhed. "Denne undersøgelse vil tyde på, at vi skal tænke på, hvordan vi bruger vores penge," sagde Woolf.
I modsætning til alle andre aldersgrupper, amerikanere 75 år og ældre billetpriser bedre end deres modparter i peerlande, undersøgelsen fundet.
USA har også bedre kræftscreening og overlevelsesrate, bedre kontrol med blodtryk og kolesteroltal og lavere rygningshastigheder. Dens selvmordsrater overstiger ikke det internationale gennemsnit.
Også landets nylige indvandrere har generelt bedre sundhed end indfødte amerikanere, fandt undersøgelsen.
Paneldeltagere tilbød en række politiske og forskningsforslag til at gå videre.
Landet bør gøre en indsats for at bekæmpe ulemper, de foreslog, mens filantropi og advokatgrupper organiserer medie- og opsøgende kampagner for at informere offentligheden om dens resultater for at fremme den nationale debat.
Ny forskning er nødvendig for at afdække de bedste måder at forbedre sundhed på i fremtiden, foreslog rapporten. Landet skal arbejde sammen med internationale partnere for at harmonisere indikatorer og dataindsamling, og National Institutes of Health og andre forskningsagenturer bør forpligte sig til at forstå faktorerne bag USAs sundhedsnedsættelse og erfaringer fra andre lande.
Kilde: Amerikanere Live Sicker, Die Younger
