Kvinder, der har været vaccineret mod humant papillomavirus (HPV), har sandsynligvis behov for færre kræftundersøgelser, en ny undersøgelse argumenterer.
Hvor ofte en kvinde har brug for en livmoderhalskræft screening, afhænger af hvilken type vaccine hun havde, sagde forskerne.
Kvinder vaccineret med tidligere versioner af HPV-vaccinen - som beskytter mod de to værste kræft- forårsager stammer fra den seksuelt overførte virus - kun behov for livmoderhalskræft screening hvert femte år fra 25 til 30 år, konkluderede undersøgelsen.
RELATERET: 8 Væsentlige fakta at vide om HPV-vacciner
Kvinder, der har modtaget den opdaterede vaccine, der beskytter mod syv kræftfremkaldende stammer af HPV, skal screenes endnu mindre ofte. Forskerne anbefaler at teste disse kvinder hvert 10. år fra og med 30-35 år og slutter i alderen 65 år.
Begge screeningsordninger ville være langt mindre strenge end de nuværende retningslinjer, som kræver kræftundersøgelser fra 21 år hvert tredje år med en Pap test indtil 30 år og derefter skifte til en kombination Pap test / HPV test hvert femte år.
"Under ingen omstændigheder er de nuværende anbefalede strategier på nogen måde foretrukket i disse to grupper af vaccinerede kvinder," sagde leadforsker Jane Kim . Hun er professor i sundhedsbeslutningsvidenskab ved Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston.
RELATERET: 7 Myter om HPV
"Jeg håber det bringer bevidsthed til de politiske beslutningstagere om, at der skal revideres, forhåbentlig at give folk information med dem med en god fornemmelse af, hvad deres vaccine status er i det mindste ", sagde hun.
Det er imidlertid usandsynligt, at American Cancer Society vil genoptage sine cervical cancer screening anbefalinger i den nærmeste fremtid, sagde Debbie Saslow, senior direktør for HPV-Related og kvindernes krænkelse af ACS.
For få kvinder får HPV-vaccinen, og USA gør et dårligt job med at spore vaccinationer, siger Saslow. "Vi skal få vaccinehastigheder op, vi skal spore dem bedre, og vi skal vaccinere til tiden, "sagde Saslow. "Så kan vi ændre vores retningslinjer for screening."
HPV forårsager næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft. De tidlige versioner af HPV-vaccinen forventes at forhindre 70 procent af livmoderhalskræftstilfælde over hele verden, mens den nyere version kunne forhindre 90 procent af tilfældene, sagde undersøgelsesforfatterne i baggrundsoplysninger. Harvard-forskerne udviklede en sygdomsimuleringsmodel til estimere risici og fordele ved både de nuværende og potentielle screeningsretningslinjer under hensyntagen til beskyttelsen af HPV-vacciner.
De konkluderede, at mindre intensiv screening er nødvendig blandt HPV-vaccinerede kvinder, fordi deres risiko for at udvikle livmoderhalskræft er ret lav. For meget screening åbner disse kvinder op for falske positive resultater, der kræver invasive opfølgende test. Det kan også føre til unødvendige sundhedsomkostninger, bemærkede undersøgelsens forfattere.
"De nuværende retningslinjer er ikke gode for disse lavrisikokvinder," sagde Kim.
Forskerholdet konkluderede også, at lægerne kunne afskaffe Pap smear for HPV-vaccinerede kvinder, og screen dem med kun en HPV-test.
Disse resultater er "ret vigtige", siger Dr. Jose Jeronimo, medformand for Det amerikanske samfund for klinisk onkologi's sekundær forebyggende ekspertpanel for livmoderhalskræft. .
"Det forventes, at befolkningen af vaccinerede kvinder i fremtiden vil have en meget lavere risiko for livmoderhalskræft, som ville blive oversat til færre screeningsbesøg på livstid og potentielt begyndende screening i ældre aldre", sagde Jeronimo. Han er seniorrådgiver for kvinders kræft hos PATH, et Seattle-baseret globalt sundheds-nonprofit. "Alle disse ændringer vil betyde betydelig ressourcebesparelse for lande."
Men Saslow sagde "djævelen er i detaljerne", når det kommer til at skære ned på livmoderhalskræft screening i USA.
For få børn får HPV-vaccinen på dette tidspunkt, sagde hun. "Du har 56 procent af børnene, får det første skud, og måske får en tredjedel alle tre," sagde hun. "Du ved det ikke - fik de det i en alder af 11, fik de det i 18 år?"
Derudover er der ikke noget nationalt sporingssystem til vaccinationer, der gør det muligt for læger eller patienter at vide, hvilke skud der er person har modtaget.
"Hvis vi havde et sundhedssystem og et sæt sundhedspapirer, så en ung kvinde gik ind på et udbyderkontor, kunne hendes udbyder se hvilken vaccine hun fik i hvilken alder og hvor mange doser Vi kunne tilpasse anbefalingerne, "sagde Saslow. "Men det kan vi ikke gøre i dette land."
Der er behov for mere forskning om effektiviteten af HPV-vaccinen til forebyggelse af livmoderhalskræft, sagde Saslow. I betragtning af at HPV-vaccinen blev tilgængelig i 2006 i henhold til de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, har ikke nok kvinder nået alderen til at starte screening, meget mindre for at vise vaccinens langsigtede virkninger endnu.
"Hvis nogen fik derefter vaccinen kl. 11 eller 12, de er lige nu i den alder, hvor vi fortæller dem at blive screenet, "sagde hun og tilføjede at revidere retningslinjerne" sandsynligvis bliver ikke et problem for os i fem år. "
Den nye undersøgelse fremgår af 17. oktober udgaven af
Journal of the National Cancer Institute
.
