SUNDAG, 2. okt. (MedPage Today) - Forøgelse af intensiteten af et vægttabintervention kun for de patienter, der undlader at at nå deres mål kan være et levedygtigt alternativ til standard livsstilstilgange. En randomiseret undersøgelse viste.
Der var ingen signifikant forskel i procentdelen af patienter, der opnåede en 10% reduktion i vægt efter 18 måneder mellem træningsgrupper og Standardgruppe (26% mod 32%, P> 0,05), ifølge John Jakicic, PhD, fra University of Pittsburgh.
Vægtreduktionen i gennemsnit var også ens i de to grupper (5,8% mod 6,8%, P > 0,05), rapporterede Jakicic på Obesity Society-mødet her .
"Så den trinvise behandling kan vise sig et effektivt alternativ til standard adfærdsmæssige vægttabsinterventioner," sagde han.
Han tilføjede, at 30% til 40% af patienterne i træningsgrupper var forblevet på en af de to første trin, der involverede månedlige gruppemøder, ugentlige mailede lektioner og sendt feedback på en selvovervågningsdagbog (for begge trin) og et telefonopkald pr. måned (kun for andet trin).
Selv om adfærdsmæssige Interventioner, der involverer livsstilsændringer, har vist sig at være effektive til at få patienterne til at tabe sig. Intensiteten af sådanne tilgange forbliver generelt ens, uanset om deltagerne svarer.
En intensiv tilgang, hvor intensiteten kun øges, hvis deltageren undlader at nå et forud specificeret mål, er blevet foreslået som et alternativ, men strategien er ikke blevet sammenlignet med et standard adfærdsmæssigt vægttabintervention i et randomiseret forsøg, ifølge Jakicic. Han og hans kolleger des ignoreret Step Up-studien, som randomiserede 364 overvægtige og overvægtige personer til en trinvis pleje eller standardintervention. Deltagerens gennemsnitlige alder var 42,2, og det gennemsnitlige legemasseindeks var 33 kg / m2 (fra 25 til 39,9 kg / m2). De fleste af deltagerne var kvinder (82,7%).
De i begge grupper blev foreskrevet diætmål med det formål at reducere kalorier og fedtindtag, og fysiske aktivitetsmål skrider frem til 300 minutters moderat til kraftig intensitetsøvelse pr. Uge.
Det normale adfærdsmæssige vægttabsprogram involverede gruppesessioner ugentligt i de første seks måneder, to gange om måneden for de næste seks måneder og månedlige sessioner for de sidste seks måneder. Programmet forblev ensartet for alle deltagere, uanset hvilket vægttab der blev opnået.
I træningsgruppen var deltagerne dog planlagt til at deltage i en gruppesession pr. Måned i hele studiet og modtage ugentlige mailede lektioner samt sendt feedback på deres dagbøger. De, der ikke nåede forskellige vægttabsmål - 5% på tre måneder, 7% på seks måneder og 10% på ni måneder og derefter hver tredje måned - modtog hyppigere kontakt.
De intensiverede trin inkluderede op til to telefoner opkald pr. måned, op til to individuelle sessioner for at diskutere vægttab pr. måned og levering af måltid erstatning.
Selv om deltagere i begge grupper tabte sig, var det absolutte tab betydeligt større i standardgruppen i de første seks måneder ( 22 pund mod 17,6 pund, P <0,05), som det procentvise vægttab (9,2% mod 7,6%, P <0,01). På hvert tidspunkt over 6 måneder var der imidlertid ingen signifikant forskel mellem de to grupper for enten måling.
Jakicic sagde, at der var mere arbejde at gøre for at evaluere en intensiv indsats for vægttab, herunder at se på :
Om nogle af trinnene var mere effektive end andre
- Hvem svarede på tilgangen
- Forskellige fremgangsmåder til intensivering af pleje
- Virkningen af diæt og fysisk aktivitet adfærd
- Derudover vil han og hans kolleger lave en omkostningseffektivitetsanalyse og undersøge om vægttabtærsklerne for intensivering af pleje skal tilpasses.
