Er Parkinsons sygdom og Type 2-diabetes forbundet?

For undersøgelsen undersøgte forskerne diabeteseksenatidet, og de fandt at injektionerne hjalp med at forbedre bevægelsen hos mennesker med Parkinson's. Shutterstock

To tilsyneladende ikke-relaterede forhold kan have mere til fælles end forskere, der tidligere havde troet. En ny undersøgelse offentliggjort i august 2017-udgaven af ​​ The Lancet viste, at et almindeligt diabetesmedicin kunne påvirke udviklingen af ​​Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom, en neurodegenerativ lidelse, der langsomt begrænser en persons evne til at kontrollere hans eller hendes bevægelser, påvirker omkring 1 million mennesker i USA, ifølge Parkinsons sygdomsstiftelse. Undersøgelsens forfattere af artiklen Lancet viste sig at finde alternative behandlinger, der kunne bremse sygdomsfremskridt.

"Alle de nuværende behandlinger, vi har for Parkinsons sygdom, hjælper med at håndtere symptomerne, men påvirker ikke progressiv karakter af den underliggende sygdom, "forklarer en af ​​studiens medforfattere, Dilan Athauda, ​​en bachelor i medicin og bachelor i kirurgi, klinisk forsker ved University College London og medlem af Royal College of Physicians. forskergruppe satte op til at undersøge exenatid, en injektion, der behandler type 2 diabetes ved at aktivere et gen, som hjælper din kropsrelaterede insulin. Det forsinker også, hvor hurtigt din mave tømmes efter at have spist, hvilket hjælper stabilt blodsukker. Dyrestudier tyder på, at dette lægemiddel også kan beskytte hjerneceller ved at aktivere disse receptorer, hvilket øger læring og hukommelse, forskerne noterer.

Den nuværende undersøgelse var en randomiseret, placebokontrolleret forsøg, der længe er blevet betragtet som guldstandarden i Medicinsk forskning. Halvdelen af ​​humane forsøgspersoner fik placeboinjektioner, mens den anden halvdel fik eksenatidinjektioner. (Hverken forskerne eller patienterne vidste, hvilken gruppe de var i.) Efter cirka et år så forskerne på deltagernes bevægelser. "Placebo-gruppen var gradvist faldet, som forventet, mens de behandlede med exenatid var lidt forbedret," siger Dr. Athauda.

Han siger, at på grund af Parkinsons langsomme bevægelse er en "lille forbedring" lille og Det kan ikke være så meningsfuldt på kort sigt. "Men hvis denne fordel skulle akkumuleres år efter år med længerevarende behandling, ville vi muligvis have arresteret sygdomsforløbet, en vigtig milepæl i Parkinsons behandling," siger han.

Så hvad foregår der? "Ligesom i type 2-diabetes, hvorved cellerne i bugspytkirtlen bliver resistente over for insulins virkning, er der voksende tegn på, at neuroner i hjernen også kan udvikle" insulinresistens. " Ved at genoprette disse insulin-signalveje med stoffer som exenatid, kan vi forbedre overlevelsen og funktionen af ​​[hjernecelle], "siger Athauda.

Er der en link?

For øjeblikket er det uklart, om der er forbindelse mellem type 2 diabetes og Parkinson, siger Danny Bega, MD, en assistent professor i neurologi ved Parkinsons sygdom og bevægelsesforstyrrelser Center på Northwestern Memorial Hospital i Chicago. Der er en antagelse, at fordi ukontrolleret højt blodsukker kan øge inflammation og betændelse er en potentiel mekanisme involveret i Parkinsons, så kan dårlig glykæmisk kontrol øge din risiko for Parkinsons. Men det er et spring, som eksperter ikke kan klare lige nu, bemærker han.

Forskningsresultater blandes. En undersøgelse i april 2007 i

Diabetes Care foreslog, at personer med type 2-diabetes havde en 85 procent større chance for at udvikle Parkinsons sammenlignet med dem uden diabetes. Men en meta-analyse, der blev offentliggjort i januar 2014 i PLOS One , der så på mere end 100.000 mennesker, foreslog, at de med diabetes (de fleste af patienterne med diabetes havde type 2-diabetes, men ikke alle), faldt risiko for Parkinsons. Endelig faldt undersøgelsen fra januar 2017 i tidsskriftet

Medicine sammen med dem fra 2007-studiet. De mennesker med diabetes havde en 19 procent højere risiko for Parkinson sammenlignet med dem uden diabetes, især hos kvinder, og dem med hypertension eller hyperlipidæmi. Hvad skal man lave af resultaterne? "Tidligere litteratur har ikke støttet en stærk tilknytning mellem type 2 diabetes og Parkinsons sygdom," siger Andrew Siderowf, MD, direktør for Parkinsons sygdom og bevægelsesforstyrrelser Center ved Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania i Philadelphia. Den

Lancet undersøgelse, siger han, foreslår at lægemidler kan genoprettes for at behandle en anden sygdom. Og da der ikke findes terapier, der behandler den bagvedliggende årsag til Parkinsons sygdom, der afslører disse stoffer - og replikerer disse fund i større forsøg - er det vigtigt, siger han og tilføjer, "det er så sjældent at se en undersøgelse med positive resultater. " Det er sagt, at Dr. Siderowf bemærker, at Parkinsons ekspertsamfund anser Parkinsons sygdom som følge af en mangel på neurotransmitterdopamin. Fremtidige behandlinger, der vil have størst effekt, siger han sandsynligvis at målrette mod dopaminsystemet.

Hvad du kan gøre

Uanset om type 2 diabetes og Parkinson er relateret, kan du tage to trin for at forebygge og kontrollere begge sygdomme, siger dr. Bega. Nr. 1: Motion. Fysisk aktivitet har vist sig at sænke risikoen for Parkinson med så meget som 34 procent sammenlignet med en sofa-kartoffel livsstil, ifølge en undersøgelse offentliggjort i februar 2015 i

Brain . Øvelse kan også forbedre symptomerne på Parkinsons. At svede ud forbedrer også blodglukosekontrollen og sænker sandsynligheden for at udvikle type 2-diabetes, ifølge en erklæring, der blev offentliggjort i december 2010 i Diabetes Care . Bega anbefaler en antiinflammatorisk diæt, der er høj i antioxidant -rig mad (frugt, grøntsager, bælgfrugter). Han foreslår at følge en middelhavs kost og undgå rødt kød og enkle kulhydrater, fødevarer, der kan køre op betændelse. En middelhavs kost kan også hjælpe dig med at kontrollere dit blodsukker og tabe sig og dermed mindske risikoen for diabetes.

"Mine anbefalinger er ikke baseret på bevis, men de er forslag, jeg giver tillid til patienterne. Hvis vi viser sig at være forkert, at en sund livsstil ikke påvirker udviklingen af ​​Parkinsons sygdom, er det værste der sker, at du har forbedret dit helbred, "siger Bega.