TORSDAG, 7 MARS 2013 - Depression går over alle forhold . Det forekommer hos mennesker med kroniske sygdomme som multipel sklerose og psoriasis, og også hos personer, der oplever pludselige hændelseshændelser som hjerteanfald eller anginaangreb.
For dem, der udvikler depression efter en akut koronar hændelse, kan dedikeret depressionsbehandling hjælpe forskere rapporteret online i JAMA Internal Medicine . Deres resultater vil også blive præsenteret ved American College of Cardiology's kommende årlige videnskabelige sessioner.
Akut koronar syndrom (ACS) hændelser spænder fra hjerteanfald til ustabil angina (bryst ubehag, der kan føre til et hjerteanfald). Hvert år overlever en anslået 1,2 millioner amerikanere et akut hjerte begivenhed, ifølge de seneste data fra American Heart Association Statistics Committee og Stroke Statistics Subcommittee.
Mange mennesker bliver deprimeret efter sådanne pludselige begivenheder af en række årsager, herunder chok af oplevelsen og frygten for at det sker igen. Ud over at hindre fuld opsving efter et hjerteanfald og lægge dæmper på livskvaliteten, der beskæftiger sig med depression efter en koronar hændelse, øger din risiko for at have en anden begivenhed. Det øger også risikoen for døden generelt.
Men på trods af forekomsten af depression efter akutte koronarhændelser, og de risici, det indebærer, holder en række faktorer tilbage med omsorg for disse patienter. "Rutinemæssig styring af depression efter depression er fortsat dårlig på grund af ineffektivitet ved depression screening, manglende effektiv administration af depression, svage depressionsbehandlingseffekter og begrænsede behandlingsmuligheder, hvis den første indsats fejler," skrev forfatterne i deres rapport. > Ledet af Karina W. Davidson, ph.d., fra Columbia University College of Physicians & Surgeons i New York City, forfatterne af denne undersøgelse har til formål at udfylde et hul i offentliggjorte forsøg på emnet. Forskning havde endnu ikke klinisk bevist de mest effektive måder at hjælpe patienter med depression efter en akut koronarhændelse, ifølge JAMA-rapporten, eller om behandling var værd fra eksperter et cost-benefit-synspunkt.
Så Davidson og hendes kolleger lavede sammenligningen af depressionsinterventioner efter akut koronarsyndrom (CODIACS) Vanguard-forsøg "for at bestemme gennemførligheden, effekten og omkostningerne ved et centralt, trinvist, patientpreferencebaseret depressionomsorgssystem for personer efter en ACS-begivenhed."
Forskere delte en gruppe på 150 patienter - som havde forhøjet depressive symptomer, men ikke nødvendigvis store depressive lidelser - i to grupper i seks måneders behandling. En gruppe på 73, gruppen "aktiv behandling" fik mulighed for at modtage problemløsende behandling (en færdighedsbyggende terapi for depression), medicinering, begge eller hverken. De øvrige 77 patienter udgjorde gruppen "sædvanlig pleje". De var fri til at få depression fra deres primære læge, kardiolog eller anden sundhedspleje.
Den aktive behandlingsgruppe oplevede en større reduktion i depression baseret på Beck Depression Inventory-score ifølge resultaterne end den sædvanlige pleje gruppe. Og mens omkostningerne var højere for den aktive depressionsbehandling gruppe, kompenserede de hospitalets omkostninger for den sædvanlige plejegruppe, formodentlig fordi patienterne ikke havde behov for yderligere hospitaliseringer til gentagne hændelser.
Disse resultater fik forsøgsforfatterne til at konkludere denne aktive forsyningssystem til depression efter akutte koronarhændelser som hjerteanfald skal testes i et større klinisk forsøg for at finde ud af om det kan reducere dødsfald og hyppighed af tilbagefald af akutte kranssyndromhændelser.
