Indholdsfortegnelse:
En nemmere måde at spore din RA
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health-nyhedsbreve.
Behandling af rheumatoid arthritis (RA) kan være vanskelig - det, der tidligere har arbejdet for dig, kan ikke altid holde din RA under kontrol.
Faktisk er det ret almindeligt at have brug for en lejlighedsvis ændring i din behandlingsplan, uanset om det er en omskifter inden for en lægeklasse eller en stigning fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) til sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er) eller biologiske DMARD'er.
Her er fem tegn på, at det kan være tid til at tale med din læge om at gøre en ændring i din RA-behandling:
1. Du har en flare.
Nogle mennesker med RA oplevelsesperioder, hvor deres symptomer - som stive, hævede led og træthed - forværres midlertidigt. Dette kan skyldes stress, en anden sygdom, eller nogle gange ingen grund, ifølge Arthritis Foundation. Når dette sker, kan din læge tilføje corticosteroider - lægemidler der nedsætter inflammation - til din behandlingsplan eller øge doseringen af din nuværende medicin. 2. Din medicin stopper med at arbejde.
Hvis dine RA symptomer begynder at krybe tilbage efter en periode med succes med at blive kontrolleret, kan det være et tegn på, at din medicin ikke virker så godt som den en gang gjorde. Nogle mennesker simpelthen plateau på en medicin efter en vis mængde tid, mens andre opbygger antistoffer i deres blodbanen, der fortryder virkningerne af medicinen. Vær opmærksom på, at denne ændring kan være subtil - symptomerne vender typisk ikke tilbage med samme intensitet som før du begyndte behandling. "De fleste mennesker går ikke tilbage til at føle akut smerte", Elyse Rubenstein, MD, en reumatolog med Providence St. John's Health Center i Santa Monica, Californien, siger. "Der er normalt kun en lille stigning i symptomerne."
Når medicin bliver mindre effektiv, er det normalt nødvendigt at skifte. Hvis du tager et DMARD, kan din læge anbefale at tilføje et biologisk lægemiddel - en RA-medicin, der virker ved at afbryde processer i kroppen, der forårsager betændelse. Hvis du allerede tager en biologisk, kan det være en mulighed at skifte til en anden type biologisk. Det er vigtigt at arbejde med din læge for at udvikle den behandlingsomskifter, der giver dig mest mening.
3. Du har nye symptomer.
Hvis din RA typisk påvirker leddene i dine fingre, men du har nu symptomer på knæ, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. "Denne ændring rejser et rødt flag," siger Natalie E. Azar, MD, en klinisk assistent professor i division af reumatologi ved NYU Langone Medical Center i New York City. Hvis der ikke findes nogen anden årsag, kan dette være et tegn på, at din RA udvikler sig i alvorligheden, og det kan være på tide at ændre medicin. Personer, der tager DMARDs, skiftes ofte til biologiske lægemidler, som typisk anvendes til mennesker, der har mere alvorlige RA symptomer. 4. Du er i remission.
Hvis du tager RA-medicin og ikke har haft nogen signifikante symptomer i mindst 6 måneder, kan du være i remission eller en hvilende periode. Ca. 20-40 procent af personer med RA opnår remission, ifølge forskning offentliggjort i 2015 i Arthritis Research & Therapy . Og mens behandlingen stadig anbefales, kan folk, der tager DMARDs eller biologics, være i stand til at tappe deres medicin, forskerne noterer. Læger har forskellige filosofier om hvordan man skal håndtere remission, men nogle anbefaler at ændre din medicinering rutine - for eksempel ved at stoppe en medicin, hvis du tager en kombination af stoffer. Hvis du tager en biologisk medicin, kan du skifte til et DMARD, som typisk har færre risici og bivirkninger. Men det er ikke anbefalet at stoppe DMARDs, selv for dem der er i remission. Og selvom NSAID'er som ibuprofen og naproxen nogle gange bruges til at lindre RA-smerte, viser forskning, at de ikke forhindrer leddskade og ikke er en effektiv stand-alone behandling for RA.
5. Du har en infektion.
Personer, der tager biologer, har større risiko for infektion, fordi medicinen kan sænke kroppens immunforsvar. Ifølge forskning offentliggjort i 2019 i International Journal of Molecular Sciences , er personer med RA allerede i højere risiko for lungeinfektioner i særdeleshed, og at tage visse lægemidler kan yderligere øge denne risiko. Når alvorlige infektioner som influenza eller en bakteriel infektion forekommer, anbefaler lægerne normalt midlertidigt at stoppe DMARDs og biologics. "Du vil ikke lade en infektion komme uden kontrol," siger Dr. Azar. "Det er meget sværere at bekæmpe en sygdom, når RA-stoffer er til stede." RA-medicin er normalt genoptaget, efter at infektionen har ryddet. Bare vær sikker på at arbejde med din læge, hvis du har mistanke om en infektion - ikke foretage justeringer af din behandling alene. Taler med din læge om ændringer i din RA-behandling
Når du besøger din læge for at diskutere ændringer I din RA-behandling skal du omhyggeligt beskrive dine symptomer og være særlig opmærksom på eventuelle nye smerter eller smerter, du har bemærket. Husk at nævne, om din evne til at udføre dagligdags opgaver, som at holde en kop eller børste dit hår, er blevet vanskeligere. Først og fremmest skal du ikke afsætte hjælp.
"Ikke leve med smerte i længe før fortælle din læge om det," siger Azar. Ved, at det er okay, endda almindeligt, at have brug for en ændring i RA-behandling.
Yderligere rapportering af Diana K. Rodriguez
