Philip Mandel er en ivrig træner og vegetar.

Statiner er en klasse af stoffer, der hjælper med at sænke kolesterolet, men de har nogle bivirkninger

Hvis livsstilsændringer ikke sænker dit kolesterol, så skal du muligvis tage en statin.

Statens retningslinjer vedtaget i 2013 øgede stoffets brug i amerikanske voksne.

Philip Mandel kunne ikke udøve nogen mere end han allerede gør. "Der er ingen tid i min dag", siger den 60-årige pensioneret ingeniør blev sundhedstræner. "Det ville tage væk fra søvn." Så du kan blive overrasket over at lære at nogen som Mandel er kandidat til kolesterolsænkende stoffer.

Beaverton, Oregon, bosat arbejder i gymnastiksalen; tager Spin klasser tre til fire gange om ugen; og når vejret samarbejder, cykler hundredvis af miles om ugen. Derudover spiser han en sund, for det meste vegetarisk fedtfattig kost og er tynd og har kørt sin ekstravægt for mange år siden. Men for omkring to år siden viste rutinemæssige undersøgelser, at Mandel's kolesterol var for højt. I betragtning af hans familiehistorie (hans far døde af hjertesygdom), var hans næste skridt at tage statiner - en medicin bruges til at sænke højt kolesteroltal eller kolesterolemi. Kost og motion havde bare ikke været nok.

Forsøg og fejl for en patient på statinbehandling

Alle statiner arbejder ved at bremse produktionen af ​​kolesterol i kroppen. Men at finde det bedste højkolesterolmedicin til dig, sker ikke altid med den første recept, som Mandel oplevede illustrerer. Det er en proces med forsøg og fejl, og løbende overvågning er nøglen.

Mandels læge startede ham på 10 milligram (mg) Pravachol (pravastatin). Problemet var, at Mandel efter ca. 18 måneder stadig havde højt kolesteroltal. Lægemidlet gav simpelthen ikke ned hans kolesterol nok, siger Mandel: Det var stadig over 200. (Ideelt totalt kolesterolniveau er under 200 mg / dL.)

Omkring seks måneder siden skiftede lægen ham til 40 mg Zocor (simvastatin). Da Mandel først gik på Zocor, havde han hjertebanken, som ikke er opført som en bivirkning, og besluttede på egen hånd at stoppe med at tage det. "Jeg stoppede det i cirka to uger," siger han.

Relateret: 10 Overraskende fakta om Statins

Men hans læge lod ham vide, at det ikke var et smart træk. "Han fortalte mig at tage det, og hvis hjertebanken kom tilbage, ville de sætte mig på en Holter-skærm for at finde årsagen," siger Mandel.

Heldigvis har den hjertebank, han oplevede med Zocor, heldigvis ikke returneret . Faktisk har Mandel ikke haft nogen bivirkninger ved hans statinbehandling. Almindelige bivirkninger omfatter muskelsvaghed, forstoppelse, mavesmerter, kvalme og forhøjet blodsukker. "I øjeblikket er jeg meget glad," siger han.

Udøver forsigtighed med en hjertesygdomshistorie.

Mandel er meget forsigtig med at overvåge hans hjertesundhed på grund af en omfattende familiehistorie af medicinske ære. "Så mange mennesker i min familie havde sundhedsproblemer - herunder kræft, kolesterol i 300'erne, glaukom, slagtilfælde, multipel sklerose og diabetes - det er jeg tredoblet om," siger han.

Den nye dosis og ny statin synes at være den rigtige kombination for ham. "Jeg havde en blodprøve efter et par måneder, og alt ser ud til at være ret godt," siger Mandel. Hans kolesterol var nede på omkring 150.

Mandel ønsker at se, om han kan reducere sin statindosering til 20 mg. Men hvis han skal holde sig på 40 mg, vil han gøre det snarere end at risikere hans helbred.

Hvem skal tage et statin?

Kolesterol retningslinjer udgivet i november 2013 af American Heart Association og American College of Cardiology anbefaler, at fire grupper af patienter fortsætter med statinbehandling:

Personer med diagnosticeret hjertesygdom

Folk med et LDL eller dårlig kolesteroltal på 190 mg / deciliter eller højere

Mennesker mellem 40 og 75, der har type 2-diabetes

Mennesker mellem 40 og 75, der er i høj risiko for hjerte-kar-sygdom, herunder slagtilfælde

Eksperter mener, at mange flere voksne får statiner som følge af disse forholdsvis nye retningslinjer. Specielt skal 49 procent af amerikanske voksne i alderen 40 og 75 tage statiner, ifølge forskningen, der blev offentliggjort i The New England Journal of Medicine, som målte den potentielle virkning af 2013-retningslinjerne.

• John Erwin III, MD, en kardiolog på Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute i Temple, Texas, sagde de seneste retningslinjer skulle bede lægerne om at have samtaler med deres patienter, som de måske ikke havde haft før. "Retningslinjerne erstatter ikke diskussionen mellem sundhedsplejeudbyderen og patienten for at få råd om statinbehandling," siger han. Snarere giver kolesterolretningslinjerne plads til justeringer og for læge og patient at bestemme det bedste kursus for hver enkelt person.
• Dr. Erwin tilføjede, at retningslinjerne for at lægge patienter på statinbehandling ikke har ændret behovet for at følge en hjertesund kost og daglig udøve at reducere kolesterol. "Det skal først og fremmest være," siger han. "Du skal gøre alt, hvad du kan for at forhindre [et hjerteanfald eller en anden kardiovaskulær hændelse], snarere end at en begivenhed opstår."
• Ligesom Mandel gør.