Pankreatitis: Symptomer, behandling og kroniske tilfælde

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, en kirtel, som sidder bag maven og nær den første del af tyndtarmen, duodenum.

Bugspytkirtlen har to hovedfunktioner i kroppen:

• Det udskiller fordøjelsesenzymer for at hjælpe tarmene fordøje mad.
• Det hjælper med at regulere blodsukkerindholdet ved at producere insulin og glucagon.

Relateret indhold

10 Fakta om alkoholmisbrug

Pankreatitis opstår, når bugspytkirtelens enzymer begynder at fordøje bugspytkirtlen. Dette kan forårsage hævelse, blødning og skade på bugspytkirtlen. Gallesten, alkoholisme og visse former for medicin kan forårsage pancreatitis.

Der er to hovedtyper af pancreatitis: akut og kronisk. "Pankreatitis" bruges ofte synonymt med "akut pancreatitis", fordi denne form for sygdommen - som synes pludselig og er kortvarig - er den mest almindelige. (I denne serie betegner udtrykket pancreatitis akut pankreatitis.)

Hvordan bliver pancreatitis diagnostiseret?

Du vil foretage en fysisk undersøgelse, og din læge vil bestille blodprøver og billedbehandlingstest for at bekræfte, om du enten har akut eller alvorlig pancreatitis. I løbet af den fysiske undersøgelse kan din læge føle din mave for at se, om dine muskler er stive eller din mave er øm.

Blodprøven, som kun kan pankreatitis - ikke diagnosticere det sikkert - måler mængden af ​​to fordøjelseskanaler enzymer i bugspytkirtlen.

Ved begyndelsen af ​​akut pancreatitis er niveauerne af disse enzymer højere end normalt - typisk mere end tre gange det normale niveau, ifølge National Institutes of Health. (1) Andre blodprøver kan måle nyrefunktion og antal hvide blodlegemer.

Din læge kan også bestille følgende billedbehandlingstest for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​gallesten, inflammation og andre ændringer:

• Røntgenbilleder
• Ultralyd
• Computer scanning (CT)
• Endoskopiske ultralyd (EUS)
• Magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRCP)

EUS-testen indebærer at sætte et tændt rør i munden og ned i tarmene for at kontrollere blokering eller beskadigelse.

MRCP er en form for MR, hvor du injiceres med et farvestof, der belyser bugspytkirtlen og omgivelserne.

Kronisk pankreatitis diagnosticeres på samme måde. Lægen kan bestille forskellige blodprøver, da det ved kronisk pankreatitis kan forekomme, at fordøjelsesenzymerne er normale. Afføringstest er også almindeligt, fordi kronisk pancreatitis kompromitterer organs evne til at fordøje og absorbere næringsstoffer, hvilket skaber ændringer i afføringen.

RELATERET : 11 Lige men interessante fakta om poop

Hvor almindelig er pancreatitis? > Pancreatitis er årsagen til mere end 500.000 hospitalsindlæggelser hvert år i USA, ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. (2)

En artikel i

American Journal of Gastroenterology bemærkede, at der hvert år er anslået 5 til 74 tilfælde af pancreatitis pr. 100.000 mennesker verden over. (3) Akut pancreatitis påvirker ligeledes mænd og kvinder, men mænd er mere udsatte for at udvikle kronisk pankreatitis.

For nogle mennesker kan akut pancreatitis kræve en længere (et uges eller flere) hospitalsophold, efter at der er forårsaget problemer som dehydrering, lavt blodtryk og muligvis organsvigt. Disse symptomer falder typisk inden for få dage.

Omkring en ud af fem pancreatitis tilfælde klassificeres som alvorlige. (3)

Ved svær pankreatitis forårsager de enzymer, der spiser væk i orglet, pankreatisk nekrose eller død i bugspytkirtlen. Men pancreas nekrose er ikke dødelig alene. Alvorlig pancreatitis kan også forårsage organsvigt, gastrointestinal blødning og muligvis død.

Hvordan udvikler pancreatitis?

Inden for bugspytkirtlen producerer celler, der hedder acinarceller, proenzymer, som er inaktive stoffer, der bliver enzymer via metaboliske processer.

Disse proenzymer rejser til tyndtarmen via bugspytkirtelkanalen, hvor de omdannes til aktive former.

Når de er aktive, går enzymerne i gang med at fordøje kulhydrater, proteiner, fedtstoffer og andre fødevarestoffer. acinarcellerne bliver beskadiget, eller bugspytkirtelkanalen er skadet eller blokeret, proenzymerne kan akkumuleres i bugspytkirtlen og aktiveres for tidligt.

Når dette sker, fordøjer enzymerne cellemembraner i bugspytkirtlen, der udløser en inflammatorisk reaktion fra immunsystemet.

Hvad forårsager pancreatitis?

De mest almindelige årsager til akut pancreatitis er gallesten og alkohol.

Gallesten er stenlignende aflejringer, der dannes i galdeblæren som en Resultatet af hærdningen af ​​to stoffer: kolesterol og bilirubin. Bilirubin er et biprodukt af nedbrydning af røde blodlegemer, der findes i galde (dette stof bidrager også til gulsot).

Forskning tyder på, at gallesten forårsager 40-70 procent af akutte pancreatitis tilfælde, ifølge American College of Gastroenterology . (3)

Små gallestener - normalt mindre end 5 millimeter - øger risikoen for pancreatitis. (4)

Det antages, at gallesten forårsager pancreatitis ved at skabe en obstruktion i bugspytkirtelkanalen. Dette tvinger fordøjelsesenzymer tilbage i bugspytkirtlen, hvilket fører til betændelse.

Den anden mest almindelige årsag til akut pancreatitis er alkoholforbruget, som tegner sig for mindst 25 procent af sagerne, ifølge American College of Gastroenterology

.

(3) Det er uklart, hvordan alkohol forårsager tilstanden, men det antages, at den måde, hvorpå bugspytkirtlen behandler alkohol, kan danne stoffer, der er giftige for organs acinarceller. Alkohol kan også føje acinarceller til effekten af ​​cholecystokinin, et hormon udskilt af duodenum, som stimulerer frigivelsen af ​​fordøjelsesenzymer.

Det er svært at præcisere, hvor mange drikkevarer der vil føre til akut pancreatitis. En undersøgelse, som fulgte svenske mænd og kvinder i flere år og blev offentliggjort i

British Journal of Surgery

, viste, at risikoen for akut pancreatitis steg 52 procent med hvert trin på fem drikkevarer, der blev forbrugt ved en lejlighed. (5) Det er værd at huske på, at Statens Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme definerer binge-drikkeri som fire drikkevarer om cirka to timer for kvinder og fem drikkevarer om cirka to timer for mænd. (6) Substansmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration definerer tungt drikkeri som binge drikker i fem eller flere dage om en måned. (7)