Medmindre du er af nord europæisk nedstigning, har du måske aldrig hørt om Dupuytren's kontraktur. Dupuytren (udtalte DOO-pa-trens) er en håndtilstand, der fører til fortykkelse af væv i palmen, kendt som palmar fascia. Denne fascia bliver tykkere over tid, og knuder og tykke ledninger erstatter det normale væv. Det er disse ændringer, der kan få fingrene til at bøje permanent i håndens hånd.
"Vi kender ikke den nøjagtige årsag til Dupuytren's kontraktur, men vi ved, at der er en del genetisk komponent, fordi betingelsen klynger i familier, "siger Peter J. Evans, MD, PhD, en ortopædkirurg og direktør for Upper Extremity Center på Cleveland Clinic i Ohio." Det er almindeligt hos nordeuropæere og sjældne hos asiater og afroamerikanere. "Men mange mennesker, der har En mild og smertefri form af sygdommen bliver aldrig diagnosticeret.
En undersøgelse fra 2011 offentliggjort i medicinsk journal Hand brugte en internetundersøgelse for at se, hvordan almindelig Dupuytren's sammentrækning er i USA. Af de 23.103 personer, der reagerede, var kun ca. 1 procent blevet diagnosticeret eller behandlet. Men når man bliver spurgt om de typiske egenskaber ved hånddeformation, rapporterede mere end 7 procent tegn, der kunne være Dupuytren's kontraktur.
Kend risikofaktorer for Dupuytren's kontraktur
Risikofaktorer, der har været forbundet med dette håndproblem, omfatter:
- Sex. At være en mand øger din risiko for Dupuytren's kontraktur. En 2009-gennemgang af 49 undersøgelser af Dupuytrens kontraktur viste, at mænd var omkring seks gange mere tilbøjelige til at få sygdommen end kvinderne. I 2011-internetundersøgelsen var 63 procent af de svarende, der havde fået diagnosen Dupuytren's kontraktur, mænd.
- Alder. Dupuytrens kontraktur stiger med alderen. I internetstudiet var den gennemsnitlige alder af respondenter med en diagnose af tilstanden 59. Ifølge British Dupuytren Society er næsten 80 procent af personer med dette håndproblem mellem 40 og 70.
- Familiehistorie. Som nævnt har en skandinavisk eller anden nord europæisk forfædre øget din risiko. Undersøgelser i Norge har vist, at 30 procent af de ældre end 60 har Dupuytren. I den amerikanske internetstudie rapporterede 18 procent af de personer, der blev diagnosticeret med Dupuytren's kontraktur, et øjeblikkeligt familiemedlem med symptomer på tilstanden.
- Diabetes. En 2011-gennemgang af Dupuytren's kontraktur og diabetes, offentliggjort i medicinsk journal Endokrinologistudier konstaterede, at diabetes øger risikoen for sygdommen, og jo længere du har diabetes, jo højere er risikoen. Et gennemsnit af alle undersøgelser viser, at risikoen for Dupuytren's kontraktur med diabetes er ca. 20 procent. "Det er ikke overraskende, fordi diabetes medfører en anden tilstand værre," siger Dr. Evans. "I Dupuytren's kontraktur skyldes forbindelsen sandsynligvis en nedsat blodtilførsel til håndfasaden."
- Seizure medication. Mange undersøgelser gennem årene har fundet en sammenhæng mellem diabetes og epilepsi, og det blev engang troet, at det var en risikofaktor for Dupuytren's kontraktur. For nylig er dette link blevet indsnævret til visse lægemidler taget til anfald - oftest Fenobarbital Hvorfor er det ikke tilfældet i dette tilfælde.
- Røg og drikke. Både alkohol og rygning nævnes ofte som risikofaktorer for Dupuytren's kontraktur. "Beviset for rygning er stærkere end for at drikke, og det giver mening, fordi rygning, som diabetes, nedsætter blodtilførslen til hånden, "siger Evans.
Håndskader og erhverv, der forårsager overdreven håndslitage, nævnes ofte som risikofaktorer, men de forårsager ikke betingelsen. "Trauma forårsager ikke Dupuytren's kontraktur, men det kan gøre tilstanden værre og fremskynde udviklingen af hånddeformitet," siger Evans.
Anerkendelse af Dupuytren's kontraktur: Når du skal ringe til din læge
Dupuytrens kontraktur kan tage mange år at udvikle sig. Nogle mennesker har en mild form for tilstanden, der aldrig udvikler sig til en alvorlig hånddeformation, og de behøver muligvis ikke behandling, selv om de stadig skal overvåges. Men hvis du begynder at udvikle hånddeformiteten, fungerer tidlig behandling bedst.
Tegn og symptomer på Dupuytren's kontraktur kan forekomme i en eller begge hænder. De mest almindelige fingre involveret er de sidste to (ring og pinky fingre), men nogen eller alle fingre kan blive påvirket. Det er dog sjældent, at tommelfingeren og indekspegeren er involveret. Tidlige tegn på, at du bør se din læge, omfatter ømme klumper eller knuder i håndfladen; eller smertefri klumper, grober eller ledninger af væv i palmen. Tegn på, at Dupuytren's kontraktur kan udvikle sig, omfatter krølning af fingrene ind i håndfladen, manglende evne til at udvide dem og øger besværet med at bære handsker, rystende hænder og lommerne i dit tøj.
"Dupuytrens kontraktur er uforudsigeligt, "Siger Evans. "Stretching eller splinting af hånden hjælper ikke og kan gøre tingene værre." Hvis du har tegn eller symptomer på Dupuytren's kontraktur, og du ikke kan lægge din hånd fladt på et bord, skal du kontakte din læge.
