I forbindelse med løbende bekymringer om unødvendige kræftundersøgelser og behandlinger, er der for nylig undersøgelse undersøgte hvilken rolle patienten ønsker at spille i sundhedsudbyderes handlingsplan. Undersøgelsens resultater tyder på, at uhensigtsmæssige forespørgsler om pleje sjældent er et problem, men ikke alle eksperter er enige med resultaterne.
Forskere ved Abramson Cancer Center og Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania undersøgte onkologer og sygeplejerskepraksis om frekvensen og hensigtsmæssigheden af patientens anmodninger om test og behandling.
Undersøgelsen viste, at næsten 80 procent af patientens anmodninger blev anset for passende og indrømmet. Ifølge ledende forfatter Keerthi Gogineni, MD, var "uhensigtsmæssige kræftpatienter krav usædvanlige, og i mindre end 1 procent af tilfældene bestilte udbydere en uhensigtsmæssig behandling eller test, når patienterne anmodede om det."
"Overudnyttelse af lav værdi, høje omkostninger medicinske tjenester er stadig et problem i onkologi, men patienternes forventninger kører ikke dette, "siger Dr. Gogineni.
En studie fra Penn Medicine i 2013 viste, at mere end 80 procent af offentligheden troede på, at lægerne bestilte unødvendige tests og behandlinger, og mere end 50 procent troede på, at patienterne anmodede om unødvendig pleje.
"Det beløb, som USA bruger på sundhedsvæsenet, er svimlende, og det betyder ikke, at de bedre sundhedsmæssige resultater," sagde Gogineni. "Særligt området onkologi vil blive genstand for undersøgelse på grund af antallet af dyre tests og behandlinger, vi bruger, der nogle gange har marginale fordele."
Nogle eksperter stiller spørgsmålstegn ved de nye undersøgelsens resultater med henvisning til sin lille prøvestørrelse (forskere undersøgt 26 sundhedsudbydere, efter at de havde mødt med 2.050 patienter) samt mulige lægeforstyrrelser.
"Undersøgelser har vist nogle onkologer over-image og over-test, så abstrakt er problematisk, fordi lægerne bestemmer hvad der er upassende" siger Otis Brawley, MD, Chief Medical Officer i American Cancer Society.
"Overdiagnose er et reelt problem," siger Dr. Brawley. "Der er kræft uden klinisk betydning, der bliver behandlet. Vi helbreder nogle, der ikke behøver at blive helbredt. "
" Vi har gået fra en ekstrem af mennesker, der ikke taler om kræft til en vidunderlig videnrevolution, hvor folk snakker om kræft hele tiden, "siger Mikkael Sekeres, MD , MS, en onkolog ved Cleveland Clinic. "Pendulet kan have svinget for langt, men fordi folk bliver behagelige taler om kræft, er mange organisationer blevet komfortable mærke ting som kræft, der måske ikke er kræft, men kan være kræftfremkaldende."
RELATERET: Hvad du skal vide om kræftscreening
En måde, patienter kan hjælpe med at sikre, at de får passende behandling, er at have en konsistent dialog med deres læger.
"Det er så vigtigt for patienterne, selv når du er på hospitalet for at spørg "Hvad laver du med mig? Hvorfor gør du det her? Hvilke lægemidler er disse? '"Siger Ethan Zohn, der kæmpede to kampe med Hodgkins lymfom. "[Læger] ser hundredvis af patienter om dagen, og nogle gange går de bare igennem bevægelserne, så du skal være opmærksom og advokere for dig selv. "Zohn blogger om sine egne oplevelser til hverdagens sundhed.
I et forsøg på at fremme læge-patient samtaler, der undgår unødvendig eller duplikativ pleje, lancerede den amerikanske bestyrelse for internmedicin (ABIM) sin valgmulighedskampagne.
Det er en del af en større kampagne blandt sundhedsvæsenet for at hjælpe med at forklare gyldigheden - eller manglen deraf - til at bestille bestemte tests, "siger Elizabeth Comen, MD, en medicinsk onkolog ved Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York City. "Det giver et sæt klart formulerede retningslinjer og nøglepratpunkter, som læger kan have hos patienter, og patienter kan også medbringe læger."
Hollye Jacobs, RN, MS, MSW, forfatter af "The Silver Lining: En støttende og indsigtsfulde guide til brystkræft" kender betydningen af igangværende samtaler mellem patient og onkolog.
"Efter behandling med behandling, når jeg har været symptomatisk , Jeg har samarbejdet med mine læger om at finde ud af, om og hvornår prøver var nødvendige, og derefter fortsætte i overensstemmelse hermed ", siger Jacobs, der blev diagnosticeret med brystkræft i 2010." Nøglen er, at patienterne skal samarbeide med deres sundhedshold, så beslutninger træffes sammen.”
