Test med høj følsomhed C-Reaktiv Protein (hs-CRP)
C-reaktivt protein er en proteinpartikel, der er forhøjet, når der er inflammation i kroppen, hvad enten det er fra en viral infektion, en bakteriel infektion, gigt eller en skade, herunder den kroniske skade på de arterielle vægge, der er en del af den aterosklerotiske proces. Forhøjet CRP er også forbundet med en større tendens til blodet til at størkne. Dette gør plaque ruptur mere tilbøjelige til at producere en tilstrækkelig blodprop til at blokere blodgennemstrømningen i en arterie og forårsage et hjerteanfald.
Den avancerede blodprøve kaldes en højfølsom C-reaktiv protein (hs-CRP) test til differentiere det fra en grundlæggende CRP-test. For både mænd og kvinder er mængden af CRP i blodet en god overordnet forudsigelse for risikoen for hjerteanfald. Du har lav risiko, hvis mængden af CRP i dit blod er 1 mg / l eller mindre, i gennemsnitrisiko, hvis mængden er mellem 1 og 3 mg / l og i højrisiko hvis dit niveau er over 4 mg / l.
Et forhøjet niveau af CRP findes ofte hos rygere og hos patienter med central fedme (mavefedt) og diabetes. Det hæves også ofte hos patienter med kronisk parodontal sygdom. Betændelse er ikke kun forbundet med hjerteanfald og slagtilfælde, men også med andre kroniske sygdomme i den vestlige civilisation, herunder kræft, Alzheimers sygdom og makuladegeneration.
For at præcist kunne fortælle om en patients forhøjede hs-CRP virkelig er et tegn af kronisk underliggende inflammation, skal testen gentages tre gange med mindst adskillige uger i mellem, og kun når der ikke er nogen tilsyneladende infektioner eller skader. Øvelse, vægttab, rygestop og statinmedicin hjælper med at sænke hs-CRP.
Opfølgning. Hvis hs-CRP-testen er normal, behøver testen ikke gentages rutinemæssigt, medmindre der er en ændring i risikofaktorer, såsom vægt, træningsfrekvens eller rygestatus. Hvis det er forhøjet, gentager jeg generelt testen hvert par måneder for at overvåge dets respons på gunstige livsstilsændringer og / eller medicin.
Homocystein test
Homocystein er et produkt af proteinmetabolisme og har vist sig at være en risikofaktor til hjerteanfald, slagtilfælde og andre vaskulære sygdomme. Dens rolle som en kardial risikofaktor blev først fremhævet af Harvard-forsker Kilmer McCully, MD, i 1969. Dr. McCully havde bemærket, at børn med genetisk arvelig homocystinuri (manglende evne til at metabolisere homocystein og andre aminosyrer normalt) udviklede vaskulær sygdom hos meget unge aldre. I disse børn byggede homocystein op til meget høje niveauer i blodet, indtil det spildte over i urinen. Dr. McCully begrundede, at hvis ekstremt høje homocystein niveauer kunne forårsage tidlig vaskulær sygdom, måske lavere niveauer, der stadig var højere end normalt, kunne være en risikofaktor for hjertesygdomme hos voksne. Efter år med skepsis er hans teori blevet båret.
Uanset om du er en mand eller en kvinde, hvis du har et homocysteinniveau på 12 μmol / L, har du større risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvad der ikke er bevist, er, om behandling af høje homocysteinniveauer med en cocktail af B-vitaminer (som mange læger har anbefalet) kan forhindre hjerteanfald og slagtilfælde hos højtrisikopersonale. Mit forslag er at spise masser af hele frugter og grøntsager og andre fødevarer, der indeholder B-vitaminer, men undgå kosttilskud.
Opfølgning. En årlig test for homocystein er nyttig til revurdering af risikoen.
Hemoglobin A1c Test
Dette er en simpel blodprøve, der afspejler gennemsnitsniveauet af dit blodsukker i løbet af de forudgående 3 måneder. Som sådan giver det et mere meningsfuldt billede af, hvad der sker med dit blodsukker end en isoleret blodglucosetest. Der er ikke et tal, der virkelig deler normalt fra unormalt blodsukker. Et hæmoglobin A1c niveau på 5,7 procent eller derover er grænseoverskridende, og mere end 7 procent er hvor vi begynder at se komplikationer af diabetes. De, der har fået vægt i middelalderen og har et niveau tæt på 5,5 procent, risikerer fremtidig diabetes, hvis de fortsætter med at gå på vej.
Opfølgning. Hvis patientens hæmoglobin A1c-niveau er grænsen eller forhøjet, gentager jeg testen hver 3 til 6 måneder for at overvåge personens forbedring - eller mangel på det - med kost, andre livsstilsændringer og medicin. Sammen med overvågning af triglycerider og HDL er følgende hæmoglobin A1c en glimrende måde for både patienten og lægen at overvåge succesen med deres indsats.
