Fungerer lette terapi for psoriasisartrit? |

Fødevare- og lægemiddeladministrationen regulerer medicinsk udstyr, der anvendes til anvendelse af fototerapi. Hutterstock

Key Takeaways

Hvor meget leddene svarer til lysbehandling varierer , og din læge kan foreslå andre behandlinger.

Planlægningen af ​​fototerapi viser sig skræmmende for mange potentielle patienter.

Psoriatisk arthritis tager ofte en multitherapy-tilgang til behandling. En del af det kan være lysterapi eller fototerapi, som giver en effektiv og lav risiko mulighed for behandling af mild til moderat psoriasis.

Psoriasis er særligt lydhør overfor en smal frekvens af ultraviolet lys, og denne såkaldte "smal bånd "lysterapi har gradvist erstattet ældre bredbåndsbehandlingsmuligheder for psoriasis.

Fødevare- og lægemiddeladministrationen regulerer medicinsk udstyr, der anvendes til anvendelse af fototerapi, og begrænset viden tyder på, at leddene, der er ramt af sygdommen, vil reagere på behandling rettet mod huden . "Du får en systemisk modulering af immunsystemet. Det er interessant, at når du behandler huden, reagerer leddene, "siger Jami Miller, MD, adjungerende professor i medicin og dermatologi, og leder af fototerapiklinik ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee.

Hvor meget leddets svar varierer, og det er vigtigt at forstå, at dit medicinske team kan foreslå anden behandling for din psoriasisartritis. "Denne type arthritis skal styres af stoffer - det kan være meget destruktivt, hvis det ikke behandles aggressivt," siger Yusuf Yazici, MD, en reumatolog ved NYU Langones Center for Muskuloskeletal Care i New York.

Typer af UV Lette behandlinger for psoriasis

Din læge kan foreslå en eller flere af følgende metoder til UV-terapi eller kombinationsterapi:

• Ultraviolet A (UVA) En af de mest almindelige muligheder er korte bursts af UVA, som typisk starter ved 30 sekunder i længden og bygningens varighed, når en patient tilpasser sig eksponeringen. En konventionel behandlingsplan kræver tre sessioner om ugen i 4 til 50 sessioner, indtil psoriasis har ryddet. "Vi går typisk til 20 sessioner i starten", siger Dr. Miller. "Hvis vi ikke ser noget overhovedet efter 20 sessioner, tænker vi på behandlingen."
• Ultraviolet B (UVB) Mayo Clinic bemærker, at kul tjærebehandling gør huden mere modtagelig for lys, så nogle læger kombinerer UVB og kul tjære behandlinger til en mere effektiv terapi. Kombinationen krævede engang en tre ugers hospitalsophold, men en ændring kan udføres på en lægekontor ifølge Mayo.
• PUVA (psoralen og UVA) For avancerede tilfælde af psoriasis kan en læge foreslå en forstærkning af UVA behandling med en oral medicin kaldet psoralen. Taget kort før lysbehandling synes psoralen at øge den terapeutiske virkning af lys på immunsystemet. "PUVA er spektakulært effektiv," siger Miller. Fordi PUVA kan være så kraftig, behandles behandlingen sjældent hos børn.

Advarsler om UV-lysbehandling

Der er mange faktorer at overveje, hvis du tænker på lysbehandling:

• Mørkere hudarter kan ikke reagere også. Selvom fototerapi til psoriasis kan anvendes uanset din hudtype, svarer de skinnede mennesker typisk til behandling hurtigere end dem med mørkere hud, siger Miller.
• Planlægning kan være svært. planlægning af fototerapi viser sig skræmmende for mange potentielle patienter, siger Miller. Den største afskrækkende er besværet med at rejse til et behandlingssted flere gange om ugen for et regime, der kan strække sig i flere måneder. En anden komplikation er, at patienter, der øger UVA-behandling med psoralen, skal bære beskyttende solbriller, når de er udendørs i 24 timer bagefter, for at beskytte deres øjne mod natutfaldende UVA i sollys. Lette terapi er ikke så vidt tilgængelig som det plejede at være.
• Psoriasis-fototerapi er generelt mindre tilgængelig end for 10 eller 20 år siden, fordi der nu er flere behandlinger for psoriasis, og forsikringsdækning for fototerapi er blevet mindre tilgængelig, Miller siger. Og det kan være dyrt: Omkostningerne ved en enkelt fototerapisession kan nå 150 dollar, især hvis behandlingen leveres sammen med psoralen eller et andet systemisk lægemiddel. PUVA har en vis kræftrisiko.
• Ifølge National Psoriasis Foundation (NPF), smalbånd eller lav energi, UVB er effektiv til behandling af psoriasis hos mindst to tredjedele af patienterne. Smalbånd UVB antages at have mindre risiko for hudkræft end PUVA, ifølge NPF, som anbefaler, at folk regelmæssigt får deres hud undersøgt af deres sundhedsudbyder. "Pause ser ud til at være på 250 sessioner på en levetid, så vi forsøger at begrænse det," siger Miller. Forsikringsspørgsmål med lysterapi

Nationalpsoriasis Foundation (NPF) har rapporteret, at patienter har haft problemer få forsikringsdækning for lysterapi. Manglende forsikringsdækning eller omkostning var en af ​​de tre største årsager til, at patienterne ophørte med fototerapi.

Det er ikke overraskende givet det typiske mønster af fototerapi forsikringsdækning, siger Lawrence Green, MD, lektor i dermatologi ved George Washington University School af medicin i Washington, DC. "Fototerapi generelt koster mellem $ 60-90 en behandling, og du skal gå mindst to gange om ugen i et par måneder minimum for at opnå clearance af psoriasis," siger Dr. Green. "Dette bliver hurtigt dyrt. Selvom du har forsikring, er der ofte copays på op til $ 50 per besøg i mange planer. Og disse copays ser ud til at gå op hvert år! "

På grund af omkostningerne og den tidsforpligtelse, der er involveret, er lette terapi en beslutning, der kræver en masse tanke. For at hjælpe dig med at afgøre, om denne terapi giver mening for dig, skal du snakke om de mulige fordele med dit medicinsk team.

"Det er vigtigt at holde flere behandlinger i det terapeutiske armamentarium, da forskellige mennesker reagerer forskelligt på forskellige behandlinger," siger Miller.