For mere end 15 millioner amerikanere gør kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) lige rutineopgaver udmattende. Ann Braz, der blev diagnosticeret med COPD i 1997, vidste, at noget var forkert, da hun blev kortfattet af åndedrættet trapper. "Jeg gik på et bibelstudium tilbagetog, og vi var nødt til at gå op ad en masse skridt til vores rum mens du transporterede vores bagage," husker hun. "Jeg var huffing og puffing meget i forhold til de andre gals. Det var da det begyndte at bekymre mig. "
KOL henviser til en gruppe af lungesygdomme, herunder emfysem og kronisk bronkitis, der forårsager" en overdrivelse af lungens naturlige aldringsproces ", sagde Richard S. Novitch, MD, direktør for kardiopulmonal rehabilitering i Burke Rehabilitation Hospital i White Plains, NY "Hver enkelt person er forskellig, og sygdommen præsenterer forskelligt i dem," sagde Dr. Novitch. For patienter som Braz kan lungrehabilitering spille en central rolle i styringen af sygdommen.
"En ven af en ven fortalte mig om lungesygdomme," sagde Braz, 66, der bor i Fredericksburg, Va. "Jeg kaldte Norfolk General Hospital og spurgte om jeg kunne tilmelde mig programmet og selv betale det. "
Pulmonal rehab er en relativt ny tilgang til COPD-styring, og" det begynder at få mere anerkendelse for, hvor meget det forbedrer livskvaliteten " ifølge Ashley Henderson, MD, assisterende professor i pulmonale og kritisk pleje medicin ved University of North Carolina School of Medicine. Behandlingen kombinerer træningstræning, ernæringsrådgivning, vejrtrækningsstrategier, gruppeterapi og energibesparende teknikker i et personligt program baseret på en persons symptomer og evner. "Det er meget tålmodigt," sagde Dr. Henderson. "Derfor er det godt."
Patienterne deltager typisk i sessioner flere gange om ugen i fire til tolv uger afhængigt af sværhedsgraden af deres tilstand. "Vi ser på deres gåtolerance, vejrtrækningsmønster, styrke, fleksibilitet, iltbehov og meget mere", siger Tricia Agnoli, en fysioterapeut og koordinator for University of North Carolina Pulmonary Rehabilitation Program. "Så arbejder vi på forbedret gang, total udholdenhed og styrke, alle med en plan om at overføre dem til uafhængige øvelsesrutiner og holde dem sunde og ude af hospitalet."
Dr. Henderson påpeger, at selvom en patient ikke kan klare at gå på en tredemølle, kan de lave armøvelser for at forbedre kardiovaskulær sundhed og opbygge muskler nær brystet. "Hjertet kan kompensere for hvad lungerne ikke kan gøre," sagde Henderson. "De kan muligvis ikke gøre et maraton, men de kan gå en halv mil."
"Med KOL kræver din krop mere ilt, og jo stærkere din krop er, jo mindre ilt vil det kræve, fordi du kan bruge din nye styrke til at kompensere, "sagde Braz.
Uddannelse er en vigtig del af pulmonal rehab. "Vi havde ernæringsuddannelse, stressterapi, lærte vejrtrækningsteknikker," sagde Braz. "En apotek kom og talte til os om de medicin vi tog."
Behandlingen hjælper også COPD-patienter med at håndtere følelser af angst og depression, som ofte ledsager deres tilstand. "Supportgrupper er livreddere," sagde Braz. "Folk er klar over, at de ikke er alene derude og kan hjælpe hinanden med at forstå sygdommen." Som Henderson påpeger, går det til rehab-sessioner "tvinger folk til at komme ud af huset og gøre noget og interagere med andre mennesker. "
Ifølge en nylig undersøgelse lider mindst 40 procent af personer med COPD af depression. "Depression er vist at være en risikofaktor for dødelighed i KOL," sagde Joshua Diamond, MD, en pulmonolog ved Penn Lung Center i Philadelphia. "For at hjælpe med dette skal vi fokusere på at forbedre livskvaliteten, og lungebenet kan medføre en dramatisk forbedring der."
Mens de fleste patienter med COPD kan drage nytte af lungebetændelse, har ikke alle adgang til et program i nærheden. Den amerikanske sammenslutning af kardiovaskulær og pulmonal rehabilitering giver en søgbar mappe på sin hjemmeside, hvor folk kan finde lungebeskæftigelsesprogrammer af staten.
"Målet med pulmonal rehab er at forbedre en persons niveau af konditionering, så de kan gøre mere med hvad som helst begrænset lungefunktion, de har, "sagde Dr. Diamond. "Det er i øjeblikket en underudnyttet intervention, men forhåbentlig bliver det mere almindeligt, da folk ofte udvikler en dramatisk forbedring af deres livskvalitet."
"Rehab styrker alt - dit hjerte, dine lunger, dine muskler - og det styrker dit liv outlook og dit humør, "sagde Braz. "Det kræver en indsats for at komme der nogle gange, men det er det værd og viser, at der er håb."
