Fakta om TNF-alfa hæmmere for psoriasisgigt |

Thinkstock

TNF-alfa-hæmmere er medicin, der blokerer et specifikt immunsystemprotein, kaldet tumor nekrosefaktor alfa eller TNF-alfa. De er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af psoriasisartritis. Modsætning immunosuppresive lægemidler, som har en bred virkning på immunsystemet og kan forårsage alvorlige bivirkninger på grund af det, TNF-alfa hæmmere er mere målrettet.

TNF-alfa hæmmere for psoriasisartritis

De fire TNF-alfa hæmmere anvendes til behandling af psoriasis arthritis, og deres typiske psoriasis arthritis behandlingsskema, er:??

Etanercept (Enbrel) gives ved injektion en til to gange om ugen

Adalimumab (Humira) gives ved injektion hver anden uge

? Infliximab (Remicade) givet ved infusion hver otte uger

? Golimumab (Simponi) gives ved injektion en gang om måneden

"Alle fire er lige så effektive til gigt," siger Evan Siegel, MD, en reumatolog i Wheaton, Md., Og forklarer, at du vil arbejde tæt sammen med din læge for at bestemme den bedste til at begynde med. "Der er mange faktorer, der tages i betragtning, og det er virkelig en fælles beslutning mellem lægen og patienten."

Nogle af de faktorer, som han mener er alvorligheden af ​​psoriasisartritis, patientens præference for selvinjektion eller infusion af medicin, og hvilken medicin er dækket af patientens forsikring.

Hvordan psoriasisartritis TNF-alfa hæmmere Work

TNF-alfa hæmmere er blandt en gruppe af lægemidler kendt som biologiske, som er fremstillet af levende celler og designet til at målrette dele af immunsystemet kaldet cytokiner. "Cytokiner er celle-til-celle budbringere - de sender signaler fra en celle til en anden for at øge og fremme inflammation," siger Dr. Siegel.

TNF-a-hæmmere sigter mod den specifikke cytokin TNF-alpha, som produceres for meget i leddene af mennesker med psoriasisartritis. "TNF-alpha spiller mange roller i fremme af inflammation og fremme af yderligere knoglereduktion hos patienter med psoriasisartritis," sagde han.

TNF-alfa-hæmmere arbejder alle sammen om at opfange TNF-alpha på en eller anden måde.

"Patienter, der har rygsygdomme uden perifer arthritis i hænder, knæ eller fødder, er gode kandidater til TNF-agenter," forklarede Audrey Uknis, MD, en reumatolog og formand for American College of Rheumatology. Hvis du har psoriasisgigt i andre områder af kroppen, kan du også bruge TNF-alfa-hæmmere som en tilskudsterapi, når immunosuppressive lægemidler ikke virker.

Kend bivirkningerne

De almindelige bivirkninger af TNF-a-hæmmere er generelt milde og omfatter mavesmerter, øvre respiratoriske infektioner, hovedpine, influenzalignende symptomer og reaktioner på injektionsstedet (til selvinjicerede lægemidler). Fordi TNF-a-hæmmere påvirker dit immunsystem, er visse kræftformer, såsom lymfom og hudkræft, også forbundet med disse lægemidler, fordi immunsystemet spiller en rolle for at hjælpe kroppen med at rydde kræftceller. Din chance for at få infektioner, mens du tager disse lægemidler, kan også øges.

"Alle, der udvikler feber eller tegn på infektion, mens de er på disse lægemidler, skal straks tale med lægen," sagde Siegel og bemærkede, at en infektion kan blive alvorligt ret hurtigt hos nogen, der tager TNF-alfa-hæmmere.

Inden du starter disse lægemidler, vil din læge skære dig for tuberkulose og underliggende hepatitis B. Når du har startet behandlingen, skal du tale med din læge, inden du får vaccinationer; Folk på TNF-alfa-hæmmere bør ikke modtage visse levende vacciner. Rutinemæssige vaccinationer mod influenza og lungebetændelse er sikre.

Udgifterne til psoriasisartrit TNF-Alfa-hæmmere

Fordi der ikke er generiske former for TNF-alfa-hæmmere, kan de være dyre. "Nogle af disse terapier kan koste så meget som $ 25.000 om året," siger Dr. Uknis, der erkender, at det bliver stadig vanskeligere for folk at betale for dyre behandlinger som TNF-alfa-hæmmere. For dem, der ikke har råd til medicinerne, har de ingen forsikring eller forsikring med udgifterne, sagde hun, at lægemiddelvirksomheder tilbyder finansieringsplaner til at hjælpe.

Hun bemærkede også, at American College of Rheumatology arbejder for at hjælpe med at indføre lovgivning for at kontrollere omkostningerne ved disse lægemidler for at sikre, at folk med psoriasisgigt er i stand til at få de behandlinger, de har brug for.

Diskuter langsigtede mål med din læge

Lenore Buckley, MD, MPH, en reumatolog og professor i medicin på Yale School of Medicine, sagde, at det er meget vigtigt at tale med din læge om det overordnede mål for din psoriatiske arthritisbehandling, fordi nogle mennesker holder op med at tage deres medicin, når de begynder at føle sig bedre.

"Jeg synes en vigtig ting for folk h inflammatorisk arthritis at indse, at der virkelig er to eller tre mål med behandlinger, "sagde hun. "Den ene er at styre smerte, to er for at forhindre skade og ved at forhindre skade for at bevare funktionen."

Selvom din smerte virker under kontrol, kan dine ledd stadig opleve permanent skade. er skade, virkningerne er virkelig irreversible, "sagde Dr. Buckley. Hun sagde, at din læge vil give dig regelmæssige fysiske undersøgelser for at overvåge din arthritis med det formål at få din psoriasisartritis til et punkt, hvor der forekommer ringe eller ingen yderligere skade.

"Det er virkelig ikke et spørgsmål om, om du bare kan Lev med dette ubehag nu, "sagde Buckley. "Nu spørgsmålet du skal spørge din læge er, om du kunne få [joint] skade, og hvilken indvirkning vil det have på min funktion i de kommende år?"

Top fem spørgsmål til at spørge din læge

Her er Andre vigtige spørgsmål at spørge, når du diskuterer TNF-alfa-hæmmere med din læge:

1. Hvilke resultater skal jeg forvente under denne medicin?

2. Hvor hurtigt skal jeg forvente at se resultater?

3. Hvordan vil du overvåge mit svar på denne medicin?

4. Hvilke bivirkninger skal jeg passe på, mens jeg tager denne medicin?

5. Hvad er min næste behandlingsmulighed, hvis denne medicin ikke virker?