Indholdsfortegnelse:
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores nyhedsbrev til fordøjelseskanalen
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Med moderat til svær ulcerøs colitis kommer der ofte nogle hårde til ignorere symptomer - symptomer, der kan forstyrre livskvaliteten. Biologiske lægemidler kan være en effektiv behandlingsmulighed, især til mere alvorlige tilfælde af ulcerøs colitis, der ikke har reageret på andre lægemidler.
"Målet med behandling ved behandling med ulcerativ colitis er to gange: En for at få symptomerne under kontrol og to til faktisk at helbrede tyktarmen ", siger Dana Lukin, MD, ph.d., adjungerende professor i medicinafdelingen ved Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University og direktør for Montefiore-Einstein-programmet for inflammatorisk tarm Sygdomme hos Montefiore Medical Center i Bronx, New York. Selv om biologer - genetisk manipulerede lægemidler, der målretter proteiner eller andre molekyler involveret i kroppens immunsystem - kan være effektive for mange mennesker, kommer de ikke uden risiko. Derfor er det vigtigt at træffe en velinformeret beslutning om biologi med din læge og at forblive vidende, mens du holder kurset.
Her er nogle af de spørgsmål, gastroenterologer oftest hører om biologer. Brug disse som lanceringspude til at starte en samtale med din egen læge.
Q: Er biologiske lægemidler en sidste udvej ved behandling med ulcerativ colitis?
A:
"De plejede at være, men ikke så meget mere , "siger Patricia Raymond, MD, en gastroenterolog i Norfolk, Virginia. "Vi finder ud af at bruge biologer tidligere i løbet af ulcerøs colitis kan give bedre kontrol med sygdommen." Det er vigtigt at have en drøftelse med din egen læge for at afgøre, om biologier kan være rigtige for dig. Q: Vil disse stoffer virke for mig?
A:
Biologer har tendens til at være effektive for omkring to ud af tre personer, der tager dem til ulcerøs colitis, men det kan ikke være muligt for læger at forudsige, hvem der vil være i den 66 procent. "En del af udfordringen arbejder på at bedre målrette biologiske stoffer," siger Arun Swaminath, MD, en gastroenterolog ved Lenox Hill Hospital i New York City og en assistent professor ved Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. "For nu forsøger vi en, og hvis patienten ikke ser nogen fordele, fortsætter vi ikke med det." Q: Hvor lang tid skal jeg tage biologiske stoffer?
A:
"Dette er et meget svært spørgsmål, fordi vi ikke har nok data til at give os et definitivt svar," siger Dr. Lukin. "Fra nu af fortæller vi patienter med moderat til svær ulcerøs colitis, at de sandsynligvis vil være på biologiske stoffer på ubestemt tid." Hovedmålet er at få dig til eftergivelse, hvorefter din læge vil vurdere, hvordan du laver og forsøge at bestemme den bedste langsigtede terapi for dig. Q: Skal jeg være bekymret over de alvorlige bivirkninger af biologiske stoffer ?
A:
Mulige bivirkninger af biologer er vidtrækkende, idet de begynder med en øget risiko for mild til svær infektion - fra forkølelsen til tuberkulose (TB) og hepatitis B. "Andre potentielle bivirkninger er øget risiko for visse typer lymfom, hudcancer uden melanom, en lupuslignende reaktion og forværring af eksisterende hjerteinsufficiens, "siger Lukin. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i maj 2012-udgaven af inflammatoriske tarmsygdomme, steg risikoen for lymfom hos mennesker, der tog biologik, fra 0,58 hos 10.000 til 4,5 ud af 10.000. "Det er vigtigt at huske, at disse er usædvanlige bivirkninger", dr. . Swaminath siger. Din gastroenterolog kan hjælpe dig med at afgøre, om fordelene ved behandling med en biologisk opvejer risiciene for dig. Q. Hvordan kan jeg reducere risikoen for infektion?
A:
"Følgende universelle forholdsregler er min anbefaling nr. 1: Vask dine hænder ofte, især efter kontakt med nogen, du ved, er syg", siger Bincy Abraham, MD, en gastroenterolog og programleder for Gastroenterology Fellowship på Houston Metodist Hospital i Houston.
For at forhindre mere alvorlige infektioner vil din læge skræddersy forholdsregler til din personlige helbredshistorie. Du bliver testet for TB og hepatitis B, fordi biologer påvirker dit immunsystem og kan genaktivere disse infektioner, siger Swaminath. Han tilføjer, at du måske vil blive immuniseret mod nøgleinfektioner, som f.eks. Helvedesild, en reaktivering af chicken poxvirus. Q. Hvordan tager jeg biologiske lægemidler?
A:
Der er to måder at tage biologika på - via intravenøs infusion eller injektion. "Med IV infusion, går du til et infusionscenter hver anden måned eller så og sidder et par timer, mens stoffet går ind i din krop," siger Swaminath. Med injektioner giver du dig selv en injicering hver anden til fire uger lige hjemme. "Narkotika kommer forudindlæst i en enhed, der muliggør selvinjektion," siger han. Processen indebærer at rense din hud med alkohol, klemme din hud og trykke på en knap i nogle få sekunder for at injicere medicinen. Sammen kan du og din læge bestemme hvilken metode der passer bedst til dig.
Q. Hvis denne medicin ikke virker i starten, hvad er mine næste muligheder? A:
"Hvis nogen har svigtet på alle konventionelle lægemidler, og en biologisk ikke virker, har vi mulighed for at øge doseringen af medicinen, især hvis niveauerne er lave, eller vi vil forsøge at skifte til en anden biologisk, "siger Abraham. Afhængigt af sværhedsgraden af din sygdom kan det næste trin være kirurgi for at fjerne tyktarmen, forklarer Swaminath, selvom det kun er nødvendigt for 20 procent af personer med ulcerøs colitis eller mindre.
