FAST FAKTA
Listen af anbefalede hjertesvigt medicin indeholder nu to nye lægemidler.
Nye retningslinjer har til formål at hjælpe dig og din læge beslutte dig for den bedste behandling, hvis du lever med hjertesvigt.
Undersøgelser af de nye lægemidler viste, at de forbedrede kvaliteten af liv og nedskæringer på hospitalsindlæggelser til hjertesvigt.
Hvis du har hjertesvigt, har du nu flere behandlingsvalg end nogensinde før, siger Clyde Yancy, MD, chef for divisionen af medicin-kardiologi ved Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago.
Dr. Yancy var formand for en gruppe repræsentanter fra Heart Failure Society of America, American College of Cardiology og American Heart Association, der opdaterede hjertesvigtbehandlingsretningslinjer i maj 2016 for at inkludere to nye stoffer. Drugs, Entresto (sacubitril og valsartan) og Corlanor (ivabradin) blev begge godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2015 som sikre og effektive behandlinger for hjertesvigt.
Yancy, som har behandlet patienter med hjertesvigt i mere end 25 år siger tilsætningen af de to nye lægemidler "er lige så meget håb, som jeg har kunnet formidle til patienter. Og intet er vigtigere end det, når du plejer folk, der har fortvivlelse over diagnose. "
Omkring 5,1 millioner mennesker i USA har hjerteinsufficiens, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Når denne tilstand opstår, er hjertet ikke i stand til at pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov.
Hjertesvigt forværres typisk over tid, da hjertets pumpeevne fortsætter med at falde. Hjerteangreb og forhøjet blodtryk øger risikoen for hjertesvigt. De berørte kan have problemer med at trække vejret og føle sig trætte, svage og åndedræt, når de går om dagligdags aktiviteter.
Omkring halvdelen af dem, der udvikler tilstanden, dør inden for fem år efter deres diagnose, ifølge CDC. Behandlinger omfatter nedskæring på kostsalt, får motion hver dag og tager medicin. Nogle patienter vil fortsætte med at få en hjerte-transplantation til at overleve.
Hvem er kandidat til nye behandlinger?
Den opdaterede behandlingsretningslinje reviderer anbefalinger udstedt i 2013 og omhandler kun nye farmakologiske behandlinger. En fuldstændig opdatering af hjertesvigtbehandling er undervejs, siger læger.
Men de nye lægemidler er ikke for alle med hjertesvigt, siger eksperter. "De vil ikke være rigtige for enhver patient", bemærker Michael M. Givertz, MD, medicinsk direktør for hjertetransplantationen og det mekaniske kredsløbsstøtteprogram på Brigham og Women's Hospital i Boston, der repræsenterede hjertesvigtforeningen i Amerika på mødet. "Vi vil ikke have nyheden om at være, at alle med hjertesvigt skal gå til deres læge og sige," Giv mig Entresto, giv mig Corlanor, "siger han.
Under de opdaterede retningslinjer har de to nye lægemidler været tilføjet til listen over muligheder for personer med diagnose af "Stage C-hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion." Indtil nu har behandlingsmuligheder for denne diagnose inkluderet flere typer af hjertesvigt medicin, såsom angiotensin-konverterende enzym (ACE) inhibitorer, angiotensin II-receptorblokkere (ARB), aldosteronreceptorantagonister, beta-blokkere og andre.
Corlanor virker ved at blokere en saltkanal i hjertens primære pacemaker, hvilket reducerer hjertefrekvensen, mens Entresto arbejder ved at slappe af blodkar og reducerer opbygningen af natrium og væske i din krop.
Corlanor blev godkendt af FDA i april 2015. I en undersøgelse af mere end 6.500 personer, der tog enten Corlanor eller placebo, blev færre patienter, der fik Corlanor, indlagt på grund af forværret hjertesvigt e. I undersøgelsen omfattede Corlanors mest almindelige bivirkninger et overskydende nedsat hjertefrekvens, forhøjet blodtryk, et hjerterytme problem kendt som atrieflimren og forbigående synsproblemer med blinklys.
Entresto blev godkendt af FDA i juli 2015. I en undersøgelse af mere end 8.000 patienter blev lægemidlet vist at sænke frekvensen af både kardiovaskulær død og indlæggelser i forbindelse med hjertesvigt sammenlignet med et andet lægemiddel, Vasotec (enalapril). Entrestos mest almindelige bivirkninger omfattede lavt blodtryk, et højt blodkaliumniveau og problemer med nyrefunktionen. Allergiske reaktioner, såsom ansigts- eller læbehævelse, blev også rapporteret; eksperter siger, at nødbehandling er afgørende, hvis du oplever allergier eller vejrtrækningsproblemer.
Forsikring kan hjælpe med at dække udgifterne til nye hjertesvigt medicin, hvilket kan være dyrt. En måneds levering af Corlanor er omkring $ 400, ligesom den månedlige pris for den laveste dosis Entresto. De virksomheder, der fremstiller stofferne, kan tilbyde patienthjælpeprogrammer til at reducere omkostningerne ved de nye hjertesvigt.
Når de bruges til velvalgte patienter, kan medicin til hjertesvigt hjælpe med at holde folk ude af hospitalet og forbedre livskvalitet, siger kardiologen David A. Friedman, MD, chef for hjertesvigt i Northwell Health Long Island Jewish Valley Stream Hospital i Valley Stream, New York. "Det er helt sikkert en spændende tid i hjertesvigt verden som vi begynder at bruge nyere behandlingsmuligheder ud over mere traditionelle anti-hjerteinsufficiens farmakologiske strategier, "siger Dr. Friedman.
