En vellykket behandlingsplan bør omfatte uddannelse, ernæring og passende medicin.
Patienter med dybvene trombose er ordineret antikoagulantia, hvilket tyndt blod og forhindrer koagulering. Alle antikoagulantia bærer risici, såsom for stor blødning fra et snit eller en skade. Nogle fører til en unormal nedgang i blodplader, som kan føre til indre blødninger.
DVT-patienter kan blive indlagt på hospitalet og få antikoagulerende heparin eller lavmolekylær heparin ved IV eller injektioner i nogle dage. Det følges af ambulant overvågning og tre til seks måneder af et oralt antikoagulerende middel, såsom warfarin, dabigatran eller rivaroxaban.
I nogle tilfælde behandles DVT uden behandling. I så fald gives daglige injektioner af lavmolekylært heparin hjemme eller på lægekontor efterfulgt af et oralt antikoagulationsforløb.
Nogle patienter kan straks starte med en hurtigere virkende, nyere oral antikoagulant som rivaroxaban, således at sprøjtene fjernes.
"Behandling vil være baseret på problemets sværhedsgrad sammen med overvejelser om eksisterende tilstande eller andre lægemidler, patienten tager", siger Lumsden.
Nogle antikoagulanter blander sig ikke godt sammen med medicin til andre tilstande, herunder endometriose, søvnløshed og hjertearytmi. Hvis en patient har en nyretilstand, vil lægerne ikke ordinere antikoagulantia, såsom dabigatran og rivaroxaban, som udskilles via nyrerne.
For at sikre, at du har den rigtige dosering - hverken for meget eller lidt - skal dit blod overvåges mens du tager warfarin, den ældste, mest almindelige og mindst kostbare antikoagulant.
Din lægekontor eller et laboratorium kan gøre testen, eller du kan få et kit til at kontrollere dit blod derhjemme ved at stikke fingeren. Din læge vil måske have dig til at teste dig selv en gang om ugen eller få uger.
Nogle gange er der behov for yderligere behandling.
Det skyldes, at antikoagulantia ikke slippes af med blodpropper; de blot tynder blodet, så blodproppen vokser ikke, forklarer interventionsradiolog Akhilesh Sista, MD, assistent professor i radiologi i New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center.
Klumpen går væk eller formindskes alene nogle tilfælde.
Men hvis det ikke resorberer - eller smelter - kan det optage sig i veins væg, formindske eller blokere blodgennemstrømningen. For at omgå blokeringen bruger kroppen til tider andre nærliggende årer. "Men i omkring 20% -40% af tilfældene fortsætter blodproppen med at forhindre blodgennemstrømning," siger Sista.
Det var da en tilstand kaldet post- trombotisk syndrom udvikler sig og forårsager permanent hævelse og smerter og sår i benet. "Udover at være kosmetisk irriterende - fordi et ben er permanent opsvulmet - efter trombotisk syndrom gør det svært at føre et normalt liv," siger Sista … " I alvorlige tilfælde kan patienten ikke gå og bliver stolsbundet. "
Værre er, at en uklar klump øger risikoen for anden blodpropper og lungeemboli.
" Patienter med størst dyb venetrombose - 60% til 80% - vil kun tage antikoagulant terapi og være god, "siger Sista. "Men livskvaliteten er så alvorligt forringet [for de andre, der udvikler komplikationer], at det er værd at overveje mere behandling fra starten.«
For at afværge langsigtede komplikationer anbefaler nogle læger yderligere procedurer, såsom kateter- rettet trombolyse, hvor en læge, styret af en videoenhed, indsætter et spaghetti-streng-størrelse kateter i venerne. Derefter infunderes en koagulationsmedicin, som f.eks. TPA (vævsplasminogenaktivator), på klumpens placering. CDT-patienter indlægges generelt fra en til flere dage.
De, der ikke sikkert kan have proceduren, omfatter nogle slagtilfælde patienter, dem med ukontrollabel hypertension eller dem, der har haft nylig større ansigts- eller hovedtrauma.
Inden for et år vil en National Institutes of Health multicenterundersøgelse af kateterstyret trombolyse rapportere om dets sikkerhed og effektivitet. Undersøgelsen, kaldet ATTRACT, vil bestemme, om proceduren skal anvendes rutinemæssigt til DVT-patienter, samt vurdere dets sikkerhed, lindring af tidlig smerte og hævelse og omkostningseffektivitet.
Hvis du har blodfortyndende medicin , National Heart, Blood and Lung Institute anbefaler, at du:
Kontakt din læge straks, hvis du bløder efter et fald eller en skade, fordi det kan betyde, at DVT-medicin har fortyndet dit blod for meget.
Tal med din læge, før du tager andre lægemidler eller kosttilskud. Dette omfatter over-the-counter medicin som aspirin, som kan tynde dit blod. Tager to lægemidler, at tyndt blod kan give anledning til blødningsrisiko.
- Spørg din læge, hvis du har brug for ændringer i din kost. For eksempel kan fødevarer med vitamin K (findes i grønne grøntsager og nogle olier) ændre effekten af warfarin.
- Spørg også din læge, om drikke alkohol vil forstyrre dine lægemidler.
- Spørg om du skal bære kompression slange under behandling og bagefter. Disse strømper, som udøver tryk på benene, hjælper venerne med at arbejde mere effektivt og øger blodgennemstrømningen.
- Næste: Caregiver …
