Udstråling af smerte, svaghed, prikkende. Hvis disse symptomer lyder bekendt, kan du have en hernieret disk, der ofte kaldes en glidet eller brudt disk. Mens fysioterapi og receptkøbsmedicin eller receptpligtig medicin kan hjælpe de fleste mennesker, kan din læge også anbefale en særlig type operation kaldet en discectomi for at fjerne den hernierede disk.
Så hvad betyder det at have en herniated disk? Enkelt sagt, det er en udbulning eller rive på en disk i ryggen. Din ryg består af 33 knogler kaldet hvirvler, og mellem disse hvirvler er bløde, gummiagtige puder kaldet diske, der holder rygsøjlen fleksibel. En hernieret disk opstår, når disken enten har bukket ud mellem hvirvlerne eller når en tåre i den ydre kant af disken har tilladt det bløde gel-lignende interiør at skubbe igennem og lægge pres på nerver i rygkanalen. Omkring 1 til 2 procent af voksne vil opleve en hernieret disk, ifølge Wellington Hsu, MD, en lektor i den ortopædkirurgiske afdeling ved Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago. Hernieret lændehvirvel - en hernieret disk i den nedre del af rygsøjlen, der udgør langt størstedelen af hernierede diskcase - forekommer typisk mellem 30 og 50 år og er dobbelt så almindelig hos mænd end hos kvinder.
Herniated lændehvirvler kan forårsage forskellige symptomer, herunder:
- Sciatic smerte, der strækker sig fra ryggen, gennem hofterne og ned til et ben
- Smerter i lavbackområdet, hofter, skinker eller ben
- Smerte eller følelsesløshed på bagsiden af fodens kælv eller sål
- Muskelsvaghed
- Nummen i lår og tegn på lammelse (sjælden)
En slidset skive i nakken (hernieret cervikalskive) kan forårsage smerte og følelsesløshed i overkroppen, herunder nakke, skulderblad, overarm, underarm og albuer og fingre.
Fjernelse af fjernet disk er en kirurgisk indstilling, som kan hjælpe med at lindre smerter, hvis ikke-kirurgiske indstillinger ikke er effektive. De fleste mennesker med herniated disks oplever smertelindring og forbedret bevægelse efter at have gennemgået operation.
Har kirurgisk kirurgi ret for dig?
Før man overvejer kirurgi, begynder læger typisk med konservative behandlingsmuligheder, der omfatter fysioterapi, steroidinjektioner i rygmarven ledning, smertestillende medicin og hvile, forklarer Jeffrey S. Fischgrund, MD, formand for Orthopedic Department på William Beaumont Hospital i Royal Oak, Michigan. Den første behandling varer ca. seks uger. Mere end 90 procent af mennesker bliver bedre med ikke-kirurgiske behandlinger, ifølge American Academy of Orthopedic Surgery.
Men hvis konservativ behandling ikke hjælper, kan det være på tide at overveje kirurgi. Smerte, der bliver værre, er et tegn på, at dine ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder ikke virker. Du kan også opleve følelsesløshed, svaghed og prikken i skinkerne og ned i dine ben (ischias).
Dr. Fischgrund siger, at han spørger patienterne, hvis smerten påvirker deres livskvalitet, og hvis ingen anden behandling har hjulpet. "Hvis de svarer ja, så er kirurgi en god mulighed, da det får dem forudsigeligt bedre, hurtigere," forklarer han. Personer, der oplever svaghed i benet eller problemer med blære og tarmkontrol forårsaget af diskherni, har normalt brug for akut operation, tilføjer han.
Beslutningen om at operere er ikke altid let, men der er en stor fordel: 85 til 90 procent af patienterne vil Oplev smertelindring med kirurgi, siger Fischgrund.
Grundlaget for Herniated Disk Removal Surgery
Hvis du har herniated disk fjernelse, vil din læge først se et bedre kig på ryggen med forskellige former for billedteknik, sådan som som magnetisk resonans billeddannelse, siger Fischgrund. Før operationen skal du også have nogle rutinemæssige test, herunder blodarbejde og et elektrokardiogram. Du skal rapportere til din læge, hvilke lægemidler du tager, og du må muligvis ophøre med at tage visse lægemidler, såsom blodfortyndere og antiinflammatoriske lægemidler, ca. en uge før proceduren.
Rutinekirurgi for en hernieret disk tager kun omkring 45 minutter og er som regel en ambulant procedure, siger Hsu. Den mest almindelige kirurgiske tilgang er en discectomy eller microdiscectomy, hvor kirurgen gør et lille snit i ryggen og fjerner glideskiven. En anden mulig kirurgisk procedure er en laminektomi eller laminotomi, hvor kirurgen fjerner lamina - to små knogler, der udgør rygpartiet af hver hvirvel.
Risikoen ved herniated diskoperation er den samme som for mange andre former for kirurgi , herunder blødning, infektion eller tarm og blære problemer, sagde Hsu. Men disse risici er meget sjældne.
Selv om forsikring normalt dækker operationen, kan det koste op til $ 50.000, hvis du skal dække omkostningerne alene.
Gendannelse fra fjernelse af herniated disk
Selvom øjeblikkelig kirurgisk genopretning er 7 til 10 dage, tager en fuld tilbagesøgning to eller tre måneder. Du vil lette tilbage til din normale rutine og aktivitetsniveau i løbet af denne tid.
Mange kirurger sender deres patienter til fysioterapi under inddrivelse, især hvis de havde problemer med at gå før operationen. Fysioterapi kan hjælpe dig med at genvinde din kerne styrke gennem målrettede øvelser, ifølge Eric Robertson, PT, DPT, direktør for Kaiser Permanente Northern California Graduate Physical Therapy Education og klinisk assistent professor ved University of Texas i El Paso.
De fleste mennesker er i stand til at vende tilbage til deres normale aktivitetsniveau efter operationen. Faktisk kan du føle at du er i stand til at bevæge dig bedre, fordi du har mindre smerte.
For fortsat succes efter operationen anbefaler Fischgrund, at alle patienter opretholder en sund vægt og udfører kerneforstærkende øvelser på lang sigt Tilbage sundhedsmæssige fordele.
Ca. 5 til 15 procent af patienterne oplever tilbagevendende diskgenerering i samme område, efter at de har haft hernieret fjernelse af disk. Hvis det skulle ske, vil din læge sandsynligvis anbefale en nonsurgisk behandlingsplan først, før du overvejer en anden operation.
