Og det er oversat til bedre samlet overlevelse, rapporterede forskerne i Feb. 2
New England Journal of Medicine.
Efter 12 år levede over 76 procent af mændene, der havde modtaget stråling, og hormonalt lægemiddel bicalutamid (Casodex) stadig i live . Det sammenlignede med lidt over 71 procent af dem, der havde modtaget stråling alene. Ikke alle patienter har dog fået ekstra behandling - selvom de med "lav risiko" prostatacancer, der trods gentagne gange viste sig mindre aggressive.
Og testosteronblokerende lægemiddel bragte forventede bivirkninger, såsom forstørrede bryster.
Men i balance skal resultaterne være "praksisændring", sagde seniorforsker Dr. William Shipley, fra Massachusetts General Hospital i Boston.
RELATERET: Antal avancerede prostatacancer tilfælde Svært
Forsøget blev finansieret af US National Cancer Institute (NCI) og AstraZeneca, hvilket gør Casodex.
Andre prostata kræfteksperter sagde, at resultaterne giver "vigtig" information . Men de sagde også, at det er uklart, hvordan resultaterne vil påvirke den nuværende prostatakræftbehandling.
Siden dette forsøg begyndte i 1998, har "terapeutisk landskab i prostatacancer ændret sig", siger Dr. Alexander Kutikov, lektor i urologisk onkologi ved Fox Chase Cancer Center i Philadelphia. For en, sagde Kutikov, at bicalutamid i vid udstrækning er blevet erstattet af nyere hormonelle lægemidler. Kendt som gonadotropinfrigivende hormonagonister, omfatter de stoffer som leuprolid (Eligard, Lupron) og goserelin (Zoladex).
Og de nyere medicin sammen med stråling tilbydes allerede til nogle mænd med tilbagevendende prostatacancer, sagde Dr. . Ashutosh Tewari. Han er formand for urologi ved Mount Sinai's Icahn School of Medicine i New York.
Andre igangværende forsøg undersøger disse terapier, siger forskere. Man testede virkningerne af at tilføje goserelin til strålebehandling hos mænd med tidlige tegn på tilbagevenden af prostatacancer.
Hidtil har undersøgelsen vist, at kombinationen holder flere mænd progressionsfri over fem år. Og hormonbehandlingens varighed var meget kortere i forhold til bicalutamidprøven: tre måneder i stedet for to år.
Plus, sagde Kutikov, når dagens hormonelle lægemidler anvendes med stråling som indledende terapi - ikke for en gentagelse - seks måneder med hormonbehandling har vist sig at være tilstrækkelige for mange mænd.
"Som sådan," sagde Kutikov, "skal undersøgelsens resultater blive forenet med den nuværende kliniske praksis."
Alligevel bicalutamidforsøg er den eneste, der har gået længe nok til at vise, at tilsætning af hormonbehandling til stråling faktisk kan forøge nogle mænds liv med biokemiske tilbagevenden.
En biokemisk gentagelse betyder deres niveauer af prostataspecifik antigen (PSA) start at stige igen - et tidligt tegn på, at kræften kan vende tilbage.
Prostatacancer går sædvanligvis langsomt, så det tog mere end et årti at se en overlevelsesfordel med bicalutamid, siger forskerne.
Ifølge Tewari, studiet tilbyder "proof-of-principl e "at tilføje" noget til stråling er bedre end stråling alene. "
Omkring 181.000 amerikanske mænd blev diagnosticeret med prostatakræft i 2016, ifølge estimater fra NCI.
Fordi sygdommen typisk er langsomt voksende, er de fleste mænd diagnosticeres, når tumoren er begrænset til prostata, ifølge NCI.
Mange patienter har mulighed for at forsinke behandlingen og gå med "aktiv overvågning" - hvor læger nøje overvåger kræften for tegn på progression.
Men i USA viser undersøgelser, at de fleste mænd vælger behandling. Den behandling involverer typisk kirurgi for at fjerne prostata. Af mænd, der gennemgår operation, vil mere end 30 procent have en biokemisk tilbagefald, ifølge Shipleys team.
Shipley og hans kolleger studerede 760 mænd, der havde gennemgået operation for lokal prostatakræft og senere haft en biokemisk tilbagevenden.
De tilfældigt tildelte patienterne at tage enten bicalutamid eller placebopiller hver dag i to år. Alle mændene gennemgik 6,5 uger stråling. Efter 9 år var næsten 6 procent af bicalutamidpatienterne død af prostatakræft, sammenlignet med lidt over 13 procent af placebo patienterne.
Fordelene var ikke ensartede, men Kutikov påpegede.
Hormonbehandling gav ingen forskel i overlevelsesraten hos mænd med relativt lave PSA-niveauer, da de kom ind i forsøget (under 0,7). Det samme var tilfældet for mænd med "Gleason scores" under 7.
Denne score er baseret på, hvad en tumorprøve ser ud under mikroskopet. En lavere score betyder, at cellerne ser mere "normale" ud, og kræft er mindre tilbøjelige til at udvikle sig.
Det siger Kutikov, at mænd med lavere risiko kræft kunne blive overbehandlet, hvis de modtager hormonbehandling. > Overtræk er en bekymring, fordi det unødigt udsætter patienter for risikoen for bivirkninger.
I tilfælde af hormonale terapier generelt sagde Kutikov, at de potentielle bivirkninger omfatter tabt libido og erektil dysfunktion.
