Forbedrende udsigter til tidlig stadium lungekræftterapi - EverydayHealth.com

Lungekræft er den største årsag til kræftrelateret død hos både mænd og kvinder, og det er notorisk vanskeligt at behandle, men som forskningsprogrammer viser, der er lovende nye behandlinger i horisonten. Vores ekspert gæst, Dr. Heather Wakelee, leder en sådan undersøgelse af nye behandlinger for tidlig stadium lungekræft.

Dr. Wakelee er assistent professor i medicin i afdelingen for onkologi ved Stanford University og medlem af Stanford Cancer Center, hvor hun er medleder af lungekræft sygdomsadministration gruppe. I dette interview drøfter Dr. Wakelee fremskridt inden for lungekræftforskning de sidste fem år, og hvorfor hun er begejstret for fremtiden for behandling for tidlig stadium lungekræft.

Hvorfor er lungekræft så svært at finde og behandle?

Dr. Wakelee:

Jeg tror, ​​at en af ​​de vigtigste årsager til, at lungekræft er svært at behandle, er, at vi endnu ikke er meget gode til at finde sygdommen, når den er i et tidligt stadium, så de fleste er diagnosticeret, efter at kræften allerede har spredt sig og er ikke helbredt. Også i mennesker, hvor det er fundet tidligt, selv når sygdommen er helt fjernet med kirurgi, er chancen for, at den kommer tilbage, meget højere i lungekræft end i mange andre kræftformer. Og til sidst er mange af de behandlinger, som vi har som kemoterapi, af grunde, som vi ikke helt forstår, ikke lige så effektive i lungekræft som i andre kræftformer.

Det kan også være, at vi ofte ikke Der er ingen symptomer, indtil kræften er blevet meget avanceret. Vi har ikke smertestillende receptorer i lungen, der ville fortælle os, om noget usædvanligt vokser der. Og vi kan ikke mærke vores lunger, som nogen ville sige, opdage brystkræft. Så det kan være en del af det.

Typer og stadier af lungekræft

Dr. Wakelee:

Vi har tendens til at gruppere lungekræft i to store grupper. Den første, som faktisk er den mindst almindelige, kaldes småcellet lungekræft, og det er et sted mellem 15 og 20 procent af alle lungecancer. Det kaldes små celler, fordi det er hvordan cellerne ser under mikroskopet, og den sygdom har tendens til at være mere aggressiv, fordi den næsten aldrig behandles med kirurgi. Normalt på det tidspunkt, det er fundet, har det enten spredt sig gennem lungerne eller i hele kroppen, og vi behandler det med kemoterapi og stråling.

Den anden og meget mere almindelige type lungekræft vi kalder ikke-småcellet lungekræft , igen i modsætning til den lille celle. Og inden for ikke-småcellet lungekræft er der disse hovedgrupper: Der er adenocarcinom, hvilket er det mest almindelige; pladecellecarcinom; stort cellecarcinom; og så en "anden" kategori. At kende forskellene mellem dem bliver vigtigere, fordi nogle af vores nye behandlinger rent faktisk virker forskelligt i de forskellige typer af lungekræft.

Omkring en tredjedel af patienterne diagnosticeres i det, vi kalder tidligt sygdom, og "tidlig stadium" betyder at det er en masse, der kun er i lungerne eller en masse der er i lungen og har spredt sig til nogle lymfeknuder, der også er i lungerne. I denne situation er kirurgi den vigtigste del af behandlingen.

En anden ca. en tredjedel af patienterne har sygdommen, hvor den hedder "lokalt avanceret", hvilket betyder at den har spredt sig ind i lymfeknuderne, der er i centrum del af brystet kendt som mediastinum. Når det sker, er kirurgi alene ikke helt så nyttigt. Det kan være en del af behandlingen for nogle patienter, men folk i den situation skal have kemoterapi og normalt også stråling.

Tæt på 40 procent af patienterne findes [på tidspunktet for den første diagnose] med avanceret stadium eller stadium IV sygdom, hvor den har spredt enten signifikant gennem både lungerne eller uden for lungerne. I den situation taler vi for det meste om systemiske behandlinger som kemoterapi.

Så med tallene er fase I en lille masse, der ikke har været til nogen lymfeknuder, fase II er i lymfeknuderne i lungerne, fase III er i lymfeknuderne i mediastinum, og så er fase IV fjernere spredning.

Håb for bedre screening for lungekræft i fremtiden

Dr. Wakelee:

Screeningsmetoder har i lang tid været et igangværende problem med lungekræft. For mange år siden var vi håb om, at vi ved regelmæssigt at få bryst røntgenstråler til mennesker med høj risiko, som dem, der var tunge rygere, måske vi tidligere kunne finde sygdommen. Eller måske ved at have folk hoste sputum, kunne vi se i sputummet og finde kræftceller og forhåbentlig diagnosticere det tidligere. Desværre blev der ikke foretaget en overordnet forbedring i overlevelsen mellem de grupper, der blev mere omfattende screening, og de der ikke var, og da disse anstrengelser blev forladt. Nu har vi CAT (computed axial tomography) scanninger eller CT scanninger, og der har været løbende tests på at få CT-scanninger med jævne mellemrum for mennesker, der har stor risiko for lungekræft.

Der er kontroverser i dette område lige nu. Der var et forsøg kendt som I-ELCAP (International Early Lung Cancer Action Program) -studien, som blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, hvilket antydede, at der var en fordel ved CT-screening i gruppen af ​​patienter, som de studerede, men der var nogle problemer med de metoder, der blev anvendt i undersøgelsen. Der er en anden prøve, der lige har afsluttet indskrivning, som blev sponsoreret af National Cancer Institute. Vi kender ikke nogen oplysninger fra den undersøgelse endnu. Forhåbentlig vil vi i 2009 få nogle tidlige resultater.

Jeg tror, ​​at alle, der behandler lungekræftpatienter, er meget, meget håb om, at vi ender med at få screening eller at finde sygdommen tidligere. Hvor kontroversen ligger, er, om CT-screeningen vil være nok. Vi håber alle, at vi måske får blodprøver, som også hjælper os, og der er også problemet, at vi ikke ved hvem der skal skærme. Det meste af arbejdet har været fokuseret på folk med en historie med tung rygning, og det er helt sikkert den største risiko for lungekræft. Men sandsynligvis er ca. 20 procent af kvinderne, der får lungekræft, aldrig røget, og omkring 10 procent af mændene. Så det er et betydeligt antal mennesker, der er i fare for lungekræft og aldrig vil blive medtaget i screeningen. Så det er et andet problem.

Kirurgi plus Chemo til tidlig stadium lungekræft: En kur til nogle?

Dr. Wakelee:

Behandling af ikke-småcellet lungekræft afhænger af scenen. Patienter med stadium I og II kræftformer, de kræftformer, der stadig er i lungerne, behandles for det meste med kirurgi. Og nu får nogle af dem kemoterapi. Patienter, der har fase III lungekræft, får normalt en kombination af kemoterapi, stråling og nogle gange operation. Og mennesker med metastatisk eller stadium IV lungekræft behandles hovedsagelig med den systemiske behandling som kemoterapi såvel som nogle nyere lægemidler, hvad vi kalder målrettet terapi. De nye målrettede stoffer virker lidt anderledes end kemoterapi, men de er også behandlinger, der enten gives af venen eller som piller.

Den største forandring i behandlingen for nylig var introduktionen af ​​kemoterapi efter operationen, hvad vi kalder adjuverende kemoterapi. Det er noget, som vi har vidst i mange år for tyktarmskræft og brystkræft, og alle antog, at det ville hjælpe med lungekræft, men vi havde virkelig ingen gode data fra kliniske forsøg indtil bare de sidste par år. Flere forsøg i de sidste fem år har vist, at ved at give kemoterapi efter operationen var vi i stand til at helbrede flere mennesker fra deres lungekræft. Det første forsøg, der kom ud, var i 2003, og derefter i 2004 havde vi flere forsøg og i 2005 en anden stor undersøgelse, hvor alle endelig viste at ved at give kemoterapi kunne du helbrede flere mennesker. Det var virkelig den største forandring.

Disse resultater var igen for patienter med tidlig stadiums sygdom. Kirurgi alene, for patienter, der kun har kræften i lungen selv, kan helbrede op til 70, måske endda 80 procent af patienterne, der har meget små tumorer. Når lymfeknuderne er involveret, falder disse hærdningsfrekvenser ned til måske 50 til 60 procent [alene til operation] afhængigt af tumorens størrelse og hvor mange lymfeknuder der er involveret. Så vi har en lang vej at gå. Det er meget anderledes end helbredelsesgraden for kirurgi alene for mange brystkræftformer, siger som en sammenligning. Håbet var, at ved at tilføje kemoterapien kunne vi forbedre disse cure satser.

Hvilke andre faktorer påvirker lungekræftbehandlingens succes?

Dr. Wakelee:

Der er mange faktorer, der går ind i beslutningen om, hvilke patienter der skal modtage adjuverende kemoterapi. En del af det har at gøre med selve tumoren. Med de undersøgelser, der er gjort indtil videre, ved vi, at kemoterapi er helt sikkert nyttigt for patienter, der har det, vi kalder fase II, hvor kræften er gået ind i lymfeknuder i lungen. Vi ved, at det også er nyttigt for patienter, der har fase III lungekræft, der havde operation. Nogle gange ved vi ikke, at lymfeknuderne i midten af ​​brystet, mediastinumen, har kræft i dem, indtil operationen sker. Og hvis det er fundet på tidspunktet for operationen, ved vi, at de patienter, der helt sikkert er med til at hjælpe med kemoterapi.

Vi ved ikke, om patienter med fase I lungekræft, de der ikke har nogen lymfeknuder involveret, er hjulpet så meget med kemoterapi. Måske hjælpes patienter med større tumorer, men det er et område, hvor nogle af de [kliniske] forsøg har vist fordel, andre har ikke. Det har også afhængig af tumorens størrelse. Så det er tumordelen.

Og så er patienterne selvfølgelig vigtige i det. Mennesker, der godt klarer sig godt af kirurgi, vil tydeligt kunne tolerere kemoterapi meget bedre end folk, der har en lang genopretningstid. Så generelt hvis nogen har fået ret godt inden for en måned eller to, er det nogen, vi overvejer at tilbyde kemoterapi. Og hvis nogen stadig har det svært efter to måneder, er det nogen, der sandsynligvis potentielt vil blive mere skadet end hjulpet af kemoterapi.

Vi ser også på, hvilke andre medicinske problemer nogen har. Alder kan også være en faktor. Selvom i mindst en af ​​de forsøg, der for nylig blev rapporteret, og det var stærkt til fordel for adjuverende kemoterapi, definerede de ældre patienter som dem over 65 år og fandt ud af, at de havde så stor fordel som de yngre patienter. Så det er ikke bare alderen, selvom alder kan være en indikation hos nogle af deres andre sundhedsstatus. Jeg tror for folk, der er over 80 år, vil de fleste være temmelig forsigtige med at tilbyde kemoterapi, medmindre det er nogen, der stadig jogger hver dag. Men for folk i 70'erne har de fleste, der har lungekræft, som er i stand til at få en operation, også tilstrækkelige til at tolerere kemoterapi.

Brug af mere end en kemoterapi til behandling af lungekræft

Dr. Wakelee:

Vi har en tendens til at starte kemoterapi om en måned eller to efter operationen er afsluttet, og patienterne har haft tid til at komme sig. Nogle gange bliver det udvidet til måske tre måneder efter operationen, men derudover ved vi ikke, hvor meget kemoterapi kan hjælpe. Så det er vinduet. Behandlingerne varer ca. tre måneder. Det meste af behandlingen gives en dag intravenøst ​​hver tredje uge i alt omkring fire behandlingscykler, så det ender med at være ca. 12 uger i alt.

Normalt kan et kemoterapidrug virke okay. Men med lungekræft kender vi fra patienter, der har en avanceret fase sygdom, at en kombination af to lægemidler er bedre end en. Og når du tilføjer et tredje traditionelt kemisk stof, i det mindste i avanceret stadium lungekræft, der blot tilføjer bivirkninger uden at øge sandsynligheden for, at det virker. Nu er det forskelligt i forskellige sygdomme, men i lungekræft er det specifikt.

Bivirkninger, som patienterne kan forvente ved kemoterapi

Dr. Wakelee:

Nesten altid i adjuvansbehandling (efter kirurgisk behandling) bruger vi i begyndelsen et lægemiddel kaldet cisplatin (Platinol), og det er et kemoterapeutisk stof, der har eksisteret i lang tid, der fungerer lige på niveau med DNA'et [deoxyribonukleinsyre, cellens genetiske materiale]. Det gives ofte i kombination med et andet lægemiddel, og der er flere, der er blevet brugt. Den mest almindelige, der anvendes til adjuverende behandling, hedder vinorelbin (Navelbine), og det er et lægemiddel, der også gives intravenøst. De er begge givet sammen på den første dag. Vinorelbinen skal gives en smule hyppigere, så den gives også en uge senere.

Andre lægemidler, som vi ser på, fordi vi bruger dem meget i metastatisk indstilling er taxanerne, såsom paclitaxel (Taxol) og docetaxel (Taxotere), og der er også et lægemiddel kaldet gemcitabin (Gemzar). Igen er det alle traditionelle kemoterapeutiske lægemidler, der på forskellige niveauer virker på DNA, selvom taxanerne er lidt forskellige i, hvordan de virker, men det kommer igen ned til DNA'et.

Den største bivirkning med alle kemoterapeutiske stoffer , den traditionelle kemoterapi medicin, påvirker knoglemarv, hvilket betyder, at niveauerne af de hvide blodlegemer, der normalt bekæmmer infektioner gå ned. De røde blodlegemer kan også gå ned, hvilket gør folk anemiske. De blodplader, der er involveret i blodpropper, kan også gå lidt ned. Og disse virkninger er alle, hvad vi kalder forbigående, hvilket betyder at de vil ske i en uge eller deromkring efter kemoterapi, og så bliver det bedre alene. Det er ting, vi kan følge nøje og normalt behandle ret godt. Der er nogle stoffer, der kan gives til at modvirke det efter behov.

Kemoterapi har også et ry for at forårsage kvalme og opkastning, og disse bivirkninger er helt sikkert en mulighed. Men der er udviklet meget gode stoffer i de sidste par år for at bekæmpe kvalme og opkastning, så det er sjældent så meget af et problem som det har været tidligere.

Cisplatin kan påvirke nyrerne, og derfor skal vi overvåge nyrefunktion og sørg for at folk får meget væske. Men med det gør vi det sædvanligvis ret sikkert der. Der er også effekter på nerverne, hvad vi kalder neuropati - følelsesløshed og prikkende i hænder og fødder. Normalt bliver det også bedre, men nogle gange bliver det ikke helt bedre efter kemoterapi, og det er også ting, vi leder efter. Og så er der en håndfuld andre problemer, der kan ske, der er meget mindre almindelige.

Da nogen går gennem kemoterapi, ser vi dem meget tæt. Vi ser mennesker tilbage mindst hver tredje uge og taler om bivirkninger og foretager justeringer efter behov i doseringen, hvis vi har brug for det.

Klinisk forsøgsforsøg at bevise kræftvækst kan blokeres

Dr. Wakelee:

Den måde, hvorpå vi er i stand til at bevæge os fremad i behandling af lungekræft, virkelig kræft, er ved at lave kliniske forsøg. Og de fleste af forsøgene er designet til at se på, hvordan vi bevæger os fra det, vi ved, fungerer, standarden for pleje, til det næste niveau. Så når jeg taler med mine patienter i klinikken, taler jeg altid med dem om, at vi for indtil fem år siden ikke vidste at give kemoterapi overhovedet hos patienter, der havde fået lungekræft fjernet, indtil vi havde forsøg, hvor folk fik kemoterapi eller ikke, og derfra lærte vi, at kemoterapi var nyttigt. Nu da vi ved, at kemoterapi er nyttig, tilbyder alle de igangværende forsøg kemoterapi til alle, men tilbyder nu yderligere lægemidler til nogle patienter under forsøget og forsøger at se om de ekstra lægemidler kan føje til kemoterapi. Jeg kører ser på et lægemiddel kendt som bevacizumab. Handelsnavnet er Avastin, og det stof er et antistof. Antistoffer gives også af venen ligesom i det meste af kemoterapi. Dette antistof blokerer, hvad der er kendt som VEGF eller vaskulær endothelvækstfaktor, og VEGF er et meget vigtigt molekyle ved udvikling af nye blodkar. Hvordan relaterer det sig til kræft? Nå, alle kræftceller, for at en tumor skal vokse til en bestemt størrelse, må få blodårer til at komme ind i dem. Og så hvis du er i stand til at blokere disse nye blodkar fra at danne, vil det forhindre kræft i at vokse.

Hos patienter med metastatisk lungekræft ved vi, at at tilføje bevacizumab til kemoterapi gør kemoterapien bedre. I den indstilling kan det virke lidt anderledes end faktisk blokering af blodkarvæksten, men vi ved ikke desto mindre, at den har arbejdet i flere forsøg. Det øger chancerne for, at tumoren krymper, øger tiden, før kræften begynder at vokse igen og faktisk forbedret overlevelse i mindst en af ​​de store forsøg. Så med den viden var det fornuftigt at tage bevacizumab og se om vi kunne helbrede flere mennesker med det ved at bringe det ind i den tidlige behandlingsindstilling, hvor patienterne allerede har fjernet deres kræft, mange af dem er helbredt, men vi har stadig brug for at forbedre disse hærdningsfrekvenser.

Så i forsøget, jeg kører, får alle, der går ind i forsøget, den standardkemoterapi, vi har talt om med det cisplatinlægemiddel, og enten vinorelbin eller docetaxel eller gemcitabin, og derefter får halvdelen af ​​patienterne i forsøget bevacizumab.

Hvordan biologiske behandlinger stopper 'dårlig opførsel' af kræftceller

Dr. Wakelee:

Biologikere adskiller sig fra den traditionelle kemoterapi, idet de går efter et andet mål, der gør kræftcellen opfører sig på en måde, som vi ikke kan lide. De traditionelle kemoterapier fokuserer alle på fremstilling af nyt DNA, og hvis du blokerer det, dør kræftcellerne. De nye biologer fokuserer på noget andet, der gør kræftcellen optræder dårligt, som jeg nævnte. Bevacizumab (Avastin) virker på blodkarets niveau. Hvis vi kan blokere blodkar fra dannelse, vil det gøre en tumormasse krympe og hjælpe kemoterapien til at fungere bedre.

Nogle af de andre nye målrettede midler som erlotinib, som ofte kaldes Tarceva, arbejder på niveauet med forskellige proteiner, som er på overfladen af ​​celler, især kræftceller. Det lægemiddel, erlotinib, går efter det, der kaldes epidermal vækstfaktorreceptoren eller EGFR, og der er andre midler, der målretter det. Der er også udviklet hundreder af nye forbindelser, der fokuserer på andre proteiner, der enten er mere almindelige i cancerceller eller kun ses i kræftceller. Og derfor, hvis du kan blokere dem, er du mere tilbøjelige til at angribe kræftcellen og ikke skade så mange normale celler. I dette studie bruger vi bevacizumab, fordi det var det første lægemiddel, der blev vist at virkelig føje til kemoterapi i metastatisk sygdom. Der var blevet snesevis af forsøg på kemoterapi med eller uden nyt lægemiddel X, Y eller Z, og indtil bevacizumab havde ingen af ​​dem vist sig en forbedring i overlevelse i forhold til kemoterapien alene. Så da undersøgelsen kom ud viser, at bevacizumab var i stand til at forbedre overlevelsen, når den blev tilføjet til kemoterapi til patienter med metastatisk sygdom - ikke hærdning, men at hjælpe folk med at leve længere - var det fornuftigt at tage det lægemiddel og bringe det i den tidlige sygdom, hvor vi håbede, at vi kunne helbrede flere mennesker.

Desuden er det på grund af hvordan stoffet virker ved at blokere blodkarv vækst, håbet om, at det vil fungere endnu bedre i den situation, hvor du kun har nogle få flydende tumorceller, der undslap på tidspunktet for operationen eller før operationen og hænger i kroppen. Hvis vi kan stoppe dem fra at vokse og trække i blodkar til at opdele og derefter blive en stor tumormasse, så forhåbentlig vil vi være i stand til at helbrede flere mennesker på den måde.

Blandede resultater på biologer Afhængig af lungecancer-scenen

Dr. Wakelee:

Vi har endnu ikke meget data på biologier til behandling af tidlig stadium lungekræft. Det nærmeste, vi har, er en prøve hos patienter med stadium III-sygdom, som havde involveret i midten af ​​brystet, mediastinumet. Disse patienter blev behandlet med kemoterapi og stråling, og derefter fik halvdelen af ​​dem en biologisk kendt som gefitinib (Iressa), som ligner erlotinib, og halvdelen af ​​dem fik bare placebopiller. Og i den undersøgelse af de grunde, vi ikke forstår, gjorde patienterne, der fik gefitinib, ikke så godt som dem, der ikke fik det. Så det er helt sikkert et ord af forsigtighed og en anden påmindelse om hvorfor det er så vigtigt for os at gøre de kliniske forsøg. Vi kan ikke gå ud fra, at noget kommer til at fungere i et andet sygdomsstadium, bare fordi vi ved, at det virker i metastatisk sygdom.

Jeg er imidlertid meget, meget håb om, at de behandlinger, vi ser på med bevacizumab, en vaccine forsøg, der ses på tidlig stadium sygdom og en løbende adjuvans forsøg med erlotinib vil alle holde løfte. Jeg er selvfølgelig forudindtaget overfor bevacizumab, men jeg tror, ​​at der er meget plads til håb om, at vi med dem vil kunne forbedre kurskoncentrationen endnu mere.

Deltager i kliniske forsøg med tidlig stadium lungekræft

Dr . Wakelee:

Vores undersøgelse er åben for alle, der har lungekræft, der er helt fjernet med kirurgi. Det er meget vigtigt, at vi kender patientens stadium, hvilket betyder at hvis en patient ser på kirurgi, skal de undersøge hos kirurgerne, at lymfeknuderne, der er i den mediastinum, samples på operationstidspunktet, fordi det hjælper os med at vide, hvilket stadium de er.

Så enhver, der har et stadium I, II eller III lungekræft, er berettiget til forsøget, idet det antages, at de ellers er i god form. Personer, der har signifikant hjertesygdom, tillader vi ikke forsøget, fordi bevacizumab virker ved at blokere dannelsen af ​​blodkar, hvis du tænker over det. Hvis du har hjerteproblemer, har du sandsynligvis brug for lidt mere blodkardannelse, især omkring hjertet. Vi ønsker ikke at sætte folk i fare. Også i alle med et slagtilfælde er der samme potentielle bekymring. Vi ønsker ikke at sætte nogen på prøve, der vil være i højere risiko, fordi de har en historie med et slagtilfælde. Men ellers patienter med stadium I-tumorer, der er mindst fire centimeter i størrelse - og det er på grund af de tidligere undersøgelser, der viser, at vi ikke hjalp patienterne med mindre tumorer så meget - og nogen med fase II og fase III-A-lunger kræft.

Det er altid bedst at tale med din læge, og det kan tale med kirurgen, men næsten alle med resekteret lungekræft skal mødes med en medicinsk onkolog. De kan vælge ikke at få behandling overhovedet, men i det mindste tale med de mennesker, der rent faktisk giver behandlingen, for at lære mere om det. De fleste læger i dette land er opmærksomme på dette forsøg. Vi har tæt på 700 steder i hele landet, der er åbne for tilmelding til patienter. Der er mange oplysninger tilgængelige på et websted, der drives af National Cancer Institute, kaldet clinicaltrials.gov. For at se op på vores særlige forsøg, søg efter navnet på undersøgelsen, E1505.

Fordelene og risikoen for deltagelse i en klinisk prøve

Dr. Wakelee:

Fordelene ved at deltage i forsøg er evnen til at få adgang til narkotika, der muligvis ikke er tilgængelige på nogen anden måde. Patienterne i kliniske forsøg overvåges også lidt nærmere. Og i tillæg til din læge og sygeplejersker har du også de mennesker, der arbejder på forsøget, hjælper dig, hvilket kan være en meget god ting. Jeg tror, ​​at vigtigheden af ​​at føle, at du rent faktisk fokuserer på at hjælpe dig selv, men gør noget for at hjælpe andre, der lider af den samme sygdom, virkelig ikke bør nedbrydes. Det er ret vigtigt.

Risici? Nå, med enhver behandling for kræft er der desværre risici. Vi er endnu ikke kommet med behandlinger, der ikke har nogen bivirkninger, og med de kliniske forsøg nogle gange ved vi ikke. Vi kender ikke alle de potentielle bivirkninger af et lægemiddel ret tidligt i udviklingen. Der er meget usikkerhed. Og vi ved også ikke altid, at behandlingen skal være bedre end standarden for pleje.

Forsøg er designet meget omhyggeligt for at sikre, at folk tilbydes mindst standarden, og vi forsøger at designe dem som dig enten vil få standard for pleje, som du ville få, hvis du ikke var på forsøget, eller du vil få standarden for pleje plus noget andet. Nogle gange, hvis vi er i en situation, hvor der ikke findes nogen godkendt agent, hvor der ikke er noget, som vi ved hjælper, er der stadig nogle placebo-kontrollerede forsøg, men det er normalt ikke situationen. Hvis du går ind i et klinisk forsøg, vil du vide, om du er på en undersøgelse, der involverer en placebo eller ej. Det er en af ​​de vigtige ting at tale med din læge om, hvis du ser på en undersøgelse.

Lungekræft forbliver en meget udfordrende sygdom, men vi gør bestemt fremskridt. I de sidste fem år har vi set udvikling af mange nye målrettede agenser til avanceret stadium sygdom. Vi har også set starten på en tid, hvor vi kan bruge adjuverende terapi, og vi kan nu fokusere på at behandle mennesker mere individuelt. Det er områder af meget spændende forskning. Jeg tror, ​​at da vi fortsætter med at bevæge os frem, er de igangværende kliniske forsøg virkelig en vej for at hjælpe os med at vide, hvor de skal hen.

Flere oplysninger om lungekræft

Hvis du gerne vil vide mere om behandlingsfremskridt for tidlig stadium lungekræft, lyt til hele webcast af Forskningsfremskridt: Ændring af behandling for tidlig stadium lungekræft.

For mere information om lungekræft og hvordan du kan leve godt med tilstanden, skal du tjekke disse relaterede HealthTalk-funktioner:

Håndtering af kræftpine: En ekspertvejledning

Kan jeg overtale min kræftpleje?

• Kræftprognose: Hvad er i statistikken?