Forbindelsen mellem urininkontinens og depression - inkontinenscenter -

For kvinder starter det ofte efter fødslen - en lille "ulykke", når den nye mor mindst forventer det. Det kaldes urininkontinens, manglende evne til at holde i urinen, indtil du kommer på toilettet. Og undersøgelse efter undersøgelse viser, at blæreproblemer påvirker mere end fysisk sundhed, hvilket også forstyrrer følelsesmæssig sundhed.

I en canadisk undersøgelse af kvinder med urininkontinens havde over 15 procent oplevet større depression i det foregående år - 30 procent af kvinder mellem 18 og 44 år - sammenlignet med 9 procent af kvinder uden inkontinens.

Men det er ikke kun kvinder, der er berørt. Selv om tallene er meget mindre, oplever ca. 5 procent af mænden også tilstanden, typisk på grund af en forstørret prostata eller godartet prostatahyperplasi (BPH). Som hos kvinder er depression en af ​​flere faktorer forbundet med moderat til svær urininkontinens. En undersøgelse af mere end 5.000 mænd er fundet, selvom der er behov for mere forskning for bedre at forstå denne forening og hvordan depression kan føre til inkontinens.

Hvad betyder noget for din fysiske og følelsesmæssige sundhed er forståelse for, hvordan disse forhold kan påvirke dig. "Både inkontinens og depression har en eksponentiel indvirkning på livskvaliteten", siger Simone Vigod, MD, en forfatter af den canadiske undersøgelse og en psykiater, kliniker og forsker ved Women's College Hospital og Research Institute ved University of Toronto. "Begge har en meget betydelig indvirkning på interpersonelle relationer og om evnen til at fungere i hverdagen. De må begge tages alvorligt. "

Blæreproblemer og følelsesmæssig sundhed: Forlegenhed og stilhed

Cherie E. vågnede for en årrække fra en drøm og troede, at hun var på badeværelset. "Men det var jeg ikke", siger den 53-årige Florida bosiddende. Hun var en paramediker på det tidspunkt med stor stress i sit liv. Hun tilskrev hendes "ulykke" med det. Hun skiftede karriere og havde ikke flere blæreproblemer i yderligere fire år. Så ud af det blå skete det igen, mens hun sov.

Disse ulykker sker ikke ofte, siger Cherie hver tredje eller fjerde måned og altid mens hun sover. Men det holder hende frygtelig. "Min mand er god til det - det forstyrrer ham ikke," siger hun. "Det er mig. Jeg vil ikke have, at han ved, hvornår det sker. Jeg vil ikke have det til at påvirke vores forhold, så jeg er hemmeligt over det. "Da det er sådan et tilfældigt, relativt sjældent problem, ønsker hun ikke at tage medicin for sin inkontinens. "Jeg har lige lagt det op," siger Cherie. "Jeg forsøger at holde en positiv holdning" - men hun tilføjer også, "det er ydmygende."

"Den følelsesmæssige vejafgift er enorm," siger Michelle Lyons, PT, kvinders sundhedskoordinator for Access Rehabilitation Centers i Waterbury, Conn. "Kvinder er flov og vil kun bære mørke bukser eller nederdele, så alle våde lapper viser ikke. De bekymrer sig om lugt. De bliver mere og mere reclusive, hvilket kun øger angst og depression. Det kan også være ret katastrofalt ud fra et seksuelt funktionssynspunkt, da de bekymrer sig om lækage under samleje. "

Blæreproblemer og følelsesmæssig sundhed: efter fødslen

Det er ikke kun urininkontinens, der tager en vejafgift, siger Anthony Visco, MD, chef for urogynecology ved Duke University School of Medicine i Durham, NC "Pelvic organ prolapse og fecal inkontinens kan også forårsage unødig lidelse." Disse forhold kan skyldes skade under fødslen, og kvinder med flere vaginale fødsler er specielt i fare. Plus, urininkontinens er nye moms næsten fordobler risikoen for postpartum depression, en undersøgelse offentliggjort i International Journal of Obstetrics and Gynecology fundet. "Kvinder lider ofte i mange år med misforståelsen om, at intet kan gøres, eller at alle operationer eller behandlinger er ineffektive," siger Dr. Visco. "Det er virkelig en skam, at nogle kvinder stadig tror på det. Vi har minimalt invasive kirurgiske og ikke-kirurgiske indstillinger, som effektivt kan behandle disse vanskelige, men almindelige problemer. "

Blæreproblemer og følelsesmæssig sundhed: mænd og inkontinens

Når mænd begynder at have problemer med at komme på toilettet i tide, blive mere tilbøjelige. "Men de er for stolte af at tale om det," siger Michael Ferrandino, MD, en assistent professor i kirurgi i opdelingen af ​​urologi hos Duke.

Mænd, der har en prostatakræftoperation, kan udvikle stressinkontinens, lækage, der opstår med en nys, grine eller hoste. "Disse mænd har en tendens til at håndtere det ret godt, især hvis de klarer sig godt fra et kræftperspektiv," siger Dr. Ferrandino. "Det hele afhænger af personlighed - jeg har set mænd, der er helt handicappede med meget små mængder inkontinens, og mænd, der efter kræftoperation har et stort behov for bleer, og de er okay med det."

Adressering af inkontinens og Depression

Afslut den forlegenhed og depression, du føler ved at tage fat på både dine følelser og dine blæreproblemer:

Få lægehjælp til blæreproblemer og depression.

• Hvis du har et blæreproblem, tale med en urolog, siger Ferrandino. "Vi har fremragende behandlinger for inkontinensproblemer. Hvis det generer dig, der påvirker din hverdag, gør dig elendigt, skal du tale om det." Når først inkontinensbehandling er i gang, og problemet løses, kan depressionen løfte sig. "Vi ser ændringen, følelsesmæssigt og fysisk, som disse kvinder begynder at genoprette deres liv," forklarer Lyons.

  Men du har måske brug for mere end bare at få inkontinensen løst, siger Dr. Vigod. Du skal betro din læge og være sikker på, at din urolog forstår alle aspekter af, hvad du går igennem. "Det er vigtigt for urologer at se på alvorlig depression separat," forklarer hun. "De må muligvis henvise deres patienter til en psykolog eller en psykiater, udover at behandle deres inkontinensproblemer."

  Tabe sig, hvis du bærer ekstra pund.
• Fedme er en væsentlig årsag til stressinkontinens, herunder tab af muskelunderstøttelse. Vægttab kan forbedre blæreproblemerne betydeligt for både mænd og kvinder. Du kan også ændre din diæt for at reducere blæreproblemer, skære irritationsmidler som koffein, alkohol og kunstige sødestoffer. Drik rigeligt med vand og spis en fiber med højt fiberindhold, som hjælper med forstoppelse. Selvom en sund kost og motion kan løfte humør og er en del af behandling for depression, vil de ikke være tilstrækkelige til at behandle klinisk depression. Sørg for at du ser en specialist for at få den depression, du har brug for. Brug øvelsesdiscipliner, der hjælper både depression og inkontinens.
• En fysioterapeut, der er uddannet i urologi, kan screene for ryg- eller hofteproblemer, som kan forårsage eller forværre de inkontinensproblem. Terapeuten kan derefter ordinere bækkenbundsøvelser, herunder kegler, enten for at styrke eller slappe af muskler, der styrer blæreproblemer, samt åndedrætsøvelser, yoga eller Pilates, stresshåndteringspraksis og holdningstips, som også kan give kontrol sammen med at øge dit humør , en fordel af mange typer motion. "Vedvarende stress kan fortsætte depressionssymptomer," siger Vigod. "Attention til stress reduktion og stress management teknikker kan være en del af behandling for depression." Prøv biofeedback terapi.
• Hvis du har problemer med Kegels, kan biofeedback terapi hjælpe dig med at "tune ind" bækken muskler og lære at kontrollere dem. Biofeedback har hjulpet både mænd og kvinder med urininkontinens. Den fornyede følelse af kontrol, det medfører, kan også lette stress og depressive symptomer. Tag passende medicin.
• Antidepressiva kan hjælpe nogle typer inkontinens sammen med depression. Både trang og stressinkontinens påvirkes af centralnervesystemet. Tricykliske antidepressiva er nogle gange foreskrevet for at hjælpe med at regulere neurotransmitterveje involveret i vandladning. Serotonin norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er) er en anden type antidepressiva, der virker sammen med disse neurotransmittere og kan hjælpe med at stresse inkontinens. Brug inkontinensprodukter.
• Du kan kæmpe med forlegenhed over brug af inkontinenspadser, indtil andre langsigtede foranstaltninger træder i kraft, men forlegenhed er mindre end hvis du skulle få en ulykke. Og ikke altid bekymre dig om en lækage kan øge din selvtillid og selvværd. Der er snesevis af valg, nogle designet kun til mænd, så du kan få den mest sikre pasform. Og for at beskytte hudens sundhed, skift ofte.