Indholdsfortegnelse:
I 2011, da Rose Vining gennemgik kirurgi for at fjerne en malignitet til dels af hendes højre lunge var hendes genopretning hårdere end forventet. "Jeg vidste, at det ville være invasivt, men smerten var så alvorlig, da jeg vågnede fra operationen, troede jeg, jeg skulle dø", minder om 67- årige pensionist, der bor i Grove, Oklahoma. Hun havde heller ikke forventet den betydelige træthed, hun havde oplevet bagefter. "Jeg troede, at jeg ville være tilbage til mit gamle liv om et par måneder, men det fungerede ikke på den måde."
Da kræften gentog sig et halvt år senere, og hun gik igen kirurgi igen, gjorde hun var meget bedre forberedt.
Denne gang sørgede hun for, at hun havde en passende smertelindringsplan på plads før operationen, og hun lavede planer om at påbegynde et fysioterapiprogram snart efter. Begge taktikker fremskyndede hendes opsving betydeligt. "Den anden operation var meget nemmere end den første," siger hun.
For personer diagnosticeret med tidlig stadium lungekræft, "operation er guldstandarden for pleje" og giver patienterne den bedste chance for en kur, siger Daniel Raymond, MD, en thorax kirurg på Cleveland Clinic i Ohio. Men kirurgi for at fjerne del eller hele lungen er en vigtig operation. "Patienterne skal gå ind i det helt forberedt", siger Dr. Raymond.
Her er hvad du behøver at vide.
Få testet for at se om du er berettiget.
Lungefunktionstest er færdig før kirurgi for at afgøre, om nogen er en god kandidat til at have hele eller en del af en lunge fjernet. Hjerteprøver kan også udføres, hvis en patient har risikofaktorer, der kan føre til hjerterelaterede komplikationer. Standard lungefunktionstest omfatter spirometri, som måler hvor meget og hvor godt du indånder og udånder eller DLCO (diffusionsevne i lungerne for kulilte), som bestemmer, hvor meget ilt der overføres fra lungerne til blodbanen. Kom i form.
En gennemgang offentliggjort i august 2013 i American Journal of Physical Medicine og Rehabilitation undersøgte den voksende beviser for, at "prehab" (tænk rehab før fakta) kan forbedre iltkapaciteten, træningskapacitet og reducere interventioner som trakeostomi samt hospitalsophold. "Gå af cigaretterne, gå hver dag for at opbygge styrke og udholdenhed, og tag alle de medicin du har brug for, som inhalatorer, for at optimere vejrtrækning," siger Raymond. "Den mængde arbejde, patienten lægger i før operationen er direkte korreleret med, hvor godt de gør bagefter." Se om dit hospital tilbyder STAR-programmet, et bevisbaseret, tværfagligt præhabiliteringsprogram til kræftpatienter. Undersøg dine kirurgiske muligheder .
Kirurgi for at fjerne en del af lungen kaldes en thoracotomi. De forskellige kirurgiske muligheder for thoracotomi afhænger af kræftets størrelse og stadium, hvor langt det har spredt sig, og hvor godt en persons lunger fungerer. En tilgang, der har en kortere opsvingstid end standardoperation, kaldes videoassisteret thoracoskopisk kirurgi (moms). I mva. Udfører kirurgen små halvtoms brede snit gennem ribbenene, hvorigennem et lille kamera og kirurgiske instrumenter er gevindskåret. Kirurger kan så fjerne sektioner af lungen gennem de små snit i stedet for en enkelt stor. Efter kirurgi
Ved, at genopretning tager tid - og det er normalt.
Hospitalet forbliver efter thorakotomi gennemsnit fire til syv dage, afhængig af hvilken type operation du har, men det kan tage flere måneder at genoprette. Du må muligvis blive forpustet.
Fjernelse af en del af lungen kan forårsage åndenød, især hos patienter, hvis lunger er nedsat fra andre sygdomme, som emfysem. "Folk er bange for at være på ilt og går hjem sammen med en tank," siger Raymond. "Men inden for seks uger er de normalt slukket ilt." En åndedrætsterapeut kan hjælpe dig med at arbejde for at genoprette normal funktion. Du vil have en smerteplan på plads.
Smerte kan være intens efter lungekirurgi. Læger har et arsenal af værktøjer til at lette akutte smerter, herunder nerveblokke, epidurale katetre og længerevirkende analgetiske lægemidler, som opioide pletter. Udforsk mulighederne på forhånd, og vær ikke bange for at bede din læge om at tinker med planen, hvis smertelindringen ikke er tilstrækkelig. Vær opmærksom på, at nerver kan blive beskadiget under operationen. Selv om det normalt er midlertidigt, kan en nedsat nerve i et mindretal af patienter fortsætte i mere end et år. Patienter, der gennemgår moms, er meget mindre tilbøjelige til at have nerveskade, siger Raymond. Planlæg ikke at være helt stillesiddende.
Motion kan mindske symptomer, forbedre livskvaliteten og måske endda reducere hospitalsophold og postoperative komplikationer, ifølge en analyse offentliggjort i juni 2015 i Journal of Thoracic Oncology . Tre uger efter sin anden operation gik Vining sammen med et onkologi rehab program og gik i sidste ende på 10K. "Nogle gange er det svært at bestemme, hvor meget du kan gøre, når det er smertefuldt, men en fysioterapeut kan hjælpe dig med at vælge de rigtige øvelser", siger Vining.
